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病毒性肝炎看哪些指标

发布时间:2020-03-1357119次浏览

怀疑是病毒性肝炎时,首先要看病毒学标志物指标,还可明确病毒性肝炎的类型;其次要看肝功能和凝血功能指标,了解肝功受损情况;第三要做肝胆彩超、核磁共振等影像学检查,了解病情的轻重;另外,看甲胎蛋白指标,可判断是否有肝癌倾向。

病毒性肝炎是一种传染性的肝病,根据感染的病毒类型不同,临床上把病毒性肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种类型。因为这类疾病对身体健康危害很大,治疗不及时有可能会出现肝硬化等不可逆转的肝脏损伤,所以一旦确诊后就要积极对症治疗,那么,病毒性肝炎看哪些指标确诊呢?

一、病毒学标志物检查

因为引起病毒性肝炎的病毒类型很多,想要判断属于哪一种病毒性肝炎,首先需要进行病毒学标志物检查,比如看甲肝抗体、乙肝五项、丙肝抗体、戊肝抗体等指标,这样既可以明确的判断是否出现了病毒性肝炎,还可以明确病毒性肝炎的类型,可以更好的对症治疗。

二、肝功能检查

通过肝功能检查,可以了解肝脏功能代谢的各项指标,判断肝功是否受损。比如在检查中发现白蛋白的指标偏低时,就表明肝脏被肝炎病毒侵犯,肝功能受到损害,此时需要积极对症治疗了。

三、凝血功能检查

肝脏会合成多种酶,有些酶与凝血过程有关,比如凝血酶源。如果肝脏功能受损,凝血功能会出现障碍,所以进行凝血功能检查,也可以了解肝功受损程度。如果在检查中,发现出血较多,就表明病毒性肝炎病情特别严重。

四、影像学检查

1.肝胆彩超

当出现病毒性肝炎时,不但肝功能会受到影响,肝脏的形态也会发生变化,比如肝脏肿大、肝纤维化等。通过肝胆彩超检查了解肝脏的形态病变,可以判断病情的轻重,还可以了解病毒性肝炎是否出现了肝硬化病变。

2.核磁共振

核磁共振检查比彩超检查成像更清晰,必要时也可以进行这项检查,更好的判断肝脏受损程度。

五、甲胎蛋白

这是判断是否出现肝癌的一种检查方法。病毒性肝炎病情严重时,有可能会诱发肝癌,进行这项检查判断病毒性肝炎是否有肝癌的倾向。

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病毒性肝炎类型不同,预后也不一样。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型。其中甲型和戊型病毒肝炎,往往是经粪口途径传播的传染病,发生时往往是急性病毒性肝炎表现,此时及早发现,尽快进行抗病毒治疗,大部分患者可以痊愈。甲肝通常以休息、补充营养为主,完全能治愈。乙肝没有十分有效的药物,需长期治疗。丙肝可以被治愈。丁肝目前无特殊药物。戊肝的治疗方法同乙肝。抗病毒是治疗病毒性肝炎的一种重要的治疗方式,可以选择使用干扰素,也可以选择与利巴韦林联合应用,也可以选择使用拉米夫定。另外需保肝、护肝治疗。
尿胆红素阳性算正常吗
尿胆红素阳性不正常,正常情况下尿胆红素、尿胆原这些都应该是阴性的。如果是非常弱的阳性,要结合肝功能来综合判断,有可能也是一过性的。尿胆红素实际上是红细胞破坏以后,变成间接胆红素,在肝脏经过葡萄糖醛酸结合以后,变成结合胆红素。间接胆红素是不容易溶于血的,而直接胆红素就可以从水吸收,也就是水溶性的。这时候如果是有梗阻性的黄疸等情况,胆红素就可以进入到血液,然后进入肾脏,经过肾脏漏出,就形成了尿胆红素的增高。所以,如果出现明显增高,有可能是梗阻性黄疸的问题存在。胆红素排泄到肠道以后形成粪胆素,也有的说法也叫尿胆素。粪胆素随着肠肝循环,或者从这个地方吸收入血,就会经过肾脏形成尿胆原。尿胆红素和尿胆原是两回事,所以溶血性黄疸的时候,应该是尿胆原增高为主。而梗阻性黄疸的时候,是以尿胆红素增高为主。总而言之,都是胆红素代谢过程中间的一个产物。所以,如果出现阳性,应该是去查查肝功能,可以查一下B超或CT,看看肝外胆道的情况。当然,也可以查一下血常规,看有没有溶血、病毒性肝炎等这些问题来综合判断。偶尔的、轻微的阳性,建议短期内复查,如果转阴就是一过性的,不必过于紧张。
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2021-10-15

