肛门出现便血，鲜红色、无痛，临床上主要考虑直肠近端痔疮出血，也就是下消化道的出血，如果做过肠镜，肠道没问题，肯定就是混合痔、内痔出血；如果没做过肠镜，出现鲜红色血，没有疼痛，也不除外肠道近端肿物，比如肿瘤破溃出血。临床上需要重视出现便下鲜血这种情况，及时到医院肛肠科进行就诊、检查，用肛门镜、指诊，医生会判断内痔是什么情况，是一期，还是二期、三期，通过指诊甚至可以触及距齿线上3-5cm的区域，是否有硬性的肿物，或者有息肉、溃疡，发现便下鲜血、无痛。如果大便不正常，比如排便次数多或有腹痛，没做过肠镜的，建议病人尽早进行肠镜检查，如果做肠镜没问题，出现便血肯定是痔疮便血，就需要及时用药，用痔疮栓、痔疮膏，口服中成药或者西药，改善微循环的或者止血的药物，以期尽快达到止血的目的，如果比较重的痔疮造成的便血，就需要进行外科手术干预了。

痔疮作为直肠肛管非常常见的良性疾病，确切的发病原因不清楚，尽管目前对于痔疮的发病，临床有肛垫下移学说和静脉曲张学说，但两者均不足以解释痔疮所有发病。目前对于痔疮的理解，临床认为是各种原因导致直肠粘膜下静脉回流障碍，继而出现，迂曲静脉团块。临床上根据痔核与齿状线的位置，分为内痔，外痔与混合痔，所谓的内痔，也就是痔核位于齿状线上方，它的主要临床症状和临床表现也就是出血，以及排便时，有肿块突出。一般来说又分为4度，一度是仅仅表现为出血，2度是排便时有肿块脱出肛门，但便后肿块可以自行回纳，三度是排便时肿块突出，但是无法自行回纳，需要外力辅助才能够回纳肛门，而四度内痔，主要是排便时、不排便时，肛门均有肿块突出，无法回纳，即使是采用外力辅助，也无法回纳。

痔疮作为直肠肛管常见的良性疾病，根据痔核与齿状线的位置分为内痔，外痔与混合痔，所谓的内痔疮也就是临床上所说的内痔。在临床上对于内痔的治疗，没有所谓的最佳治疗方法，因为痔疮，作为直肠肛管常见的良性疾病发病率非常高，甚至有十人九痔说，甚至有学者认为痔疮属于正常的生理现象。目前，临床对于痔疮的治疗，以保守治疗为主。目的是缓解症状，不求根治。最佳治疗方法，或者我们说基础治疗也就是饮食控制以及生活习惯的改变，饮食控制，首先就是避免。避免进食油腻辛辣刺激性食物同时养成每日定时排便的良好习惯。对于痔核突出或者有轻微出血，可以局部使用各种痔疮膏，或者是1:5000，高锰酸钾作用。或者是口服地奥司明片，以减轻局部组织的水肿，从而促进痔疮症状的缓解。

内痔要在生活当中控制饮食，养成良好的排便习惯，平时尽量减少食用刺激性食物，比如说辣椒；尽量的减少烟酒的摄入，同时要多喝水，多运动，保持软便，再配合适当的药物治疗；这样就可以减少痔疮的发生。针对内痔出血的情况，可以选择使用外用药物，比如马应龙痔疮膏、马应龙痔疮栓、口服迈之灵、地奥司明片等。如果是出血症状比较严重，造成了不良的贫血症状，可以考虑手术治疗。

内痔会出现便血、肛门滴血、肛门异物感、痔核脱出的症状。内痔发病早期通常表现为痔疮的痔核不会脱出肛门外，患者可能出现便血或肛门滴血等症状，也可能出现手纸上擦拭肛门时出现鲜红血迹，排便后出血症状会自行消失。也有少部分患者除肛门有异物感外，并没有其他症状出现。内痔继续发展到中期，随着痔核的增大，痔核可能会在排便时突出肛门外，在行走或重度劳动时可能导致痔核的脱出。但排便或休息后痔核大多数会自行回纳。病情相对严重的，在痔核脱出时，需要用手回纳。中期时若不及时治疗，患者不仅可能出现便血，还会出现痔核脱出无法回纳。病情进入到后期严重的情况，很容易造成痔核的感染，而且会出现糜烂、出血的症状。此时痔核不能回纳，会出现严重的疼痛、嵌顿，这时需要进行手术治理、治疗。