拉大便出血就是常说的便血。常见的病因学有哪些：主要包括结直肠的息肉、肿瘤、还有直肠肛门的肛裂、痔疮等等。还有一部分就是小肠，甚至胃、十二指肠的出血，如果出血量比较大的话，也有可能表现为便血。还有一部分患者是消化道的血管的畸形，也有可能表现为大便出血，也就是便血。需要给听众朋友们宣教的是，如果是拉大便出血的话，千万不要误以为只是痔疮，痔疮在便血的原因，只是一个原因。建议有条件的话尽可能做结肠镜，结肠镜的主要原因就是寻找便血的原因。其中最常见的就是结直肠的息肉，还有结直肠的肿瘤，有一些血管畸形引起来的便血，比如说动静脉畸形等等，有时候在内镜下在发现病变的同时，也可以做一下内镜下的治疗。比如说钛夹夹闭这个血管畸形来进行止血。当然如果发现是那种大的直肠癌、结肠癌或者是大的难以处理的息肉，可能建议您去外科做进一步的手术治疗。所以，千万不要误以为便血，就是单纯的痔疮，然后讳病忌医，或者是自己买痔疮膏对付一下，这个其实是一些很凶险的情况。我们特别害怕的是，把结直肠大的息肉或者是肿瘤给漏掉了。

微创肠息肉切除，主要是指在肠镜下对息肉进行灼烧，或者是电切局部使用止血药。一般术后患者容易出现便血或者是腹痛的症状，所以患者术后要卧床休息，避免剧烈运动，手术当天要禁止饮食，可以选择肠外营养，静脉输液以及消炎止血来处理，静脉输液可以选择营养剂以及止血药物。同时在术后第二天，可以选择流质食物饮食，比如面条、粥、稀饭，而且这样的话可以保证排便顺畅，避免大便干燥坚硬，刺激创面，诱发出血。对于微创肠息肉切除后，一般三个月需要复查肠镜，如果息肉比较大的话，还需要做病理活检，排除恶性肿瘤。

直肠出血可以口服止血药或消痔疮药，也可以外用洗剂或药膏，严重考虑手术。口服药包括止血药，如常用的云南白药、龙血竭胶囊；如果痔疮引起，可以口服迈之灵、消脱止等消痔疮药，出血能够缓解。直肠出血可以局部对症处理，如出血量少，没有导致患者血色素明显变化或是血色鲜红，也没有影响到患者的生命体征，可以用口服药或外用药。外用药物有洗剂，如痔疮洗剂、温盐水洗剂或是温花椒水都可以局部外洗，外洗后可以肛门里上一个痔疮栓，、马应龙痔疮栓、太宁栓等；然后再外用药膏，如马应龙痔疮膏、龙珠软膏或是肛泰软膏等，可以达到止血目的。如果药物不能够有效的进行止血，要进一步考虑手术干预，因为这种情况下只有手术治疗才能够达到彻底止血的目的。

肠息肉主要的发病原因现在不是很清楚，但是可能跟家族史有关。但是有些患者有家族性直肠癌病史，也有的患者没有遗传史。最主要的是情志，有的人因为郁闷，甚至气滞血瘀，血运不好；有的人经常爱生闷气、饮食不节，可能会引起肠息肉。所以，如果有腹痛、腹泻，甚至觉着不排便，或者排便不痛快的情况下，就应该去医院做肠镜检查。

直肠息肉最大的危害就是癌前的一种恶变。发现直肠息肉如果大于0.5公分，就要切下送病理。如有炎症，可以用药保守治疗。腺瘤分一级、二级、三级。如直肠息肉是腺瘤一级，一定要半年到一年复查一次，半年之中又拉肚子又拉脓，就要随时到医院检查。