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阑尾炎是什么病呢

发布时间:2020-12-1025785次浏览

生活中阑尾炎患者并不少见,很多的时候,我们对于很多的疾病都缺乏一定的了解,今天针对阑尾炎这样常见的疾病,我们来简单的进行了解,以帮助患者有效的识别自己的阑尾炎症状,帮助及早的进行治疗,下面我们一起来看看吧。

病因

(1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。

(2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。

症状

(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。

(2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。

(3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。

(4)间接体征:各痔囟ǖ难雇吹闳缏笫系恪⒗际系慵把大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。

检查

胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。

纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。

阑尾炎与其他一些疾病有很多相似之处,有很多都出现误诊现象,一旦被怀疑是该病及时治疗刻不容缓。但目前手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。

(一)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。

(二)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。

(三)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。慢性阑尾炎的最后诊断不是病理,而是手术后症状的完全解除。术后仍有症状的病人,应作全面的检查,找出真正的病因,不能轻易地按术后肠粘连对症治疗。

对于阑尾炎,一般比较彻底的治疗的方式是手术治疗的方式,但是无论是手术前期还是手术的后期,都需要精心的护理,才会得到理想的治疗效果,术后应该密切注意加强营养,手术过后尽量避免喝酒,注意休息。

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阑尾炎手术后多长时间不痛
阑尾炎往往都合并有右下腹固定的疼痛。一般阑尾炎手术分为两种,一个是急性阑尾炎,需要进行阑尾切除手术,一种是慢性阑尾炎,需要进行手术的治疗。对于急性阑尾炎,现在最常用的还是微创,在腹腔镜下进行阑尾切除手术,这种手术的创伤会比较轻松。手术当天回来,在腹壁戳孔的地方会有疼痛,一般往往术后2-3天以后,这种疼痛就会消失。而如果是开放下进行急性阑尾炎的手术,一般手术的切口也位于右下腹,长度大概3cm-5cm左右。这部分疼痛的时间比微创的要相对明显一些,一般有术后四五天左右的时间,这种腹壁切口的疼痛就会逐渐的减轻。另外一个疼痛来源是急性阑尾炎,导致的腹腔感染,需要在腹腔炎症消退以后,才会腹痛明显的减轻,一般腹部炎症消退,多数是在3-5天左右的时间,腹部的炎症就会得到控制。但是,如果阑尾炎在术前炎症就很重,已经阑尾化脓、穿孔,甚至引起弥漫性腹膜炎。这种术后腹腔炎症消退的时间就会延长,甚至是阑尾周围脓肿,即使进行手术以后,阑尾周围脓肿引流术后,自然也不治得特别彻底,所以术后疼痛甚至在2周以上。所以对于急性阑尾炎手术以后,如果比较轻的,术后两三天就不再疼痛了。如果大多数的急性阑尾炎,都是术后在1周左右的时间就不再疼痛了,如果一些比较严重的阑尾周围脓肿的,即使术后可能疼痛,也会维持2周,甚至时间更长。而对于慢性阑尾炎,进行手术以后的患者,现在基本常规都是腹腔镜进行手术,术后一般术后1-2天的时间,疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎,我们都现在在日间进行手术,手术完当天就可以回家,然后休息3-5天就可以恢复到正常的工作。
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2021-11-05

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阑尾炎手术需要多长时间
若阑尾的炎症时间较短,手术时间一般在半个小时左右,即可完成阑尾切除手术。当然,阑尾的炎症的轻重每个人都不一样,有些人较轻,可能手术会非常简单,有些人阑尾非常重,甚至已经引起化脓性腹膜炎,该手术时间会较长,4小时也不一定能找到阑尾。还有一些特殊的阑尾炎,可能相对时间也会长,即阑尾位置生长得不在正常的解剖结构,包在盲肠壁下,此时阑尾可能正常情况不出,需将盲肠壁的浆膜层打开后,可能才能找到阑尾。所以,阑尾炎的手术时间,短可能半个小时完成,长可能4小时也不一定能找到阑尾。
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阑尾炎手术需要住院多久
急性阑尾炎一般建议72小时之内进行手术治疗,而慢性阑尾炎一般都需要择期手术,如果阑尾炎在发病一天就进行腹腔镜手术,其术后炎症相对较轻,一般术后一到两天就可出院,而如果急性阑尾炎已经发作两三天,即使在72小时之内进行了手术,其腹腔的炎症也会比较重,术后住院时间可能会相对长些,一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性阑尾炎只要使用腹腔镜做,一般都可以在术后1天出院,在医院进行日间手术,患者隔4到6个小时以后就可回家。还有一些急性阑尾炎无法进行腔镜手术,需要开腹手术,甚至在术后还可能发生切口感染的患者,术后住院时间可能会长些,一些年龄较大的老人,合并其他心肺功能疾病,其术后住院时间相对也会较长。
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阑尾炎打点滴要打几天
多数情况下,若阑尾炎症不重,配合上积极且规律的抗感染治疗,一般建议输3~5天,就可以控制炎症。若是阑尾炎症相对较重,已引起阑尾化脓,抗感染治疗需要7~10天。若阑尾炎发作已经穿孔,形成周围脓肿,这时手术时机也不是太好。若无明显腹膜炎表现,需要持续抗感染治疗最少两周,后续还需要口服治疗一到两周,阑尾周围脓肿才会得到控制。所以阑尾炎发作时建议还是尽早去医院就诊,如果明确诊断阑尾炎,还在72小时之内,建议积极手术切除阑尾。如果超过72小时,在抗感染治疗好转以后,建议两个月复查。
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小孩右下腹疼是怎么回事
小儿出现右下腹的疼痛,比较多见的有阑尾炎,肠痉挛,以及肠系膜淋巴结炎、肠炎等疾病。对于右下腹的疼痛,要区分是急性腹痛,还是慢性腹痛。如果是急性腹痛,而且腹痛剧烈,首先要排除阑尾,再有急性腹膜炎或胆管结石等,也会引起剧烈的疼痛,这是常见的急腹症。如果是右下腹缓慢的疼痛,疼痛不剧烈,就要考虑肠痉挛、肠炎、胆囊炎等。当然,对于疾病在筛查的时候除腹痛以外,还会有别的体征,像阑尾炎会出现转移性的右下腹的疼痛,会伴有发热、白细胞的升高等,还会有反跳痛等,要具体问题具体分析。
阑尾炎手术一个月后还疼什么原因
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阑尾炎开刀时间一般半小时到一小时之间,和患者病情严重程度以及手术操作熟练程度相关。无论采取开腹阑尾切除术或者腹腔镜微创阑尾切除术,麻醉时间都不计算手术时间。另外,患者开刀时间和患者手术方式选择也存在一定关系,处于病变早期,可以采取微创手术治疗,手术时间相对会有所缩短,如果患者病情较重,需要采取开腹手术治疗,手术时间可能会有所延长。手术后,需要在医生指导下,结合患者病情程度采取抗炎药物治疗,同时,结合患者身体恢复情况进食,确保患者术后顺利恢复。
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2021-04-19

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2021-04-19

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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括:腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症,比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术,这时可能会导致腹腔广泛黏连,而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史,同样比如说腹部或者腹膜的结核,也可能会导致腹腔的广泛黏连,这时腹腔镜建立气腹会非常困难,同时术区显露也会非常困难。而对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者而言,腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中的情况看,如果说合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。