心肌病是什么
发布时间:2019-12-1856381次收听
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心肌病是指没有冠状动脉性疾病、高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等,但是有心肌结构和功能异常的心脏方面疾病。
一般情况下把心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病的主要是原因不明心肌病,可能跟遗传因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、微定型心肌病五大类。
继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病,多见于全身性疾病,导致心肌结构和功能损伤,比如冠心病可以引起缺血性心肌病;致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引发后心肌炎后心肌病;家族性糖原累积症造成心肌改变;甲状腺功能异常引起心肌改变;围生期心肌病;酒精性心肌病;药物性心肌病等。不管是哪一类型心肌病,都会造成心肌细胞结构和功能发生改变,都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取的治疗处理方法也不一样。
一般情况下把心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病的主要是原因不明心肌病,可能跟遗传因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、微定型心肌病五大类。
继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病,多见于全身性疾病,导致心肌结构和功能损伤,比如冠心病可以引起缺血性心肌病;致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引发后心肌炎后心肌病;家族性糖原累积症造成心肌改变;甲状腺功能异常引起心肌改变;围生期心肌病;酒精性心肌病;药物性心肌病等。不管是哪一类型心肌病,都会造成心肌细胞结构和功能发生改变,都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取的治疗处理方法也不一样。
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一位32岁的年轻女子因出现胸闷、气短,半夜呼吸困难的症状来到我院就诊,完善超声心动图检查后发现是扩张型心肌病,我对此采取药物治疗。患者积极配合治疗,两周后,不适症状缓解,我嘱咐一些注意事项后便准予她出院了。
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心肌酶高是什么意思
心肌酶主要是存在于心肌细胞内,当心肌坏死时心肌酶就会升高。它是比较有特异性的,当心肌坏死时,这个心肌细胞膜发生了破裂,心肌酶就会释放入血,心肌酶高,最多见于就是急性心梗或者是病毒性心肌炎,而且急性心梗时出现这个心肌酶增高,它是一个明显的一个心肌标志物,包括肌钙蛋白i,肌钙蛋白t和CK-MB等等,心肌酶的损伤提示有心肌坏死。这种情况下,一定要遵医生遵医嘱进行积极的有针对性的治疗,能够挽救濒临坏死的心肌,能够保护更多的心肌细胞,将来对患者的预后,对患者的心功能都是有好处的。
室间隔增厚能恢复吗
室间隔增厚大部分是并不能恢复逆转的,室间隔增厚它出现的原因在临床上最常见是两种情形,第一种是高血压引发的这种并发症就是室间隔增厚。第二种情况就是心肌病以肥物性心肌病最常见,它最主要的表现是时间隔增厚。还有的是对称型的这种其部位也是整体的增厚,但是在室间隔可能更为明显。像这种这两种情形引发的是间隔增厚基本上是很难恢复的。对于高血压病人来说,如果能够通过积极的控制血压,增厚逆转可能性比较少,但是可以再进一步的减少它进一步增厚的可能,或者是不再增厚。当然有一部分的病人可能先增厚,室壁心脏扩大之后,这种增厚相对来说有所减轻。对于肥臃型心肌病病人来说增厚应该是一个相对持续的,有的病人随着病情加重可能增厚会进一步的加重。
心肌供血不足严重吗
心肌供血不足要根据临床的具体的情况来判断它的严重程度。心肌供血不足实际上可以讲在一些冠心病人当中,它属于冠心病的一个临床的表现,可以以胸闷、胸疼为主要的表现症状。当然也有一部分病人,它的供血不足可能表现的并不特异,会有一些气短跟活动相关的。但是如果是紧靠患者的临床的症状,比如说有胸闷的症状,或者是也看到了有一些心电图的非特异性的stt的改变,包括这种t波的低平或倒置。如果仅凭这一两点来说,就是说有心肌的供血不足是不准确的,或者是说不严谨的,像出现了这种心电图的非特异的表现。同时它有一些非特异的症状,要结合患者是否有冠心病的危险因素,比如说它是否有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟这些危险因素。如果是确实伴有了上述的一种或几种以上的危险因素又有这些症状,就应该进行确切的更进一步的冠状动脉的一个筛查评估。比如说在门诊可以作为功能动脉增强ct,看一下到底冠状动脉有没有斑块,有没有狭窄,而不能单纯的靠心电图来诊断。
继发性心肌病有哪些
继发性心肌病主要包括:缺血性心肌病、酒精性心肌病、围产期心肌病、克山病、神经肌肉性心肌病等。缺血性心肌病主要是由于冠心病造成心肌缺血所致;酒精性心肌病主要是由于过度饮酒所致;围产期心肌病发音不明,好发与围产期女性;克山病是由于缺乏维生素硒所致;神经肌肉性心脏病则是与有某些神经肌肉性疾病所致。
家族性心肌病遗传怎么治疗
家族性心肌病是一种可遗传的心肌病,该疾病的治疗主要是对症治疗以及预防猝死。临床常用的药物为β受体阻滞剂治疗、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等。患者在生活中还应避免情绪过于激动、避免突然用力,以免发生猝死。
心肌病的注意事项
心肌病的日常保养十分重要,这类患者在生活中要注意饮食方面的调节,还要注意休息,避免重体力劳动和剧烈的运动,保持情绪上的稳定,避免情绪过于激动,还要注意预防感冒,规律作息,并定期到医院复查。
心肌病和心肌炎有什么区别
