应该说脂肪肝之前咱们也谈到临床表现，可以非常轻微，因为是一个长期的，慢性发展的一个疾病，大多数是这样子，所以在对脂肪肝的诊断，应该说客观的检查就非常重要，这些客观的检查，应该说B超是一个最简便，也是最可及性无创性的检查。所以目前，应该说在好多病人，都是体检过程中发现有脂肪肝，但是B超也有一个弊端。就是敏感性要差，所以有的时候，就是轻度的脂肪肝病人，可能B超还会被没发现出来，所以目前应该说，有些新的指标也是在临床上，也是逐渐在应用。比如说肝脏弹性的一个检测，包括核磁的检测，这些都可以增加脂肪肝的检出率，对脂肪肝的检测有一定的价值。当然对脂肪肝的检测，应该说肝穿是金指标，但是由于有创性，由于价位也相对的花费要高，所以目前在临床上也不能完全开展。

酒精性脂肪肝初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。可出现以下合并症或并发症：1）酒精性脑病：肝细胞、脑细胞受损，引起酒精性脑病；2）酒精中毒性心肌病：心肌损伤，导致中毒性心肌病，严重可造成心衰；3）酒精性胰腺炎：血脂升高、小血管病变，引起酒精性胰腺炎；4）低蛋白血症：抵抗力下降，导致肺部、泌尿系统的感染等；5）神经系统损伤：腿麻、视物不清；6）电解质紊乱：长期饮酒，饮食少或不进食，导致电解质紊乱。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝一般分为酒精性脂肪性肝病与非酒精性脂肪性肝病。针对酒精性脂肪肝的预防则是戒酒。针对非酒精性脂肪性肝病，最重要的是改变不良生活方式，减少体脂量和腰围是预防和治疗NAFLD及其合并症最为重要的治疗措施。坚持有氧运动，避免久坐不动，低脂、低碳水化合物饮食，多饮水，多进食蔬菜水果。对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的NAFLD患者，可应用1种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、T2DM、血脂紊乱、痛风等疾病，甚至可以进行减重手术。

重度脂肪肝会出现肚子肿大。重度脂肪肝出现肚子肿大和肝脏发生纤维化有关。重度脂肪肝的患者会出现不同程度的肝脏纤维化，有些患者肝脏纤维化比较严重，严重的肝脏纤维化会增加肝门静脉的压力，从而导致肠道内静脉血管的阻力增大，最终导致患者出现腹水的症状。严重的脂肪肝还会影响肝脏的功能，肝脏合成白蛋白的能力会降低，可以出现低蛋白血症，低蛋白血症也可以引起腹水的症状。大量的腹水就会导致患者出现肚子的肿大。腹水的出现往往提示脂肪肝的病情比较严重，可能已经达到了肝硬化的程度，患者的病情相对较重。

脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病患者有长期饮酒史，男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。因此酒精性脂肪肝的预防就是控制饮酒量，尽量做到不饮酒。非酒精性脂肪肝主要是由于不良生活方式造成的，因此其预防主要是改变生活方式，控制热量摄入，一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为，同时坚持进行适量有氧运动，避免久坐少动，以增加骨骼肌质量和防治肌少症。