前列腺增生常见于中老年男性,尿频、夜尿增多是其典型症状,同时也易出现排尿迟缓、尿线变细且无力、排尿时间延长等;当出现严重梗阻时易造成尿潴留,诱发膀胱结石或泌尿系统感染,也有可能导致肾功能损害。
哪些药物可治疗前列腺增生?
1、a肾上腺受体阻滞剂
广泛应用的是多沙唑嗪,起效速度快,治疗后短短几个小时或几天内相关症状就能减轻或消失,快速解决梗阻症状,前列腺体积并不会受到任何影响。若前列腺增生患者需快速减轻症状时应首选该药。临床上应用频繁的是第2代选择性a1受体阻滞剂、第3代高选择性a1受体阻滞剂。当然此类药也会产生不良反应,如体位性低血压、全身无力、头痛头晕等。
2、5a还原酶抑制剂
最具有代表性的是非那雄胺和爱普列特。长时间服用该药可推迟前列腺增生病情发展,降低急性尿潴留发生几率,也能减少需手术治疗的风险。不过,该药起效时间稍微慢一些,需持续用药半年到一年后才能获得最佳疗效。此类药也易引发严重不良反应,包括性欲低下、射精异常、勃起功能障碍等;也有可能造成男性乳房女性化,或是出现皮疹和乳房疼痛。
3、M受体拮抗剂
应用广泛的是托特罗定、奥西布宁,能缓解泌尿肌过度收缩,减弱膀胱敏感性,减轻前列腺增生所引起的尿频、尿急、急迫性尿失禁等,适用于前列腺体积小、轻中度尿路梗阻者。不过,用该药后可能会出现视力模糊、排尿困难、大便干结和口干等。
4、植物制剂
包括植物提取物和花粉类制剂,具有代表性的是舍尼通和普乐安。该药具有抗水肿、非特异性抗炎作用,同时也能促进尿道平滑肌松弛,促使膀胱泌尿肌收缩。该药作用机制较复杂,无法判断具体成分生物活性,也无法精准评估药物疗效。
5、中药
从中医的角度上来说,良性的前列腺增生归属于癃闭、精癃范畴。中医用药灵活,针对性比较强,改善效果较明显,带来的副作用小,同时对肝肾和胃肠道的刺激性小。目前,有众多中成药可以治疗前列腺增生,但必须在医生指导下辨证论治。
温馨提示
药物治疗前列腺增生效果不理想时,还需考虑手术治疗。尤其是中重度前列腺增生,下尿路症状已严重影响生活质量,或是出现尿潴留后,可通过经尿道前列腺切开术、经尿道前列腺电切术治疗。