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心肌炎是什么

发布时间:2019-05-1659415次收听

语音内容:

心肌炎是各种原因造成的心肌局部或者弥漫性的一种心肌损伤性疾病。根据原因不同,又分感染性和非感染性,在感染性疾病这一类,包括比如病毒、细菌、真菌,甚至一些少见的病原体。在非感染性因素里,包括风湿免疫性、中毒性等一些理化因素造成的一些心肌损伤;根据发病急还是慢,可以分为急性或者慢性心肌炎;根据发作的严重程度,可以分为轻型的或者重型的。
心肌的损伤不一样,临床症状表现不一样,它们的治疗方式也不一样。在心肌炎诊断标准上来讲,一般是根据病史、临床表现体征、心电图表现、超声心动图等表现来诊断,诊断的金标准应该是心肌膜,包括心肌膜内和心肌内膜下的活检标准,目前这一点在临床上做不到,往往根据临床标准做排他性诊断。
在心肌炎的治疗方面,目前来讲,没有特异性治疗,也就是说如果考虑是感染性的、病毒性的,会采取针对性治疗:风湿免疫性心肌炎会采取免疫调节方面的治疗,它的预后一般来讲相对比较好;病毒性心肌炎主要见于青少年,往往会出现早期的上呼吸道感染;其他免疫方面的心肌炎一般集中于高龄人群;在新中国之前或者建国初期年代,风湿性心肌炎比较常见,患者往往有风湿性免疫性疾病的病史,比较容易鉴别。

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心肌炎的治疗主要有住院观察、卧床休息、心力衰竭治疗,严重的需要安装心脏起搏器。1、进行住院观察,急性期可能出现心力衰竭或心律失常。2、需卧床休息,避免体力活动,任何体力活动都能够使病情恶化,影响预后。一定要等到症状完全消失,或病理上基本没有发现炎症的表现,才能逐渐进行体力活动。3、出现心力衰竭的,要进行心力衰竭方面相关的治疗,包括用利尿剂、血管扩张剂、ACEI类和醛固酮拮抗剂等改善患者的预后。4、如果出现心律失常,有可能需安置临时的心脏起搏器。
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心肌炎有哪些症状
心肌炎的症状为活动耐力的下降,比如平时可以爬五层楼,现在感冒后出现喘憋加重,伴有心率快,心脏乱跳,感觉心慌的现象。心肌炎的症状主要表现为活动耐力的下降。所谓活动耐力的下降,就是比如平时可以一口气爬五层楼,结果现在得了感冒或者是心脏有不舒服之后,明显爬两层楼后就会有喘、憋加重现象,并且伴有心率快,心脏乱跳,感觉心慌。在以前生活条件不好的时候,心肌炎多发的是小孩,但是最近这几年全民生活水平的提高,心肌炎的患者多是年轻人。20岁左右的年轻人,父母都不在身边,得了感冒之后也不注意,仍然加班熬夜,感冒之后导致心肌炎的发生。很多年轻人就诊,说感冒一周到两周了,但是目前还是不好,并且有加重,然后做心电图检查有明显的心电图有改变,心率也升高了,确诊为心肌炎。
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