肛裂是一种常见的疾病。肛肠科疾病中发病率排名第二,仅次于痔疮。症状类似于痔疮,一般人很难区分。其患者以20岁左右年轻人和儿童最多,老年人少见,女性显著多于男性。发病后的主要症状是疼痛和出血。排便时,大便经过患处,会引发剧烈疼痛,便后持续数小时,严重者直至下次排便前才能缓解。出血主要是鲜血,排便时滴出或便后手纸擦血,便后即止。那么,什么原因诱发肛裂的发生?
便秘是致肛裂的首要因素
在肛裂的发病因素中,便秘是最大的祸根。直肠内长期滞留宿便不仅能诱发直肠恶变,而且粪便堆积还会影响血液循环,肛门上皮不同于直肠粘膜,伸缩性小,大便干燥时排便易受刺激,干硬的粪便硬通过肛管时,会擦伤肛管皮肤,撕裂肛管会导致慢性肛裂。受伤部位的90%在背面。肛门受伤后出血,出血量小,但感觉很痛,排便时不仅疼痛,排便后一段时间也疼痛。
患肛裂时,强制排便容易扩大伤口,不易愈合,继续便秘,大便干燥,最初浅伤口逐渐加深,伤口周围呈堤防状溃疡化,长期形成慢性肛裂。
另外,其他因素容易破裂
1、不良排便习惯
上厕所时,很多人喜欢蹲下看书,蹲下和排便时间变长,肛肠内淤血容易诱发疾病。上厕所时吸烟可以缓冲大脑的排便反射,容易引起便秘。排便时用力过猛,有些人无论排便感觉是否强烈,盲目努力,只能增加直肠肛门和盆底肌肉不必要的负担和局部淤血,引起肛裂的发生和发展。
2、感染因素
急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是感染的主要原因。感染的病菌通过腺口进入肛门腺,在肛门管皮下组织内生脓肿,破裂后形成溃疡。小型浅部血栓感染引起血栓静脉炎,也可引起肛裂。
3、人体解剖因素
人体肛门外括约肌从尾骨向前到肛管后方,分为两部分,沿肛管两侧向前绕肛管,直至肛管前方两部连接,肛管前后留有间隙,肛管后部大部分附着肛管两侧,前后少,肛管后部和前部不如两侧牢固,易受损伤,肛管往下后成肛管直肠角,肛管后部受粪压力大。肛门管后中线血供给不足,弹性小,是肛门破裂的原因。
如何预防肛裂的发生
1、预防便秘
减轻肛裂症状的关键是解决便秘。要养成每天定时排便的习惯,发现大便燥结时,切忌努责排便,患者可到正规专业医院进行大肠水疗,从而缓解便秘。
另外,饮水疗法也是防止便秘最有效而价廉的方法。便秘患者饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水,但是不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。
2、防止感染
有肛隐窝炎等其它疾病的患者,一定要及时治疗肛隐窝炎症,以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。
3、及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等疾病,防止肛裂。
4、不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太多的食物,粗细的食物组合,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄取,大便可以正常。