谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

酒精肝胃出血能治好，但是容易反复发作。酒精肝的晚期会发展到肝硬化的阶段，使肛门静脉的压力升高，食管胃底静脉出现曲张，血管破裂之后就容易发生出血。发生消化道出血后，要给予患者抑制胃酸保护胃黏膜的药物治疗，同时要使用减轻胃肠道压力的药物，减少胃部的血流，患者胃出血的症状就能逐渐的好转。胃出血好转并不等于发病基础也能好转，患者食管胃底静脉曲张还会持续的存在，有可能会出现反复的胃出血。有些患者可能会发生大出血危及到生命。酒精肝导致胃出血的患者要严格的控制好饮食，同时对肝脏疾病有积极的治疗，尽量减少发生胃出血的次数

重度酒精肝病情严重。重度酒精肝的患者肝功能会出现明显的下降，患者可以出现转氨酶的升高，表现为肝区的疼痛，同时可以伴有食欲不振，恶心、呕吐等表现。重度酒精肝还可以导致患者出现肝硬化，肝脏的合成功能会降低，出现低蛋白血症，导致患者出现不同程度的水肿。重度酒精肝的患者还有可能会出现食管胃底静脉的曲张，患者有发生消化道大出血的风险。重度酒精肝还会影响凝血因子的合成，也有可能会导致患者出现出血的症状。重度酒精肝，还有可能会出现严重的肝功能衰竭，导致患者发生肝性脑病。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病根据病程进展分为单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性肝病患者戒酒可以改善肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程及患者预后。一般来讲，如果疾病处于早期，即单纯性脂肪肝、酒精性肝炎，通过戒酒，营养支持及药物对症治疗，多数患者会好。如果疾病处于晚期，比如重度纤维化、肝硬化，少部分患者通过积极戒酒、保肝、抗纤维化等治疗，可以逆转，大部分患者不会治愈。

酒精性肝病，简称为酒精肝，是我国临床上比较常见的一类肝脏疾病。病人大多有长期的饮酒史，其临床诊断标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性肝病是总称，可以有一系列的疾病谱，比如酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性脂肪性肝硬化。酒精肝能不能治好，要看疾病发展阶段。酒精性脂肪肝通过积极戒酒，均衡饮食，适量运动，一般可以治好。酒精性脂肪肝肝炎，通过上述治疗，还要进行积极保肝抗炎治疗，一般数月甚至数年会恢复正常。病情进展到酒精性肝硬化，一般只能控制病情，尽量减少病情进展，肝硬化很少会逆转。