急性甲状腺炎为甲状腺化脓性炎症，往往因口腔或颈部感染性疾病引起，通过病史问诊、临床症状、体征、实验室检查可以明确诊断。急性甲状腺炎患者临床往往表现为颈部疼痛剧烈，伴有发热、寒战、纳差、乏力等全身感染征象，查体可见颈部触痛明显，局部皮肤红肿；完善实验室检查血常规可见白细胞、中性粒细胞以及中性粒细胞比例明显偏高，提示细菌性感染；甲状腺超声检查提示可见片状低回声或液性暗区，提示甲状腺炎症可能。对于甲状腺脓肿形成的患者，给予穿刺引流，如引流出脓液，可以明确诊断。

亚急性甲状腺炎简称为亚甲炎，是由DeQuervain于1940年首先描述的，又称为DeQuervain甲状腺炎、巨细胞型的甲状腺炎以及肉芽肿性的甲状腺炎。是一种可以自行恢复甲状腺的非细菌感染性的一个疾病，多认为是由病毒引起的，包括流感病毒、柯萨奇病毒以及腮腺炎病毒等等。主要症状是以短暂的疼痛为主要的症状，这种疼痛具有一个特征，是放散性的，可以放射到耳后和枕后。另外还伴有发热的症状，表现为午后的低热以及晚上的低热。这种疼痛一般应用非甾体类的抗炎药来治疗即可以控制，对于严重的患者，可以应用皮质类固醇激素来进行一个治疗。还有如果亚急性甲状腺炎的患者伴有了一个甲亢的症状，一般来讲会表现为甲状腺摄碘率的降低以及红细胞沉降率的升高，用于和原发性甲亢来进行鉴别。所以亚急性甲状腺炎一般通过对症治疗，大部分患者都是可以治愈的。

甲状腺炎是一组炎症性或类炎症性甲状腺疾病。根据病程可分为急性化脓性甲状腺，亚急性甲状腺炎，慢性甲状腺炎。其中急性甲状腺炎与细菌感染有关，常见细菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，常见临床表现有畏寒、发热，肌肉疼痛、食欲减退等全身不适症状。可出现甲状腺部位疼痛，甲状腺肿大、质地变硬、甲状腺触痛等。急性甲状腺炎一般不引起甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退临床症状。如出现甲亢时可有心慌、手抖、多汗、体重减轻、月经不规律、大便次数增多等。出现甲减时可有怕冷、乏力、纳差、颜面粘液性水肿等。一般根据临床症状及相关实验室检查即可明确诊断，如果诊断为急性甲状腺炎，需要根据临床症状给予退热、抗生素抗感染等治疗。

早期患者起病比较急骤，常伴有上呼吸道感染的症状和体征，比如发热、畏寒、疲乏无力和食欲不振，淋巴结肿大等。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，向上和向耳后颈部放射，咀嚼和吞咽时疼痛比较加重。甲状腺病变的范围不一，可以先从一叶开始，以后扩大或转移到另外一叶或始终限于一叶，病变腺体肿大，坚硬，压痛显著。本病多为自限性。中期过渡期和甲减期，大多数持续数周或者数月都可完全缓解，少数患者可以迁延1~2年，个别留有永久性的甲减，到恢复期症状渐好转，甲状腺肿及甲状腺结节逐渐的消失。亚急性甲状腺炎多见于中年女性，发病多有季节性，夏季是发病的高峰季节。

亚急性甲状腺炎需要对症治疗，患者检查发现甲功正常或甲亢时，只需观察，不需要治疗，出现甲减则需补充甲状腺激素；患者症状明显，建议中西医结合治疗，如糖皮质素配合中药清热解毒等；具体用药时间应根据定期复查“血沉”指标决定。