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流产后人绒毛膜促性腺激素高什么原因

发布时间:2021-10-1570458次收听

语音内容:

流产之后,人绒毛膜促性腺激素也就是HCG,是逐渐降低的。有时单独一次检测较高,没有什么问题,只要逐渐下降至正常就属于正常的恢复过程。但如果HCG持续较高不下降,甚至越来越高,就要查找原因,给与处理。有时与手术并发症相关,比如残留、漏吸,有时与滋养细胞疾病,比如绒癌、葡萄胎相关,需要做出鉴别和处理。
一般来说,如果人流之后,HCG越来越高,首先要做B超检查,除外残留或者漏吸。残留或者漏吸仍然有少许绒毛存在,会持续分泌HCG,导致HCG越来越高。如果有这种情况,一般需要手术清宫。如果B超没有发现残留或者漏吸,但是HCG越来越高,有时甚至十几万,要除外滋养细胞疾病,包括绒癌、葡萄胎等等。葡萄胎,一般在人流的时候就可以发现,吸出的组织物有小葡萄样,一般通过病理学检测可以明确诊断。如果葡萄胎清宫之后,血HCG仍然越来越高,考虑为持续性滋养细胞疾病,包括绒癌和侵袭性葡萄胎。无论是哪种情况,对于持续性滋养细胞疾病,一般要给与化疗。对于化疗是非常敏感的,通过化疗一般就可以治愈。所以流产之后,HCG一过性升高不要紧,一般会逐渐降至正常,如果持续的升高,就要除外滋养细胞疾病,除外残留和漏吸。

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