经常会有患者朋友的反应，牙齿的内侧碎掉了一小块，有个断茬，区分不同的两种情况。第一种情况是牙齿本身的牙体组织碎掉了一小块，通常这种是因为牙齿有龋坏，有虫牙，局部的牙体组织会受到细菌的侵蚀破坏，在承受咬合力量的时候，部分的牙体组织出现了崩脱，表现为碎掉了一小块。这时候要关注，第一，去掉一小块有多大。第二，牙齿遇到冷热刺激会不会有疼痛。如果去掉的这一小块很小，牙神经没有出现敏感的冷、热、酸、甜、疼痛症状，一般可以直接去找牙医，在局部进行去腐，去掉细菌以后，进行局部树脂材料的充填，可以恢复牙齿良好的外观和功能，这个是很容易操作的。第二种牙齿内侧碎掉一小块往往是牙结石的问题。有的时候在下前牙的舌侧，有小块组织脱落产生一个断茬，还会刮舌头，其实并不是牙齿碎掉了一块，是牙齿舌侧局部有牙结石的存在。牙结石在进食的时候或者咬合的时候，被食物摩擦，被咬合力量的作用，脱落了一部分，造成了误认为是牙齿有碎掉的情况。像这种牙齿、牙结石的碎，并不是什么严重的问题，但是提醒牙齿周围有不清洁，有牙结石的存在，如果不及时处理，可能加重牙龈炎和牙周炎的情况。像这种时候及时的去找牙医进行就诊、检查，对牙结石进行牙周洁治，完整去除牙结石以后对牙齿表面进行抛光和磨光，同时要改进口腔卫生的习惯，认真的刷牙，仔细清除牙齿表面的细菌、菌斑，这样就保证不会再有新的牙结石产生，这样后续的问题都解决了。所以在日常生活中，遇到牙齿内侧碎掉一小块，首先要区分是真正的牙体组织掉了一块，还是牙结石掉了一块。如果是牙体组织掉了一块，一般要寻求牙医的帮助，进行局部的去腐、充填治疗。如果是牙结石掉了一块，说明牙结石的量已经很大了，需要进行专业牙周的洁治和治疗。

我觉得你要笼统的这么问是很难回答的，就像你问买一辆车要多少钱一样？你首先得知道买什么车是吧？你是自行车还是汽车？即使汽车的话有不同的品牌，然后还有不同的品牌，还有不同的型号，对吧？所以修补门牙多少钱，它也是一样，它有很多影响因素。首先，如果你这个牙是一个很小的洞，比如靠舌侧的一个洞，我直接就给它充填就行了，那就比较便宜。如果要涉及到美观，它的方法不一样，难度不一样，它的收费就会不一样。因为门牙有些我们叫切角，门牙不像一个铲形吗，它的角缺一块，这个角上你在切割的时候，这个地方受力很大的。另外一个在角上也涉及到美观，既涉及到美观，又涉及到咬合，它受力又大，它的美观又要考虑，这个时候它难度就会更大。所以根据它的难易不一样，用的方式不一样，价格差别会非常大。如果要说简单树脂充填的办法，这种的话一般都比较便宜，最便宜的能有几十块钱，根据用的材料不一样；如果你要是说收的贵的，能有几百块钱，1000块钱，这也就算是很贵的；如果你要是说涉及到美观，缺的比较大，我需要用比如说我贴面的办法去修补它，就是说我把牙齿表面磨一层，然后做一个贴面给它粘上去。然后这种情况下，费用就比较高了，都得上千几千块钱。有的缺损更大，我做一个贴面可能都不行，要做一个牙冠，就是把这个牙整个磨小一圈，然后做一个牙套套上去。这种情况下的话，费用就又不一样了，也得几千块钱。根据你用的牙冠的材料这种制作方式不一样，价格也差的挺多的，包括你用的品牌不一样，价格差的也挺多的。所以就是说你修补一颗门牙从几十块钱到大几千块钱都有，甚至3万块钱，有些根据不同的机构，它有的地方定价会有些差异，所以这个差别是挺大的，首先你要确定你门牙它修复的难度，你用的方式不一样，这个价格不一样。

牙缝大可根据不同情况，采取直接牙缝封闭和牙列矫正两种方法进行处理。建议根据不同年龄以及病因，采取相应的补救方法，并定期做好检查。牙缝大不仅影响美观，而且进食时也易出现塞牙的情况。对于年纪比较小的儿童，如果处于换牙期，牙缝大可以暂时不用治疗。随着孩子颌骨的生长发育，换牙期后牙缝会自动的关闭。如果孩子换牙后，仍然牙缝没有关闭，可以采用正畸矫正以及全瓷牙冠进行修复。对于成年人，牙缝大要及时采取治疗。目前常见矫正牙齿方法有牙套矫正、牙冠修复以及牙齿正畸矫正。牙套矫正是目前临床上应用最广泛的一种技术。主要是磨除牙齿的一部分，然后做牙套对其进行修复，优势是比较快速、美观。牙冠修复可解决牙缝大、牙齿拥挤、牙齿发黄以及牙齿不整齐等问题。牙齿矫正可以通过正畸方法实现，临床上目前多采用隐形正畸以及钢丝牙套矫正。

牙缝是否可以补需根据牙缝大小和病因综合判断。第一，常见是在恒牙萌出后牙齿就有缝隙，比如常见的两颗门牙之间的牙齿缝隙，如果在儿童期换牙期间这种缝隙是正常的。随着年龄增长颌骨的发育，这种缝隙就会慢慢的关闭。如果在换牙完成以后这种缝隙仍然存在，就可以通过牙齿矫正的方法来关闭缝隙。如果缝隙比较小，也可以通过做烤瓷冠来关闭这种缝隙。第二，可能是成人牙周炎导致的这种牙槽骨吸收使牙齿的缝隙增宽。这种患者需要找牙周的医生进行相应的牙周洁治、刮治的治疗。治疗完成后，这种缝隙有可能会自然的恢复到原始的状态。第三，由于长时间食物的嵌塞导致牙槽骨的萎缩，牙龈的退缩导致的这种缝隙。这种情况需要到牙周科进行就诊。对于牙周进行洁治刮治，寻出病因，这种缝隙有可能会自然的恢复。还有一种情况是牙齿承受的侧向咬合力比较大，有咬合创伤以及干扰导致牙齿的缝隙比较大，此类患者也需要根据病因找牙周大夫做相应治疗再考虑修复的问题。

美牙冠适用的人群首先是对美观度要求比较高的人群，前牙美容常用的手段有树脂贴面、瓷贴面和美容全冠。树脂贴面颜色比较好，但是通透性和耐磨性不够，抛光性能也不够，表面光泽度略差一些；瓷贴面表面光洁度好，颜色也比较好，但是强度不够；美容冠需要对牙齿进行一定量的磨削，它有足够的瓷层，美容冠大致是在0.2到0.5毫米的厚度，要形成比较好的美学效果通常需要瓷层达到0.7毫米以上这个厚度，如果对牙齿表面没有进行磨削，树脂贴面和瓷贴面都达不到这么好的光学效果，只有通过全瓷冠才能够做到，对前牙美观要求度比较高的患者适用于美容全冠，另外在前牙区，比如进行了根管治疗，尤其是下前牙，牙体组织本来就不太多，这种情况下可能需要进行全冠的保护，以防止日后的使用之中，出现牙齿折裂的情况。