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病毒性肝炎如何康复
若患有病毒性肝炎,早期应严格卧床休息,病情明显好转后可逐渐增加活动量。患者还需调整不良情绪,积极面对疾病,合理搭配饮食。
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病毒性肝炎在临床上主要是分为五类,是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。主要是这五类叫病毒性肝炎,实际上在临床上还有一部分它不能被定义为病毒性肝炎,但也是和病毒感染是直接相关的。比如常见呼吸道病毒有时,患者初期表现的是一个感冒一样的症状,咳嗽、发烧,但过一段时间,一周左右的时间,然后患者逐渐出现乏力、恶心、纳差、消化道的症状,这个时候一检查发现肝功能出现异常,血清转氨酶的升高,导致出现肝功能损害问题。这种管它叫嗜肝病毒感染,但不能被命名为病毒性肝炎。在临床上正确的定义是病毒性肝炎未分型这么一个表现。还有一些像消化道的病毒感染,比如患者表现的是腹泻的症状,然后出现了肝功能损伤,所以这种一些消化道病毒感染也有可能会引起肝功能损伤问题。但这些不能被定义为病毒性肝炎。
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病毒性肝炎吃什么
对于病毒性肝炎,当我们在发病初期的时候,你的消化道症状是非常重,容易有恶心、呕吐、不想吃东西这些表现。所以在这个时期的时候,饮食上面尽量吃的要清淡一些。比如米粥、青菜、水果、这些食物,尽量避免刺激性的食物。但是当我们开始进入恢复期的时候,经过一定的治疗,病人的食欲也明显的改善,就要注意一定的营养供应。比如多种维生素、蛋白质,这些食物的供应,总体来说,尽可能的避免油炸、油腻的这些食物。然后吃东西的时候,尤其是生吃的青菜也好、水果也好,一定要注意清洗干净,避免肠道再感染问题,给患者导致病情加重。最后就是肝功能都恢复了,这段时间也不能说想吃什么就吃什么,还是尽可能吃的要清淡一点。还有一个问题就是一定要注意,对于病毒性肝炎,无论你在哪个时期,哪怕是完全恢复,也尽可能的不要饮酒。
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2020-03-24

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病毒性肝炎分几类
病毒性肝炎主要分为五类,甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎这五类。在临床上还有一部分不能被定义为病毒性肝炎,但是也和病毒感染直接相关。比如常见呼吸道病毒,病人初期表现为咳嗽、发烧,但过一周左右的时间,病人逐渐出现乏力、恶心、纳差、消化道等症状,检查发现肝功能出现异常,血清转氨酶的升高,导致出现肝功能损害的问题,这叫嗜肝病毒感染,但是不能被命名为病毒性肝炎。在临床上的定义是病毒性肝炎未分型,还有一些像消化道的病毒感染,比如病人表现的是腹泻的症状,然后出现了肝功能损伤,所以这种一些消化道病毒感染也有可能会引起肝功能损伤的问题,但是这些不能被定义为病毒性肝炎。
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病毒性肝炎能治好吗
甲型肝炎和戊型肝炎,它们都是急性的是可以全愈的。将近半个月到一个月的时间肝功都可以恢复正常,病毒可以自身完全清除。对于乙型肝炎和丙型肝炎,急性的乙型肝炎,多数患者是可以自身把病毒完全清除不需要特殊治疗的。慢性乙型肝炎可以使用抗病毒药物,把乙型肝炎病毒从活跃复制状态转到静止期,同时患者的肝功能完全恢复正常,恢复正常指的是患者的生化指标,转氨酶、黄疸这些指标恢复正常,而不是病毒的完全清除。对于丙型肝炎来讲,慢性丙型肝炎现在用药疗程是三个月的时间,个别患者在肝硬化丙型肝炎病毒感染治疗时间,大概是半年的时间,基本上95%以上的患者甚至于更高,可以达到完全的临床治愈。
谷丙转氨酶正常值
谷丙转氨酶的正常值一般是0到40U/L之间。谷丙转氨酶超过正常值的40个单位可认为出现肝功能异常的情况。一般把转氨酶在40到120之间为轻度升高;120到400之间为中度升高;大于400时为重度升高。谷丙转氨酶是能够反应肝细胞损伤的一种重要的指标。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等情况,出现肝功能的损害,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。但是谷丙转氨酶是一个比较灵敏的指标,健康人每天不同时间段测量,结果可能都不一样,熬夜、运动、吃油炸食物、饮酒、感冒都有可能造成谷丙转氨酶轻度升高。这样的情况通过休息、调节饮食一般就就可以恢复。但是如果这个指标大幅度升高或者持续偏高,首先要注意有没有饮食作息不规律,或者是否使用了药物,要注意排除心肌炎、肺结核、胆道疾病、肝硬化等疾病。如果不能准确判断是否有肝炎或者其他疾病的情况,要及时寻求医生的帮助。
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2020-03-17

