牙根尖炎，如果是急性期，患者十分疼，就是主要是咬合痛。这个时候关键的处理方式就是开髓，拔髓，疏通牙髓腔到根尖孔这种通道，让牙根尖周的炎症通过这个根管系统得以引流，患者就可以迅速缓解疼痛。如果是慢性炎症，可能患者本身没有自觉症状。如果不是化脓炎症，根尖病变不是特别厉害，一次根管治疗就可以。急性期可能分两次、三次。第一次仅仅是相当于开髓引流。开髓引流就像皮肤做切开引流一样，先让炎症得到引流，症状缓解以后，再处理根管，最后做冠修复。然后根尖的炎症也可以做进一步的单纯处理。

根尖囊肿是慢性根尖周炎的一种表现方式。根尖周囊肿是由根尖的上皮渗淤，由于根尖炎症，中央缺血，慢慢液化，最后外界的液体渗入，囊腔逐渐增大，然后压迫着邻牙，造成邻牙的移位，甚至造成牙根的吸收。如果囊肿比较小，通过做彻底的根管治疗，慢慢囊腔会缩小，甚至消失。如果囊腔比较大，可能就需要在根尖部做一个手术，彻底地刮出囊腔。然后封闭。如果根尖囊肿不处理，根尖囊肿进一步增大，造成邻牙的移位，甚至邻牙牙根吸收。造成咬合错乱等等。

阻生牙就是不能萌出到正常咬合位置的牙。现代人由于饮食结构的改变，颌骨变的是越来越小，结果就是最后萌出的牙齿往往没有位置，而不能正常萌出。临床常见的是下颌八、上颌八这两个智齿，还有上颌三。阻生牙，由于它是萌出位置不够，经常会出现压迫旁边的牙齿，造成旁边牙齿的牙根吸收、龋坏。阻生牙萌出一部分以后和龈瓣之间往往容易嵌塞食物，造成细菌的滋生，容易发炎。最后可能会使感染进一步扩散，引起很多严重的问题。

由于智齿比较大并且埋得比较深，拔完智齿以后一般会遗留比较大的洞腔。要求患者两个星期内不能用拔牙一侧进食。如果食物残渣嵌到拔创里，通过漱口很难漱出。可以用消毒的注射器，用弯且钝的针头抽取生理盐水进行冲洗。如果家庭条件允许，可以买冲牙器，装漱口水进行冲洗。关键是要注意口腔卫生，两个星期内不要用拔牙这一侧来进食。因为进食比较麻烦，会干扰到伤口愈合。

牙洞息肉主张做彻底的牙齿根管治疗，把牙龈息肉切除，或拔牙等解决。牙洞里长息肉可能牙髓长出来或者牙龈、牙周膜长出的息肉，不是拔牙创造出来息肉。拔牙创可以有正常肉芽组织长出。如果牙髓里长出息肉，患者比较年轻，牙髓可能穿通。年轻人的牙齿根尖孔比较粗大，患者的抵抗力比较强，恢复能力也比较强。牙洞里面有摩擦刺激时，使得牙髓增生，长出到牙洞以外，称之为牙髓息肉。牙髓息肉受到摩擦以后会出现出血、感染和疼痛。摩擦时间长，表面会角化。牙髓息肉主张做彻底的牙齿根管治疗，做个冠把牙齿修复。从牙龈长出的息肉在牙龈的里面。牙龈乳头由于经常食物嵌塞，造成牙龈的炎性。增生可以长到牙洞边，一般把牙龈息肉切除，牙洞做彻底治疗，会慢慢好转。牙周膜的息肉，可能不仅牙髓穿通，髓质底也穿通，息肉直接可以从髓质底长出。把髓质底封闭。牙齿可以保留。情况较差时，牙齿需要拔除。