对于结石体积较大、保守治疗无效合并输尿管狭窄、继发感染的输尿管结石患者、老年女性合并糖尿病患者都应该积极进行手术治疗。一般输尿管结石直径小于六毫米可以通过保守治疗，口服药物治疗，如α受体阻滞剂，坦索罗辛等，扩张输尿管后，通过多运动、多饮水等结石可以自行排出。对于体积比较大的输尿管结石或通过保守治疗失败的输尿管结石，均需进一步的手术治疗。可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜，然后取出结石，若不及时手术，输尿管结石会引起肾积水。病史较长还会引起肾功能减退或结石长期刺激生成管壁，形成肉芽组织或结石坎顿输尿管内，术后容易形成输尿管狭窄。出现此类症状无论是否有临床症状，都应尽快手术，避免并发症。对于输尿管本身狭窄合并输尿管结石体积较大的患者，通过输尿管镜手术时间较长且容易出现并发症的患者，手术治疗自行排石的可能性更低。可以通过腹腔镜手术去除结石，并解决输尿管狭窄。输尿管结石堵塞后引起的肾积水感染时，需要尽快手术。与输尿管内逆行置入双J管，有利于炎症的控制，治疗不及时可能会导致尿毒症、感染休克甚至患者死亡。

输尿管结石的微创手术是泌尿外科的常规手术，绝大部分输尿管结石可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石术，相对来说手术还是比较安全的。但是有些情况，输尿管结石合并感染、输尿管淤血，输尿管结石体积过大或者硬度过硬的时候，手术还得有一定的手术风险。输尿管硬镜或者软镜手术中，需要通过生理盐水冲洗来维持手术视野的清晰。那么冲洗液冲洗过多，可能会导致肾盂内的压力增高，会造成肾脏的破裂、出血，导致肾壁膜下的血肿，一旦出现肾壁膜下的血肿，手术之后需要监测血常规的一些变化，还有生命体征，比如说血压、心率等等。如果出血量大的话，可能会引起休克的症状。如果出血量不多，而且手术之后没有血肿继续增大的可能性，那么可以通过保守的治疗即可，壁膜下血肿，体积大的时候会造成肾实质的压迫，导致肾脏的萎缩，可能会导致患侧肾脏的功能降低。术后三个月可能需要行血肿的清除手术，血肿较大者或者生命体征不平稳的，可能需要做肾动脉的栓塞或者是肾脏的切除。对于输尿管相对狭窄者，输尿管镜刺激导致输尿管痉挛，进入和退出输尿管镜时，可能会造成输尿管的完全剥脱，输尿管的全程离断。此外部分患者可能会出现输尿管的狭窄，对于一些合并内科疾病的患者，围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。

输尿管结石和肾结石只是病变部位不同，专门起了不同名称。绝大多数输尿管结石是从肾结石滑落到输尿管以后引起，所以真正原发病灶在肾脏。输尿管结石和肾结石在泌尿外科专业范畴内统称为尿石症，其实是一回事。原发性输尿管结石在临床上极为罕见，往往合并更复杂的其他病因，如输尿管内息肉，或者输尿管狭窄，或者输尿管结核病变，可能出现输尿管原发结石。两者病因大同小异。输尿管结石多是肾部结石下行所致。尿路结石是尿路任何部位形成坚硬如石样团块，引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染，严重时出现肾功能损害。

首先需明确，并不是所有输尿管结石病人都适合吃药治疗。吃药治疗主要适用于结石较小的患者，可以吃排石的药物。比如直径在六毫米左右的小结石，且没有输尿管狭窄，患者可以吃药进行保守排石治疗，要多喝水，勤排尿，多运动，配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等排石药物，可以促进结石排出体外；如果结石较大，在输尿管内产生梗阻，药物治疗不会产生明显的效果，严重的还会导致病情进一步加重，尤其是输尿管结石完全堵塞的输尿管，还会引起肾脏积水，此时应尽早手术治疗，比较稳妥；如果是中下段的结石，可以采取输尿管镜下钬激光碎石来进行处理；如果是上段结石，可以采取体外冲击波碎石后再进行排石治疗，或直接选用腹腔镜下输尿管切开取石治疗。

中药可以治疗输尿管结石。用中药通过保守治疗，大量饮水，剧烈活动，把结石从尿道中排出来的可能性就不大。中药去清利湿热，同时促进输尿管的平滑肌去运动，结石排出来过程可能会划伤输尿管，造成患者很痛苦。建议部分患者积极地进行碎石治疗，中西医结合方式。而有些小的输尿管的结石，八毫米以里的都可以积极的劝患者早期早发现早治疗，用中药早期干预，用一些清热、利尿、排石、通利小便的用药，往往都能收到较好的效果。