经常会有患者朋友的反应，牙齿的内侧碎掉了一小块，有个断茬，区分不同的两种情况。第一种情况是牙齿本身的牙体组织碎掉了一小块，通常这种是因为牙齿有龋坏，有虫牙，局部的牙体组织会受到细菌的侵蚀破坏，在承受咬合力量的时候，部分的牙体组织出现了崩脱，表现为碎掉了一小块。这时候要关注，第一，去掉一小块有多大。第二，牙齿遇到冷热刺激会不会有疼痛。如果去掉的这一小块很小，牙神经没有出现敏感的冷、热、酸、甜、疼痛症状，一般可以直接去找牙医，在局部进行去腐，去掉细菌以后，进行局部树脂材料的充填，可以恢复牙齿良好的外观和功能，这个是很容易操作的。第二种牙齿内侧碎掉一小块往往是牙结石的问题。有的时候在下前牙的舌侧，有小块组织脱落产生一个断茬，还会刮舌头，其实并不是牙齿碎掉了一块，是牙齿舌侧局部有牙结石的存在。牙结石在进食的时候或者咬合的时候，被食物摩擦，被咬合力量的作用，脱落了一部分，造成了误认为是牙齿有碎掉的情况。像这种牙齿、牙结石的碎，并不是什么严重的问题，但是提醒牙齿周围有不清洁，有牙结石的存在，如果不及时处理，可能加重牙龈炎和牙周炎的情况。像这种时候及时的去找牙医进行就诊、检查，对牙结石进行牙周洁治，完整去除牙结石以后对牙齿表面进行抛光和磨光，同时要改进口腔卫生的习惯，认真的刷牙，仔细清除牙齿表面的细菌、菌斑，这样就保证不会再有新的牙结石产生，这样后续的问题都解决了。所以在日常生活中，遇到牙齿内侧碎掉一小块，首先要区分是真正的牙体组织掉了一块，还是牙结石掉了一块。如果是牙体组织掉了一块，一般要寻求牙医的帮助，进行局部的去腐、充填治疗。如果是牙结石掉了一块，说明牙结石的量已经很大了，需要进行专业牙周的洁治和治疗。

镶牙材料的选择要考虑两个方面，第一个是它的美观的性能就是它的颜色，肯定是瓷的材料比较好，瓷会做的比较美观。所以现在这些全瓷冠为什么发展那么快，也是跟它这种美观效果有关系的。另一个要考虑它的机械的性能，包括它的强度、耐磨性、它的热膨胀系数等等。总体来说镶牙比较好的材料，一个是瓷，一个是金，这两种，但是金合金它主要是颜色上不太美观，所以一般只能用在后牙，用在前牙的话，外面也需要做烤瓷才行，所以根据不同的部位、不同的情况、咬合力的大小等等，可以做一些选择。还有一个生物相容性比较好的两种材料，一个是金合金，一个是全瓷材料，这两种材料相对来说比较好一些。

补牙后牙痛，如果轻微疼痛，不用处理；如果咬东西才疼，需要复诊；如果自动疼痛，就需要复诊接受治疗；如果病情十分严重，需要考虑拔牙。补牙以后常常会有轻微的疼痛。第一种情况主要是因为补牙时用钻的机械刺激，然后喷水时冷的刺激，还有树脂充填时，酸可能对牙本质也有些刺激，所以术后可能会出现轻微的疼痛，观察几天一般都能够消失。第二种情况就是补牙后咬东西时就疼，不咬东西时就不疼，这时候往往是充填物过高了，应该复诊，找医生来调过高的点。第三种情况就是龋洞比较深，医生也可能跟说了，尽量试着保牙髓，就是保牙神经。充填以后出现遇冷水疼痛，而且不缓解，甚至没有任何刺激情况下，自动就出现疼痛，甚至晚上都疼痛，这时候也应该复诊。牙神经可能保留不了的，也就是说保髓失败，需要重新进行杀神经治疗，根管治疗。第四种情况就是比较大的龋洞，充填以后或者是杀神经、根管治疗以后，补牙以后，叮嘱要来及时来做牙套，但没有来，而且可能咬硬物，突然一下出现咬东西疼了，就可能怀疑牙冠劈裂，这时候也应该复诊，看看是不是劈裂了，能不能继续做冠，或者没有保留价值，就可能要拔除患牙。

牙齿过敏，需要进行脱敏处理，常用的是氟化物。牙齿过敏是一种常见症状，多见于冷热酸甜过敏，牙齿最外侧是牙釉质，牙釉质一旦被磨耗掉，就会暴露在里面的牙本质。牙本质有很多牙本质小管，通往牙髓组织，冷热酸甜都会引起疼痛不适，牙齿过敏需要进行脱敏处理，可以使用多洛芙进行涂部，能够有效的封闭牙本质小管，减少外界对牙髓组织刺激，或者使用氟化物，或者是用麝香草酚等对牙本质小管进行封闭。牙齿过敏，如果是刷牙不正确，比如横刷牙后造成牙颈部出现的楔状缺损，达到牙本质层，也会引起冷热酸甜过敏，这种情况可以进行牙齿的充填治疗，可以用氢氧化钙进行保髓，然后进行树脂修复，隔绝外界的冷热刺激，牙齿过敏也可以通过食疗，比如咀嚼茶叶或者核桃仁进行脱敏，或者是咀嚼大蒜，将大蒜切片进行敏感期的涂部，也可以达到缓解牙齿不适的目的。在日常维护时，也可以使用一些脱敏的牙膏。每次在敏感的位置使用脱敏的牙膏，然后反复涂擦2~3分钟，大约2~3个月以后，敏感的部位有了外界物质的涂部，它可以隔绝敏感处与神经的联系，达到了脱敏的目的。并且由于夜磨牙，长期磨损造成的这种敏感，通过使用夜牙膜垫这些来防止牙齿的过度的磨耗造成的敏感。

龋齿也叫虫牙或蛀牙，是细菌性感染性疾病。若不及时处理，可能会导致牙周病及其他炎症。龋齿治疗方式多有药物治疗、填充治疗以及嵌体。一、药物治疗。采用药物治疗，主要目的是防止龋齿继续发展。适合早期龋齿，中晚期并不适合药物治疗，只能实行其他方式进行；二、多种充填治疗。目前最多治疗方式为银汞合金充填术，效果较好，可同时解决龋齿再次发展问题。若是后牙牙周损伤，可选择树脂充填，使用时间较长、磨损较轻；三、嵌体。适合龋齿窝洞比较大、牙齿裂痕等患者。使用嵌体后，可有效解决牙齿裂痕、窝洞过大等问题。预防龋齿要养成勤刷牙、勤漱口习惯。早晚刷牙最好三分钟以上，最好可定期洗牙。建议使用含氟的牙膏，对牙齿的坚固度，以及防酸、防龋都有较明显作用。细菌会利用甜食中的糖分产酸，对牙齿进行腐蚀，加重龋齿病情，因此要尽量少饮食甜食。