耳膜大穿孔不补一般不可以。虽然耳膜穿孔有可能会自愈，但主要是针对比较小的耳膜穿孔，而且是外伤性的耳膜穿孔，如果没有感染，一般1~2个月耳膜就会自行修复。但是对于比较大的耳膜穿孔，是无法自行修复的，如果不及时进行耳膜修复，耳膜还有可能会发炎，甚至可能会流脓，随着炎症的进一步加重，会向周围侵犯，导致脑膜炎、颅内感染等并发症。另外，耳膜大穿孔不及时修补，会导致听小骨损伤，引起听力下降。对于大的耳膜穿孔，修补一般需要取颞肌筋膜，并且要全身麻醉。

耳膜破了一般不会导致聋，但具体取决于耳膜破裂孔的大小。耳膜是整个听力系统中最重要的部分，如果耳膜破了，会直接对听力造成影响。但如果耳膜破裂并不是很严重，穿孔比较小，例如外伤或爆震导致的穿孔，一般情况下被听力影响不是很大，会出现轻微的听力下降，但是耳膜会逐渐自行修复，听力也会逐渐恢复正常。但如果耳膜穿孔比较严重，已经形成了大穿孔，会对听力造成很大的影响，还有可能会形成传导聋，但一般不会造成永久性的耳聋，只要是及时修复都是可以痊愈的。

耳膜破了是否会引起耳朵疼痛，主要取决于导致耳膜破的原因。耳膜破了很有可能是因为外伤导致的耳膜穿孔，在发生外伤的时候会感觉到明显的耳膜疼痛，但是一般疼痛不会一直持续，会逐渐缓解。如果是急性中耳炎导致的耳膜破了，也会有明显的耳部疼痛感，而且如果炎症没有控制住，疼痛可能会持续存在，甚至随着炎症的进一步加重，耳膜疼痛感也会更加明显。如果是慢性中耳炎导致的耳膜破了，一般疼痛也不是特别明显，有时可能会隐隐感觉到耳膜疼痛。

耳膜穿孔后可以进行修补，这种修补之前我们一般的要观察1~3个月，对于有炎症感染的鼓膜穿孔我们需要，至少需要炎症消退过后一个月，我们再进行鼓膜的修补手术。耳膜破了也就是鼓膜穿孔，临床上显示鼓膜穿孔的原因主要是中耳炎、急慢性中耳炎鼓膜穿孔，还有耳外伤导致的鼓膜穿孔。目前有显微镜或耳内窥镜的手术修补，手术可取颞肌筋膜或者是软骨膜进行修补，手术的操作过程相对简单，但是操作空间有限，也是有一定困难。临床上进行鼓膜修补后，需要定期的门诊随访，耳道内要避免进水，要注意避免上呼吸道感染，从而预防感染，避免鼓膜穿孔再次的发生。

鼓膜穿孔并没有一个特别的症状，一般常见的原因有以下这么几种，小的时候可能不太注意，经常反复中耳炎错过了治疗时机，多次的反复造成了鼓膜的穿孔面不能愈合，或者说慢性中耳炎可以持续的反复的流脓，也可以形成骨膜的缺损，造成鼓膜的穿孔。还有常见的原因就是外伤，比方说打球或者说打架的时候，不小心一巴掌或一个球打过来，一个寸劲把鼓膜给打穿孔了，这也可以出现鼓膜穿孔的现象。鼓膜穿孔这个现象并不会引起一些特殊的、固定的一些症状，有的人可能是刚被打的时候会耳朵蒙蒙的或者听力下降耳鸣，这些症状都可以得到修复。一般一个月左右都可能逐渐恢复，如果是慢性的或者长期的这种，鼓膜缺损是没有一些症状的。