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半月板损伤的症状

发布时间:2020-12-1026464次浏览

多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。

1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

2.麦氏(mcmurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。

6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。

7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。

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半月板损伤如何检查诊治
半月板损伤检查诊治方法如下:1,可以通过物理的方式来查看半月板是否受到损伤。按压患者膝关节间缝部位有明显的压痛感,或者在检查过程中可以用旋转按压的手法来检查膝关节处是否会出现疼痛。如果上述检查方法中都出现了疼痛感,而且疼痛感十分明显,那么可以初步判断半月板受到了损伤。2,可以通过核磁共振,或者是关节镜来判断半月板损伤情况。核磁共振可以反映出半月板损伤严重程度,还可以对受伤部位有一个初步的判断。而关节镜则可以准确的判断半月板损伤情况,以及是否需要做切除手术。3,半月板治疗方式有手术法和非手术法两种。半月板损伤比较严重时可以采用手术法进行治疗,而非手术法则适合半月板损伤比较轻的情况,所以半月板治疗方式需要根据检查结果来决定,这样治疗效果才会好。
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半月板损伤的治疗要点
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾玻一旦半月板损伤,会给患者带来很大痛苦,选择合适的治疗方法及早采取治疗措施,才能尽早康复,那么半月板损伤的治疗要点有哪些呢
外侧半月板损伤怎么办
半月板损伤多由外伤、退行性病变而引起,常并发侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等。由于外侧半月板不与外侧副韧带相连,故活动度大,外侧半月板是一个先天畸形的盘状半月板,因此临床当中发生外侧半月板损伤的病人较多。半月板稳定性急性撕裂时,外侧间隙局限性压痛,石膏固定3~6周,进行股四头肌的等长训练,大多数病人能够愈合,石膏去除后继续膝关节康复训练,避免膝关节肌群的萎缩。当病人出现膝关节交锁时手术治疗:外侧半月板前角撕裂需要关节镜修复成形术、近关节囊侧撕裂时需要关节镜缝合、若是滑膜缘损伤也选择保守治疗。日常生活中应注意膝关节保暖、避免外伤、合理膳食、补充钙质,学会股四头肌功能锻炼,增强股四头肌肌力从而增强了膝关节稳定性。
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半月板损伤保守治疗
半月板损伤如果偶尔有些不舒服,表现不是很明显可以采取保守治疗方式,比如注意保养,不要做下身不动、上身扭转的这类的动作,关节内打润滑剂使磨损减少,也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。半月板损伤分为三度,对于损伤而非撕裂的患者保守治疗是可以的。但半月板比较特殊,只有百分之十五是有血液供应的,这个地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全没有血液供应的叫白区,这个地方的撕裂因为没有血管,吃药是肯定长不上的。所以真正撕裂,如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。
半月板损伤的后遗症有什么
半月板损伤近期后遗症是关节疼痛、肿胀,运动能力下降,远期后遗症是软骨过度磨损。远期后遗症在受累膝关节间室形成股骨和胫骨侧软骨的接触,在局部形成应力集中,软骨过度磨损。
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半月板损伤的症状
主要的症状是患者会出现膝关节疼痛。半月板损伤后膝关节的疼痛会伴随着活动增多而越来越重,在休息时能缓解,做一些动作时疼痛可能会更加明显。在检查时或做麦氏征试验时,患者会呈现疼痛加重或有弹动的表现,称为麦氏征阳性。半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构,损伤主要是由于膝关节的过度活动或一些外伤造成。