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甲减可以停药吗

发布时间:2021-04-2076658次收听

语音内容:

临床上甲减的患者往往需要长期口服左甲状腺素片儿替代治疗,使体内的甲状腺激素维持在正常水平,以减少对患者的影响。临床上对于甲状腺癌术后的患者,因为甲状腺全部切除,甲状腺激素缺乏,需要终身口服左甲状腺素片替代治疗不易中断,否则会引起严重甲减的临床症状。甲亢点131治疗后的患者一旦出现永久性甲减,需要长期规律的口服左甲状腺素片替代治疗,期间需要在医生的指导下规范的监测甲状腺功能,使甲状腺激素控制在正常范围之内,患者甲功监测正常,提示左甲状腺素片儿替代,剂量合适,但不宜停用,否则会引起甲减的反复。
桥本氏甲状腺炎患者引起的甲减往往也需要长期口服左甲状腺素片替代治疗,不宜随意中断。
产后甲状腺炎患者可出现一过性的甲亢,伴有甲减的临床症状,需要临时口服左甲状腺素片治疗,需要根据甲功的转换情况来进行决定,如果患者甲功恢复正常可以停用左甲状腺素片。

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儿童甲减天生的比较多,即先天性的甲减,但亦有后天获得性的。首先,天生的甲减一般最常见的是因为母亲在怀孕期间有甲低服用甲状腺素片,服用甲状腺素片导致孩子生下来以后有暂时性的甲状腺功能低下。其次,还有一部分先天性甲低是由于母亲孕期有甲亢或者是孩子甲状腺没有发育好或者是甲状腺长的位置叫异位,长的位置不对,导致甲状腺的分泌异常,从而导致的甲低,此种亦是先天的。但并非所有小孩甲状腺减低皆是先天的,很多在青春期的小孩的甲低,是由于甲状腺炎引起来的,是后天获得性的。
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甲减怎么可以治好
甲减治疗的愈后,主要取决于甲减的病因。第一,如果患者是原发于甲状腺的甲状腺激素分泌不足,要用甲状腺激素进行替代治疗,把甲状腺功能维持到正常水平作为治疗的目标。部分患者需要终生服用甲状腺激素,也有部分患者的甲状腺功能异常症状比较轻微,可能仅仅需要短期替代。但是如果已经出现比较严重的甲状腺疾病,大部分患者可能需要终生治疗。第二,患者的甲状腺本身没有问题,疾病出现在垂体和下丘脑的这些患者,要关注相应的垂体和下丘脑的原发疾病。部分患者的原发疾病如果没有办法根治,也需要替代治疗。因此,无论是甲状腺本身引起的甲减,还是垂体、下丘脑引起的甲减,治疗和愈后多取决于病变程度以及病变部位。不同的病变程度和病变部位会导致患者应用甲状腺药物的剂量不同,甚至是疗程不同。大部分患者可能需要终生用药。
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