急性甲状腺炎大都由于口腔或颈部化脓性感染引起，比如龋齿、牙龈炎、急性化脓性扁桃体炎，细菌或真菌通过血循环或淋巴液到达甲状腺，如患者为老年体弱或合并糖尿病者，往往抵抗力差，细菌或真菌达到甲状腺后可引起甲状腺化脓性炎症，患者表现为颈部疼痛剧烈，伴高热、寒战等感染症状，甲状腺局部皮肤红肿热痛，伴吞咽疼痛、头痛等症状，早期给予抗感染治疗，炎症可局限液化，感染症状得到控制，患者的高热寒战可得到缓解；对于存在口腔疾病患者，要尽早给予抗生素治疗，防止细菌移位，同时要提高机体的抵抗力；对于存在糖尿病患者，尤其对血糖控制不达标的糖尿病患者，要在医生的指导下，要积极控制血糖达标，增加机体的抵抗力。

急性甲状腺炎为甲状腺细菌感染引起的化脓性炎症，通过有效抗生素治疗，可以使炎症控制，可以使疾病治愈。急性甲状腺炎常发病于体弱多病，多伴有口腔或颈部感染性疾病的患者，部分患者可伴有糖尿病，因为血糖的增高，可以导致抵抗力的下降，从而引起甲状腺急性炎症的发生。患者表现为全身感染性征象，比如高热、寒战、纳差、乏力等全身感染征象，伴有颈部疼痛剧烈，触痛明显，伴有局部皮肤红肿。在医生的指导下完善血常规、甲状腺超声检查可以明确急性甲状腺炎的诊断；在医生的指导下给予有效的抗生素治疗，必要时完善血培养或穿刺液细菌培养，通过药敏检测结果选择有效的抗生素治疗，可以使炎症控制，可以使疾病治愈。对于合并糖尿病的患者来说，要积极的控制血糖达标，预防急性甲状腺炎的再发生。

亚急性甲状腺炎治疗，包括一般治疗，糖皮质激素治疗以及手术治疗。一般治疗针对症状较轻的患者，可以给予非甾体类消炎镇痛剂。对于全身症状较重，持续高热，甲状腺肿大伴压痛明显者，需要采用糖皮质激素治疗，同时可以合用非甾体类消炎镇痛药减少反复。伴有甲亢的时候不需要服用抗甲状腺药物，可以给予小剂量的β受体阻滞剂。如果病程较长，可能发生甲减，可以加服甲状腺激素替代，甲状腺功能恢复以后给予停药。手术治疗主要是针对难治性的病例，还有长期反复发作的病例。亚急性甲状腺炎发生永久性甲减的比例是5%~10%，这类患者需要终身给予甲状腺激素替代治疗。

轻症或者是不典型的亚急性甲状腺炎，甲状腺略微增大，疼痛和压痛都比较轻微，也没有明显的发热和全身症状，全身症状也很轻微。甲状腺也没有甲亢或者是甲减的临床表现，这种都可以临床治愈，不需要特别的治疗。一般病程长短不一，可以数周或者是半年以上。大多数为2到3个月自行缓解，但是可能有复发。亚急性甲状腺炎主要是一个亚急性肉芽性甲状腺炎，一般病情比较复杂，可以漏诊，也可以被误诊，且容易复发，大多数是可以得到治愈的。因为季节或者是流感病毒的流行而引起发病，一般认为与病毒感染有关。继发病的话随季节的变化而波动，有一定的流行性。患者的体内可以查到病毒、抗体的存在。常见的柯萨奇病毒，其次是腺病毒抗体，流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体。

亚急性甲状腺炎会根据病程的不同，症状也会不同。早期患者会出现发烧、吞咽疼痛、心慌、出汗等症状；中期病情比较平稳；后期会出现甲状腺功能减退，表现为怕冷、食欲差、便秘、月经不调等情况，建议及早就医，以免病情加重。