男性的疝气不论是婴幼儿还是成人，都是腹壁薄弱，导致腹腔内容物经过腹壁薄弱区域鼓出来。一般对于婴幼儿来说，最常见的因素可能也就是因为在怀孕期间，或者是刚出生之后，睾丸下降不全，睾丸没有掉到阴囊里去，所以隧道没有闭锁，婴幼儿会发生疝气。对于成人来说，往往后天的腹壁薄弱，导致了力量的减弱，腹压又增高，包括经常的咳嗽，或者是经常的搬重物，或者是老年人前列腺增生导致排尿的困难，经常鼓肚子排尿，或者是年龄长大以后，排便功能的不好，便秘的患者需要经常鼓肚子来排便，这些增加腹压的因素，都会导致腹壁的薄弱。腹壁薄弱以后又加腹压因素高，就会导致腹股沟疝的发生。但是到目前为止，临床上没有正式的研究出，为什么会导致腹壁薄弱的因素，现在来看也往往是和腹壁的局部神经、血管的变异，或者是血供和神经的萎缩有关，引起的腹壁组织的薄弱，可能有关系的。所以两个因素，一个是腹壁薄弱，另外是腹腔压力的增高，这两个因素如果同时存在，就会导致男性腹股沟疝的发生。不管是男性，包括女性在内，腹沟疝发病率和男女性别的关系还是不大的，主要和刚才提到的，第一腹壁的是不是薄弱，第二腹腔压力是不是增高。所以存在着便秘的情况，或者是前列腺增生，排尿比较困难因素的，有咳嗽、哮喘这些呼吸系统疾病因素的，还有经常从事重体力活动，需要搬重物的，还有一些做健身的年轻人，做举哑铃这类型的，还要有一些吹乐器的，这些影响腹压增高因素都存在，这种人群尽量还是要注意。如果腹压因素增高，又赶上你的腹壁相对薄弱，可能发生腹股疝的几率就会大大增加。

疝气是否必须要进行手术治疗，主要根据病情的严重程度以及个人体质来判断。疝气是临床上普外科比较常见的一种疾病，主要表现为腹股沟区域会出现包块，但是在平躺后，包块会自行还纳。大多数是由于腹壁薄弱或者后天腹腔内压力增高所引起。如果是一岁以下的婴幼儿患者，可以通过佩戴疝气带的方式进行治疗，大多数能够得到恢复。如果是中老年患者，尽量选择疝囊高位结扎手术进行治疗。如果是成年患者，最好选择无张力疝修补手术，通过放置补片进行改善。因此具体的治疗方法需要患者到医院咨询医生，根据个人情况来决定。

疝气补片修补术最大的优势是可以降低复发率，一般情况下，会根据病人的病情选择不同的补片和修补方法，以达到最佳的治疗效果。腹壁非常薄弱的病人需要使用厚一点或者复合的补片；如果病人非常肥胖、腹壁压力非常高、缺损比较大，需要使用更大的补片；病人凝血机制不好，出血、血小板低或者患者服用了抗凝药，或者肝硬化、腹水、肝功能不好的病人可能会选择轻质、大网孔、部分可吸收的补片，使其耐受感染能力比较好；病人缺损不是特别严重，但伤口可能会有一点污染，手术的时候可能肠子破裂，或者本身就是一个污染伤口，可能需要选择一些可吸收的补片、生物补片、完全可吸收或部分可吸收的补片。

老年人在身体条件允许的情况下，确诊疝气后推荐手术治疗。手术有两种情况，一种是局麻开放手术，一种是微创枪镜手术，推荐使用微创的方法。但是对于高龄的老年人，尤其是有很多内科合并症、心脏不太好、呼吸不太好、肺不太好或者有过血栓的病人也可以选择局麻开放的手术。

一般来说，疝气其实是腹部的一种缺损，大家通常看到的包块是腹腔里的脏器通过缺损钻到皮下，中老年人的疝气通常是腹横肌膜的薄弱或缺损导致的，肠管顶破腹横肌膜，通过缺损钻到皮下，这种情况我们一般称为腹股沟疝。