献血之前要查肝功、查感染四项。在献血的时候，如果发现转氨酶升高，一般分为两大类原因：第一，生理性的，可能面临献血，好多病人心情比较紧张，晚上没休息好，或者在献血之前吃了大量的营养丰富的、过度油腻的食物，这样增加了肝脏的负担。不管是熬夜或者大量大鱼大肉的摄入，可能会导致生理性的转氨酶升高。这种情况往往表现为升高的幅度不大，很少超过正常值的两倍。经过休息、清淡饮食，转氨酶很快就能够恢复到正常。第二，病理性的原因，就是肝脏确实出现了炎症损伤，经过休息、清淡饮食，转氨酶可能恢复不到正常，就需要到医院去进一步检查转氨酶为什么升高。转氨酶升高的病理性的原因，包括有病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱等原因。这里最常见的还是病毒性肝炎，像慢性乙肝、慢性丙肝，这些病人可以表现为转氨酶的升高。在治疗的时候，除了要降酶之外，还要积极的抗病毒治疗。如果经过检查，排除了乙肝、丙肝这些病毒性肝炎，还要仔细询问饮酒史，是不是酒精造成的转氨酶高。如果饮酒量过大或者时间比较长，需要严格的戒酒，护肝治疗，直到转氨酶降到正常。此外，服用一些伤肝的药物，也可以引起转氨酶升高。所以仔细询问用药史，如果发现有可疑的药物，要求要暂停这些可疑伤肝的药品，同时给与温和的护肝药物治疗，直到转氨酶恢复正常。

谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶，是肝功能检查里边的重要指标，英文缩写分别是ALT和GGT。如果这两个酶都明显的升高，可能会有以下几种原因：第一，病毒性肝炎，像甲、乙、丙、丁、戊这5种病毒性肝炎，都有可能造成肝细胞的炎症损伤，表现为谷丙转氨酶显著升高，同时可能伴有谷氨酰转肽酶轻微升高，这是最常见原因。除了病毒之外，目前发病率逐渐增多的是酒精性肝病。酒精性肝病的特点，是谷氨酰转肽酶升高的幅度比较大，而反倒是谷丙转氨酶升高的幅度相对来说比较小。所以，如果看到肝功，谷氨酰转肽酶五六百，谷丙转氨酶可能只有一二百，就要仔细追问病人饮酒史怎么样，是否达到了酒精性肝损伤的诊断的标准。如果询问到了饮酒史，需要让病人戒酒保肝治疗。除了刚才说的病毒、酒精之外，其实还有一类也是目前比较关注的热点疾病，就是非酒精性脂肪性肝病，就是俗称的脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病，由于脂肪堆积在肝脏，也会造成肝脏的炎症，表现为谷丙转氨酶升高和谷氨酰转肽酶的升高。但是脂肪性肝病，谷氨酰转肽酶的升高的幅度比起酒精性肝病升高的幅度，是要明显下降的，是要减少的，而通过减重可以让这两个酶，都逐渐地恢复到正常。除此之外，还要警惕一种特殊情况，就是胆管梗阻。如果胆结石，这个石头从胆囊掉到了胆管里，堵塞了胆管，病人除了出现黄疸之外，也会出现谷氨酰转肽酶的显著升高，还有谷丙转氨酶的升高。病人还伴有明显的恶心、呕吐，甚至是肚子疼，再加上黄疸和发烧，这种情况，需要及时到医院去就诊。

病毒性肝炎会给患者带来严重的肝功能损伤，甚至是肝功能衰竭的表现。病毒性肝炎它的危害可以讲可大可小，对于小的来说有一部分病毒性肝炎，比如不小心吃了不干净的东西，得个甲型肝炎，有可能只是一个自限性的过程，类似于感冒一样的症状，有点轻微的发烧，不想吃东西，有可能休息一下，很快就会恢复了。这种是甲型肝炎的一个隐性感染，绝大部分人表现的是隐性感染的过程，所以这种危害在临床上看上去并不那么严重。对于病毒性肝炎来讲，危害需高度重视。当一个人如果出现了像乏力、消化道症状，消化道症状主要指的是恶心、呕吐、腹胀、腹泻，每一个患者的表现会不一样。再有皮肤颜色黄染、小便颜色加深，这种时候要及时到医院就医，去检查一下是不是自己的肝功能出现了问题。所以对于病毒性肝炎来讲，它对于所造成的危害也是非常明显的。

病毒性肝炎一般会有明显的消化道症状，比较典型症状的有乏力，全身没有力气，恶心厌油、吃不下饭，一闻到油烟味就会往上反胃，甚至会出现小便黄色、浓茶色，同时有的病人还能看到眼睛黄、脸上的皮肤发黄，是一个急性黄疸型肝炎的表现。病毒性肝炎是法定的乙类传染病，包括甲、乙、丙、丁、戊五种类型，这五种类型当中甲肝和戊肝多半表现为急性发病。甲肝戊肝症状：甲肝戊肝表现为急性黄疸型肝炎的症状，患者出现明显的乏力，恶心厌油，甚至小便发黄出现浓茶色，也有患者眼睛黄、面部皮肤发黄等。刚才说的是甲肝和戊型肝炎的临床症状。那对于刚才说的还有的乙肝和丙肝，更多见的表现形式是慢性的，慢性乙肝慢性丙肝的临床表现往往比较隐秘，因为转氨酶升高的幅度不像急性甲肝戊肝那么高，有时候转氨酶几十、一百、二百，那么病人的症状相对就会轻一些，甚至有的病人什么症状都没有。有的人轻的症状是有乏力，就是觉得特别爱累。另外可能吃完饭以后觉得不消化，上腹胀堵，有的病人也会觉得小便的颜色偏黄。慢性乙肝的症状：病人无任何不适，或者是轻微乏力，饭后不消化，上腹胀堵感等，也有一些病人小便偏黄。但是正因为慢性乙肝慢性丙肝的症状比较轻微比较隐秘，所以容易被忽略，所以才会特别强调慢性乙肝慢性丙肝的病人不要等到症状非常严重了，才去医院就医，而是主动的每年都要上医院去进行正规的检查。

病毒性肝炎最常见的症状是病人感觉到乏力、食欲不振、厌油腻、不想吃东西，严重的可能会有呕吐，再严重会发生病毒性肝炎，可能就会出现黄疸，一般表现的是看到眼睛发黄，病人会感觉到尿黄，再严重的可能整个皮肤发黄，一般特点是眼黄、尿黄。尿黄到像浓茶一样的颜色，这可能提示是有病毒性肝炎。病毒性肝炎因为常见的有几种，甲型、乙型、丙型还有戊型。急性的甲肝、戊肝是通过食物、消化道传染；乙肝和丙肝，其实急性的相对比较少见，国家大部分是慢性的肝炎，当然急性肝炎也可以在少数人出现。如果有这些症状，到医院医生一般会检查肝功能，如果肝功能异常，再去化验病毒指标，如果病毒指标出来有甲肝或者戊肝或者乙肝的一些标志物，就可以诊断病毒性肝炎。