肚子疼、肚子咕噜咕噜响，可能和饮食不当、工作生活紧张或者存在病原体感染等因素有关。肚子疼、肚子咕噜咕噜响的原因和患者胃肠道蠕动速度过快有关。上述症状的出现考虑可能和饮食不当、工作生活紧张或者存在病原体感染等因素有关。这些因素的刺激会导致胃肠道功能紊乱，使得过多的水分及气体在胃肠道内蓄积。当致病因素的刺激导致胃肠道平滑肌过度收缩时，会出现肚子阵发性疼痛症状，属于胃肠痉挛表现。当胃肠道蠕动速度过快时，胃肠道内的水分和气体会混合在一起形成气泡，当气泡破裂时可以引发咕噜响这种气过水声表现。建议患者可以先使用助消化药物配合解痉止痛药物进行治疗，注意观察效果，必要时需要去医院消化内科就诊。

肚子痛有便意但拉不出来，考虑和便秘或肠道梗阻性疾病有关，需要根据患者具体的临床症状分析疾病类型。如果患者可以正常排气，上述症状多考虑是因为肠蠕动缓慢或者大便秘结引发的便秘现象。如果患者同时出现了长时间不排便、不排气现象，伴随有明显腹胀、恶心、呕吐甚至发热等临床表现，考虑存在肠套叠、肠梗阻、肠麻痹等肠道梗阻性疾病的可能性较大。后者相对于前者而言病情较重，建议积极去医院进行腹部彩超等相关检查，在确诊疾病类型的基础上按医嘱治疗。尤其肠道梗阻性疾病发病期间，建议患者暂时禁食，以免加重肠道负担使得病情加重。

腹水是可以通过穿刺抽取的，这样有助于缓解患者腹胀等症状。如果患者腹水症状明显，一般多考虑和肝脏疾病有关，多是由于肝硬化或肝癌等疾病发病期间导致门静脉压升高、血液中蛋白含量下降而引发的并发症表现。如果患者腹腔内蓄积了过多的腹水，医生会建议通过穿刺抽取腹水，每次的抽取量不建议超过3000毫升，具体需要根据患者情况按医嘱治疗。如果患者腹腔内只是出现了少量腹水，建议以保守治疗为主，可以通过使用利尿剂进行对症治疗。治疗期间建议根据相关检查结果分析引发腹水的原发病类型后，按医嘱积极进行对因治疗。

我们做腹部ct主要是为了看看我们的肝、胆、胰、双肾、输尿管和腹膜后，一般高龄的患者需要通过ct来看看胃或者是肠内有没有占位，以及这个占位周围淋巴结有没有转移的情况。所以从扫描的器官和扫描的目的来说，腹部ct还是需要空腹来做，这样效果好一点。主要是为了避免胃腔内大量的食物或者是肠腔内大量的食物影响我们的观察和视野，还有判断。当然我们在做腹部ct增强的时候，有时候比如尤其是做胃，那可能需要特殊的方法，就是空腹照一照，然后喝水，喝水把胃腔撑起来，然后再和周围的对比着看一看胃内有没有占位，或者是胃腔内周围淋巴结的情况。这个是做胃的腹部ct增强时候的特殊方式。

一般我们所的腹泻是指大便习惯和性状的改变，然后和大便次数的增加。比如原来一天一次大便或者增加到一天三次及以上，我们叫腹泻。还有一个就是大便性能的改变。比如原来是比较干结的大便，后来出现稀溏甚至是稀水样大便，这个我们都认为是腹泻。首先出现腹泻之后，我们得需要考虑是不是有一个病因学的情况，比如会不会有饮食不当，细菌或者是病毒的感染，或者是动力学的改变，或者是不是有食用一些不当的食物，或者药物。应该来说，绝大部分腹泻，如果不是和饮食相关，是考虑感染或者是药物相关，很难自愈，就偶尔有食物相关，过敏引起膨胀，引起来的腹泻，这种脱离了原来的食物，应该能够让腹泻缓解或者自愈。