人到老年,很多器官都会衰老、萎缩,而前列腺则会逆生长,前列腺是人体内唯一随年龄增高而增大的器官,“越老越胖”“越老越增生”是它的特点。良性前列腺增生症(BPH)与年龄增长相关,50岁的男性中有一半会出现BPH症状,到了80岁上升为80%。
由于不影响劳动和吃喝,很多患者的就诊意识就较差。实际上,前列腺增生症的危害您不能不知道。前列腺形状像栗子,位于膀胱的下方,尿道从它中间穿过。如果把人体的泌尿系统比喻为家里的洗手池和下面的排水系统,前列腺像水池底部的开关,一旦出了问题,水池里(膀胱)的水(尿液)就不能正常排出就会导致积水,引起肾积水、输尿管扩张,甚至肾功能损害。长期过度的积水既是细菌生长的“乐园”,所以患者常伴有泌尿系统感染,也会大大增加泌尿系统结石的发病率,尤其是膀胱结石。另外,由于前列腺增生以夜尿增多为主,对于有心脑血管疾病等基础疾病的患者,多次起夜会诱发基础疾病的急性发作。
前列腺的“减肥药”
每位前列腺增生症患者的病情不同,严重程度也不同,为此一定要到正规医院的泌尿科或男科进行咨询和全面的检查后,再做诊治。对于BPH的药物治疗,目前市面上的口服前列腺增生药物包括5a-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、植物制剂、中药等。
5a-还原酶抑制剂以非那雄胺为代表药物,通过阻断睾酮向双氢睾酮转换,可缩小前列腺体积,改善患者症状。
a-受体阻滞剂目前以坦索罗辛和多沙唑嗪为代表药物,可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状。此类药的常见不良反应包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。
中药前列腺增生症称为中医“癃闭”,认为该病是由于“虚”,随着年龄增长,人的肾、脾、肺气逐渐衰弱,从而导致瘀、浊、痰、湿阻塞下焦水道,导致排尿不畅,是因虚致实的一种疾病。在治疗上在注重辨证论治、整体调理的基础上,讲究个体化治疗。
许多中药能解除平滑肌痉挛,松弛膀胱逼尿肌,缓解膀胱痉挛。具有a-受体阻滞剂作用的中药如乌药、益智仁、蓬莪术、葛根等,可以缓解尿频尿急,减少夜尿次数,还有中药如泽兰、小茴香、补骨脂等提取物,可以抑制前列腺组织中的5ɑ-还原酶活性,降低组织中双氢睾酮的含量,从而抑制前列腺的增生。
近年来研究发现BPH穿刺或手术标本中组织学炎症的检出率达49.5%~100%,很多清热解毒中药具有抗炎作用,对金黄色葡萄球菌、甲型溶血链球菌、伤寒杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌均有抑制作用。
植物制剂也包括中成药,如运用络病理论,采用补三焦之气,散下焦瘀浊方法,达到快治慢养目的;采用清热利湿与活血消瘀相配,气血并调,标本兼顾的治法,治疗前列腺增生症。
前列腺增生症的“6怕”
前列腺增生症患者应注意平时生活起居,饮食调理。前列腺增生症有6怕,即怕烟酒,怕辛辣,怕凉,怕运动过度,怕憋尿,怕感染。
怕烟酒,怕辛辣烟酒和辛辣食物会使前列腺充血肿胀,加重压迫程度。
怕凉下半身保暖可改善逼尿肌功能障碍,缓解排尿的症状。
怕运动过度适度运动可以改善局部不适症状,但过度运动会加重病情。
怕憋尿长时间憋尿会加重肾脏和膀胱的压力,可能加重远期并发症的发生。
怕感染泌尿系统感染会加重前列腺肿大,加重排尿困难,而保持良好卫生习惯,增强体质有利于预防。
前列腺增生症患者应从自身健康的角度出发,做到遵从医嘱,坚持用药;定期检查;不憋尿,不饮酒、咖啡及浓茶;了解自己的胆固醇水平;少吃刺激性食物;少骑自行车,安排适当的体育活动;控制情绪。