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无痛性血尿是什么

发布时间:2022-07-2912843次收听

语音内容:

无痛性血尿是血尿,不伴有疼痛症状,需要明确血尿原因。
年轻患者的血尿多为泌尿系结石感染、畸形或者外伤所致,老年患者血尿则应更多考虑膀胱肿瘤或者良性前列腺增生,女性患者血尿一般与尿路感染、妇科疾病有关,同时应考虑送检样本本月经污染的可能。相对女性而言,男性患者一般较少发生血尿。一旦出现血尿,往往病灶隐匿,应详细检查。肾实质疾病,如各型肾炎、肾病可引起血尿,多为镜下血尿,同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。肾血管畸形,如动脉瘘、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等。梭织血尿常呈反复发作,多见于青少年患者。全身性疾病如糖尿病、血友病、白血病等可以出现血尿,有时为首发症状,应引起重视。后腹腔或者盆腔的恶性肿瘤、炎症性肿块儿等压迫、刺激、浸润泌尿系统时,也可以出现镜下血尿或肉眼血尿。此时多伴有患者肾积水,20%的血尿原因不明,称为特发性血尿。可能的原因包括肾血管畸形、阿微结石或者结晶,肾乳头坏死等。
因此,当出现血尿后,需要及时到医院就诊,行尿常规、尿象差、泌尿系影像学检查以及尿病理学、细胞学检查,明确病因后进行相应治疗。

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前列腺增生血尿算比较严重的。1.前列腺体积增大,表面血管曲张,血管曲张破裂出血,表现为全程肉眼血尿或尿道口滴血等。2.长期前列腺增生导致膀胱内残余尿增多,形成膀胱结石,结石刺激膀胱黏膜,导致黏膜出血,表现为肉眼血尿,伴有尿不尽、排尿中断等。3.长期前列腺增生导致慢性膀胱炎,由于残余尿液增多导致出现尿路感染,感染后可出现黏膜充血、尿频、尿急、尿痛等,可出现肉眼血尿。4.前列腺增生会导致尿潴留,当膀胱处于高压状态,引流排空尿液后,会出现膀胱内压力下降,导致膀胱上的小血管破裂,会出现肉眼血尿。因此,前列腺增生患者如果出现血尿一定要及时选择就医,查明病因后,及早规范治疗,避免病情加重。
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