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病毒性肝炎怎么治
病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,甲肝在治疗上主要是使用保肝的药物,这样能够有效控制病情;乙肝患者需要进行保肝降酶和抗病毒治疗;丙肝患者需要使用抗病毒药物和干扰素联合治疗;丁肝患者需要根据情况选择长效干扰素;戊肝患者使用保肝降酶和退黄的药物。
病毒性肝炎是如何传染的
病毒性肝炎怎么传染还是要看具体的类型。如果是甲型和戊型病毒性肝炎,通常都是通过消化道传染或者是密切接触进行传染。如果是乙型、丙型以及丁型病毒性肝炎,那么往往会通过血液进行传染,也有一些患者是通过性接触传染或者是母婴传染。
病毒性肝炎尿黄怎么办
如果患有病毒性肝炎,出现了尿黄现象,首先需要对肝功能进行检查,明确肝脏受损和胆红素升高的情况,再就是要明确病毒性肝炎的类型,之后根据具体的类型进行相应的治疗。如果是甲肝或者戊肝,需要及时隔离,并进行保肝降酶治疗;如果是乙肝或者丙肝,则需要及时进行抗病毒治疗。
病毒性肝炎对妊娠有影响吗
病毒性肝炎对于妊娠是有影响的,只不过不同类型的病毒性肝炎对妊娠所产生的影响力度不一样。乙肝在我国的发病率较高,而且治愈率较小,所以它对于妊娠所造成的影响比较大。其他类型的病毒性肝炎发病率较低,而且有些可以治愈,所以对于妊娠所造成的影响相对较小。
肝炎的症状
病毒性肝炎最常见的症状是病人感觉到乏力、食欲不振、厌油腻、不想吃东西,严重的可能会有呕吐,再严重会发生病毒性肝炎,可能就会出现黄疸,一般表现的是看到眼睛发黄,病人会感觉到尿黄,再严重的可能整个皮肤发黄,一般特点是眼黄、尿黄。尿黄到像浓茶一样的颜色,这可能提示是有病毒性肝炎。病毒性肝炎因为常见的有几种,甲型、乙型、丙型还有戊型。急性的甲肝、戊肝是通过食物、消化道传染;乙肝和丙肝,其实急性的相对比较少见,国家大部分是慢性的肝炎,当然急性肝炎也可以在少数人出现。如果有这些症状,到医院医生一般会检查肝功能,如果肝功能异常,再去化验病毒指标,如果病毒指标出来有甲肝或者戊肝或者乙肝的一些标志物,就可以诊断病毒性肝炎。
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2018-09-14

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病毒性肝炎的传播途径有哪些
病毒性肝炎的传播途径包括:经口传播、母婴传播、医源性传播、密切接触传播、血液传播、粪口传播等等。甲型肝炎病毒主要通过肠道排出,通过日常生活接触而经口传播。乙肝病毒的传染途径主要有三种:母婴传播、医源性传播、密切接触传播。丙型肝炎病毒主要是通过输血引起。丁型肝炎传播途径与乙型肝炎基本相同。戊型肝炎主要通过污染的水源经粪口途径而传播。
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病毒性肝炎能治愈吗
甲型肝炎的治愈通常以休息补充营养为主,可以完全治愈。乙型肝炎没有十分有效的药物,绝大多数的慢性乙肝病人需要长期治疗。丙型肝炎可以被治愈,近五年来使用口服药物,99%以上的病人都能治愈。丁型肝炎目前也没有特殊药。戊型肝炎的治疗方法同乙型肝炎。