肛门括约肌这个其实就是一个解剖的位置，试想有的人比如说想上厕所了，得憋着，憋不住了，比如说开着会就得憋着，这就是肛门括约肌人家的功劳。这括约肌不能让你松弛，把这肛门口关着，所以括约肌实际上是非常重要的。有的人说这个人中风了，床上吃、床上拉，什么概念，就是括约肌已经萎缩了，或者是没有了，或者说可能中风的时候，管肛门括约肌的神经瘫痪了，那就可能不知道什么时候拉了，所以括约肌非常重要。做手术的时候，比方说有肛裂了，有可能会损伤肛门括约肌，也有的人，比方说得脓肿了，不愿意做手术，谁愿意做手术，又得住院，又疼，我扛着。也有的人吃点消炎药，时间长了就又肛瘘了，肛瘘感染实际上是非常可怕的，简单的肛瘘很简单，叫低位肛瘘。如果是高位的或者是多发性的复杂性的肛瘘，那么做手术的时候，有可能会损伤括约肌。损伤括约肌的结果是什么？就是没有控便能力，就有的人说真的憋不住大便，不能拉稀，只要是大便不是干的，那么有可能自己都不知道，就会流粪便，所以括约肌是非常重要的。翻过来说，如果说有脓肿了，我们认为应该及时治疗，这样不会损伤括约肌的。

肛门如果疼痛而且是属于痉挛性的，什么叫痉挛性就是老疼，不像有时候疼一阵就不疼了，老疼一般都是肛裂引起的，肛裂有括约肌损害，比如肛裂只是破了一点没有什么事儿，就是排便的时候疼，有的人肛裂是排完便以后还疼，能疼多久能疼2小时-4小时，可能有部分肛门括约肌断裂了，使劲的时候把括约肌给撑断了，这就叫痉挛性的疼痛。也有的人没有肛裂也有痉挛性的疼痛，这种人也有是有神经性的，这种人很少因为不好说，不好确定，没有一个指征，比如我看见你肛裂破了，有可能痉挛性的疼痛由于括约肌损伤了哪都没破，就是有痉挛性的疼痛，这都是主观的意识。但是不管什么疼可以用药先给缓解一下，得问问为什么疼，是排完便以后疼，肛裂都是一般排完便以后疼，要不是排完便以后疼可以吃一些药物缓解一下。

有肛裂我真的不想做手术，想自己治疗，怎么办？第一条，不能让大便干，一定是软便。怎么做到软便？除了饮食上要合理搭配，要吃膳食纤维，要吃粗细搭配，然后要吃一些水果。如果这个都不管用，那么只有吃一些润肠药，大便不能干。肛裂的人除了第一条大便不能干，还有两条：第一是怕感染，因为那破了沾大便，所以要抹一点预防感染的药膏。第二，出血，出血总不是好事，要用一些止血药，但是最关键的要用一些促进肛裂长上了药膏，比方要开一些促进黏膜愈合的药膏。因为最终的目的是要把肛裂治好，一定是要预防感染，保持大便不干燥，还有促进伤口愈合。

肛裂就是在肛门直肠周围的皮肤上有一些小的裂口，长期不愈合，这样患者每次解大便的时候或排便完的时候，会引起肛门周围的剧烈的疼痛，这种病就叫肛裂。肛裂是怎么造成的？主要的原因，第一个就是便秘，大便干结会引起。在大便干结的时候，因为排便比较困难，会用力去解，较粗硬的便块在排便的时候，会划伤肛门和直肠周围的皮粘膜和皮肤，引起肛裂。另外一点，在肛裂形成以后，如果再有便秘的话，一方面患者会因为疼痛惧怕去排便，惧怕排便的后果就是使排便的时间间隔越来越长，水分会吸收的越来越多，从而造成大便越来越干。另外，干结的大便也会加重肛裂。所以肛裂和便秘，会形成一种恶性的循环。肛裂的原因还可以和局部的皲裂有关，有的人过度讲究卫生，经常洗，引起一些湿疹的皲裂等裂口，也可以引起肛裂。

肛裂和痔疮的区别，痔疮是静脉曲张引起，肛裂是肛管皮肤的裂开。肛裂和痔疮是完全不同的疾病，痔疮是一般静脉曲张引起，会多长出一块东西，不管是内痔还是外痔，都是柔软静脉曲张团，上面覆盖着皮肤或者黏膜而形成痔核。而肛裂是肛管皮肤裂开，就是在肛门最狭窄的地方，撑裂了肛管皮肤造成。肛裂和痔疮症状不一样，痔疮一般发炎水肿或形成血栓时才会疼痛，平常是不疼的，痔疮也会有出血、脱出的症状。肛裂的症状主要以疼痛为主，疼痛非常剧烈，剧烈到有时都不敢排便。肛裂和痔疮的第一大主症也是不同的，痔疮是以便血脱出为主，而肛裂是以疼痛为主；再有肛裂和痔疮的出血状态也不一样，虽然都有出血，但是痔疮出血量多，而肛裂出血量较少。所以，肛裂和痔疮是截然不同的两个疾病，一定要注意区分。