我国为乙肝发病率高，乙肝得不到积极控制可发展为肝硬化及肝癌，当然在乙肝的稳定期，一般情况下是没有什么症状的，甚至可以像正常人一样生活工作，但是在乙肝严重时会出现并发症，例如肝硬化。肝硬化可以出现门静脉高压，继而会引发食道以及胃底静脉曲张导致的上消化道出血，甚至可以出现大呕血，致人死亡率高。另外，由于门静脉高压致使腹腔内的静脉血液回流受阻以及由于肝功能下降，导致蛋白合成减少，致使血浆胶体渗透压降低而出现腹水，也可并发肝肾综合征。还有就是肝硬化可以出现肝性脑病，也就是肝昏迷，也是导致乙肝病人死亡的重要原因。所以乙肝要早期积极有效得治疗，控制病情进展，减少肝硬化及肝癌得发生。

乙肝大三阳危害有肝硬化或者出现肿瘤的风险。大三阳实际上代表了已经被乙肝病毒感染，而且是一个慢性感染的状态。这种乙肝病毒感染了之后，不是急性感染，没有得到病毒的有效清除，这个病毒感染之后会导致慢性化。慢性化既定的时间点是6个月，检测表面抗原阳性了，澳抗阳性，或者发现大三阳持续超过6个月的时间，就认为是一个慢性的乙肝病毒感染的状态。对于这种慢性感染状态，是一个肝功能正常的状态情况下，不需要做太多的干预，患者定期到专科医院进行相应的化验检查，包括像乙肝两对半、乙肝病毒定量、肝肾功能、甲胎蛋白以及腹部的彩超，还有肝脏弹性等这些检查，通过这些检查，都可以尽早地发现，感染者是否出现了疾病的活动状态，或者是否出现了这种慢性进展的疾病状态。出现了疾病活动或者是慢性进展，患者尽早进行乙肝病毒的抗病毒治疗。所以乙肝病毒的慢性感染，实际上本身当时并没有什么严重的后果，但是慢性感染之后，会发展到肝硬化或者是将来出现肿瘤的风险，需要根据化验检查的结果来确定是一个疾病的免疫耐受状态，也就是安静的感染状态，还是乙肝已经出现了肝炎活动的状态，从而采取不同治疗手段来进行疾病的尽早干预，防止将来出现更严重的不良后果。

乙肝大三阳和小三阳，实际上在医学当中术语叫e抗原阳性和e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染。大三阳和小三阳其实这个说法的提出，是在乙肝病毒并不能够全面的进行检测阶段所提出来的。大多数人认为大三阳可能就比较严重，小三阳相对来说比较轻，实际上观点也是不完全正确的。大三阳在现在我们也认为它是一个相对来说病毒量比较多的一个状态，大三阳的患者通常情况下做乙肝病毒的定量检测，会出现乙肝病毒含量比较高的情况，但是他就一定严重吗，实际上并不是这样。大三阳的这种状态，它往往DNA水平很高，但是在年轻人当中很多情况下肝功能都是正常的，所以实际上它是一个病毒携带的状态，也就是是个免疫耐受状态。小三阳就一定好吗？其实也未必，我们对于很多的小三阳患者进行DNA检测，我们发现他的DNA水平还是比较高的。而且在这一部分DNA很高，又是小三阳状态的人群当中，我们认为它实际上是存在e抗原的基因变异，从而不能够产生e抗原，而并不是真的病毒载量非常低的这种e抗原阴性的状态。所以这种情况下它的抗病毒治疗，一旦出现肝炎活动，它的治疗药物周期还要更长一些。

乙肝大三阳和小三阳的区别有：毒量的高低不同、传染性的强弱不同、e抗原和e抗体不同。1、毒量的高低是不一样：一般来说大三阳是慢性乙型肝炎的疾病，指标存在着异常，通常表面抗原方面和e抗原、还有核心抗体三项阳性。而小三阳是乙肝表面抗原、乙肝的e抗体还有就是乙肝的核心抗体三项阳性大三阳，通常病毒量高，是需要定期的进行复查肝功能的检查的、乙肝DNA、腹部彩超、乙肝的常规五项，甚至可自发的转成小三阳，病毒量逐渐下降。2、传染性的强弱是不一样：大三阳的传染性强，小三阳的传染性弱。大三阳也是会发展为小三阳的，但未必都会转变为好，需要综合其它临床的检查结果来分析病情，生活上注意戒烟、戒酒，饮食清淡，以蔬菜水果为主，少吃辛辣食品。大三阳传染性相对比小三阳要强，注意结合肝功能检查和乙肝DNA检查结果治疗。3、e抗原和e抗体也不同：大三阳提示病毒存在复制，可以完善乙肝DNA判断，最好不要熬夜和过于劳累，尽量的不要喝酒。半年时间左右复查肝功和肝脏彩超等指标，如果肝功异常需要及时正规的治疗，大三阳有可能转为小三阳，所以它们的抗原和抗体也是有所区别的。

乙肝也就叫做慢性乙型肝炎，是由乙肝病毒感染人体所导致的一种肝炎。这种肝炎分为好多种情况，就是病情有轻的，有重的。轻度的慢性乙型肝炎，可能炎症非常的轻微。一般来说进行简单的保肝生活调养，不喝酒、不要过于劳累就可以了。有的病人的慢性乙型肝炎，会表现出一些肝损伤，单拿出来一个时间段，可能不是特别严重，但是这种损伤是不断的积累的。所以积累到一定程度，还是会导致比较严重的后果。所以乙型肝炎有炎症，炎症可以导致纤维化，纤维化逐渐发展，可以导致为肝硬化，肝硬化逐渐可以导致肝癌，这个规律还是存在的。当然有些乙肝的病人还是非常重的，乙型肝炎是有轻度的、中度的和重度的，在临床上区分不同的情况，会有不同的严重程度。总体来说慢性乙型肝炎是一个积累性的损伤的一个慢性病，不加干预会导致一个比较严重的后果。