心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病或者是心脏瓣膜病,还有肺源性心脏病等以外的一类心肌病,这类心肌病通常是由遗传因素所导致,包括原发性的心脏病,原发性心肌病很多原因不明,大多数都会有一定程度的家族史,会包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病,还有一些限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于不明原因,只能尽早的发现,尽早的干预和治疗;还有一类继发性心肌病都会包括酒精性心肌病,还有围术期的妊娠期围产期的心肌病,一旦有这些原因干预的时候,尽早的进行干预和维护整个心肌病的进展。另外心肌炎是指由于病毒或者是炎症感染,或者是一些致敏因素或非感染的因素,所导致的心肌整个的局灶或者是心肌的炎症的改变,这种改变通常有一个诱发因素,大部分可能是因为病毒或者是细菌感染,一个很明确的感染病史来导致心肌整个的局灶性的或整体的炎症的表现,最终表现的症状可能是心衰,也有可能是恶性心律失常,当发生暴发性心肌炎的这种突发的感染,整个心肌炎症的改变会导致整个心功能的恶化,甚至会发现室颤等恶性心律失常事件,是一种非常凶险的疾病,一定要引起高度的重视。
心肌病是什么病
心肌病是指没有冠状动脉性疾病、高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等,但有心肌结构和功能异常的一组心脏方面的疾病。心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病主要是原因不明的心肌病,可能跟遗传因素或病毒感染以及病毒感染后的免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未定型心肌病五大类。继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病,多见于全身性疾病导致心肌结构和功能的损伤,如冠心病可以引起缺血性心肌病、致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引起心肌炎后心肌病、家族性糖原累积症造成心肌改变、甲状腺功能异常引起心肌的改变、围生期心肌病、酒精性心肌病、药物性心肌病等等。不管是哪一类型的心肌病,都造成心肌细胞的结构和功能发生改变,都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取治疗处理方法也不一样。
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什么是心肌病
心肌病指除了冠心病、心脏瓣膜病、肺心病、高血压性心脏病等疾病之外的一类心肌病。心肌病可分为原发性和继发性,原发性心肌病主要包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病等,大多数可能由遗传性因素所导致,同时还包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。继发性心肌病包括饮酒10年以上所导致的酒精性心肌病。还有由于妊娠围产期导致的心肌病,不管原因如何,一旦发生心肌病,最终会引起心脏功能逐渐的下降,到终末期时最重要的是要进行常规的强心利尿治疗,当发生晚期心功能急剧恶化的时候,要进行心脏移植治疗。
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心肌病有哪些症状
发病年龄较小,有一定的遗传因素,一定要尽早发现,尽早维护,尽早干预。心肌病是除了风心病、冠心病、高血压心脏病等以外的一类心肌病,心肌病主要由一些遗传因素所导致,原发性因素包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病;继发性心肌病包括长期饮酒所导致的酒精性心肌病和妊娠所引起的围产期心肌病,最终会导致整个心腔的扩大和心肌功能的下降,针对心衰的治疗主要是用一些强心利尿药物逆转心肌重构,如果到终末期,心脏功能用药物仍然无法缓解,就要给患者进行心脏移植手术。
心肌炎能治好吗
心肌炎是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎性反应。各种感染因素,包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等,其中以病毒感染最多见。绝大多数心肌炎可以治愈,少数心肌炎可演变为扩张性心肌病,最终导致心力衰竭或者猝死。心肌因炎在治疗上尚无特效治疗手段,主要是以改善心脏功能为主。心肌炎只要能及时认真治疗,就可以尽量减少心肌损伤后引起后遗症。心肌炎患者首先应该注意休息,以减轻心脏负荷,防止心衰发生。一般情况下应该卧床休息2到4周,病情严重需要休息3到6个月,甚至更长。其次就是增加营养,多吃优质蛋白食物以及新鲜蔬菜水果,还应该用一些针对病原微生物药物,再就是针对心肌细胞损伤和心肌损伤后引起并发症治疗。如果心肌炎有心律失常,就要用心律失常药物,比如氨碘酮、普罗帕酮等。如果有心衰,就需要控制心衰,比如可以用一些强心药、利尿剂以及扩张冠状动脉药物。对于心肌炎,虽然有治愈倾向,但是也应该积极治疗。
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什么是扩张性心肌病
扩张性心肌病属于心肌病的一种,表现为不明原因的心脏增大、扩张。扩张心肌病可能为家族遗传性或后天因素,包括病毒感染、过度的饮用酒精、药物等。早期没有特殊的症状,可能偶然在体检时发现,随着病程的延长或者发展,出现呼吸困难,心力衰竭,心律失常等临床表现,最突出的体征为心脏增大。一旦临床发现不明原因的心脏增大,即可以高度怀疑扩张心肌病,主要依靠胸片检查、超声心动图等检查来明确。
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什么是心肌病
心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能减退,或引起各种心律失常的疾病。心肌病的种类很多,从病因上包括原发性与继发性的心肌病。原发性心肌病通常原因不明,遗传、代谢药物等因素均可导致其发生。继发性心肌病,则可能由于化学毒物及其他系统疾病诱发心肌的病变,其实是全身系统疾病的心脏表现之一。从形态功能上,心肌病包括扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分类型的心肌病。其他不符合上述分类特点的心肌病,则归类至未分类型的心肌病。
心肌肥厚是怎么回事
心肌肥厚主要和两种原因有关,一是高血压,如果血压持续升高就会让心肌处在代偿状态,导致心肌肥厚的出现;二是肥厚性心肌病,如果患有这种疾病,患者就会有心肌肥厚的症状出现,病情加重时可能会导致心衰、猝死。