当手变黑的时候，第一，最常见的原因就是暴晒，暴晒能够让黄皮肤的人，皮肤黑色素增加。这种黑色素对皮肤，其实就是保护作用，不要过度的解读，皮肤变黑了，不好看了。第二，当手变黑的时候，是否是跟治疗有关系，比如皮肤科经常用到的像窄波紫外线光，它就是太阳光的一部分UVB，这里面大家一定要知道一个知识，就是UVB会让皮肤变黑。UVA叫长波紫外线，会让皮肤开始变红，变得晒伤之后容易造成皮肤黑，所以经常会买化妆品的时候，会买SPF值是代表着防UVB的，PA值是防UVA的，两者是不一样的。而且尽量选用PA值和SPF值都比较适当的。比如在外面暴晒的时间长，就要选择值比较大的，如果只是工作的时间出去走一走，散散步，这时候可以选择25左右的，其实就足够了。手变黑的病理性原因，第一，出现了皮肤的脂溢性角化，叫做老年斑。这种情况往往是由于扁平疣引起的皮肤的炎症的反应，之后皮肤出现像老年斑一样的情况，叫做脂溢性角化症。第二，如果皮肤变黑，要注意是否身上整个都发黑了，阿狄森综合征是让皮肤变黑的一种疾病，它是由于肾上腺素的异常，也要做一下B超检查是否有阿狄森综合征肾上腺素的肿瘤。

老年斑能用激光祛除。老年斑临床激光选择上，可选择超脉冲二氧化碳激光进行治疗，也可选择强脉冲光进行治疗，或采用调Q开关激光进行治疗。目前较流行的做法是采用皮秒激光治疗。患者出现老年斑，一般不需治疗，皮肤损害对人体健康没有特殊影响，平时注意监测就可。患者出现皮肤特殊变化，如出现溃疡、增大及红肿等，需去医院及时就诊。疾病具体形成原因及机理不是非常明确，大多和患者皮肤出现老化有关，有的人可能和日晒有关。一般主要表现为皮肤暴露部位出现一些油状增生，如出现在脸部或出现在手背部位，或其他暴露皮肤部位产生疣状增生，有的颜色可能形成淡褐色或淡黑色表现。患者大多没有明显自觉症状，有的人由于局部形成一定刺激，如搔抓、机械性挤压或由于化学性因素刺激，导致局部瘙痒症状。老年斑出现后，一般没有特别不适感觉，可以不治疗，也可通过激光治疗。

老年斑激光治疗，效果大多比较理想。通常情况下，根据老年斑的具体形态，可以选择多种激光的治疗。最常见有调Q激光，这种激光穿透深度比较表浅，适用于较薄的皮肤损害。治疗不留有疤痕，而且与冷冻、刮除以及手术削切相比，形成的色素改变的风险比较小。也可以采用强脉冲光进行治疗，针对那些比较薄的皮损，安全性比较好，而且治疗后反应比较轻，一般没有疤痕，色素改变的风险也比较小，但需要进行多次治疗。或采用超脉冲二氧化碳激光治疗，一般可选择皮肤比较厚的皮损进行治疗，但可能有导致瘢痕或色素沉着的风险，所以这种治疗需要有经验的医生进行精准的操作。当然也可以采用皮秒激光方式进行治疗。除激光治疗方式外，也可采用液氮冷冻方法进行治疗，这种治疗性价比比较高，费用也较少，有的患者可能治疗一次就可痊愈。还可以进行电干燥进行治疗，或者药物治疗，比如可采用过氧化氢溶液进行治疗。

老年斑是良性的经过，恶变几率少，一般不需要治疗。如果出于美观或数量较多，可考虑采用冷冻或二氧化碳激光治疗、电烧的方法，但这些治疗都需要有恢复期，大概7到10天左右。如有可疑皮损可采取手术切除，然后进行组织病理学检查。老年斑皮肤科即脂溢性角化病，也叫做老年疣或者寿斑等，简称SK，是老年人最常见一种良性皮肤肿瘤，可发生于除口腔黏膜、手掌或足底以外的任何部位，好发于头面部、手背及胸背部。初期皮损可以是单个或多个浅褐色的斑疹或者扁平的丘疹，界限清楚，皮损缓慢增加，颜色变深、数目增多，表面常覆有油腻性的鳞屑，一般无自觉症状，而且是良性的经过，极少发生恶变。病变主要发生在角质形成细胞，与日晒或者慢性炎症刺激相关，需要与扁平疣、获得性痣、细胞痣、日光角化病、色素性基底细胞癌、汗管瘤等性鉴别。如果怀疑是脂溢性角化病的可以去医院做皮肤镜的检查。如果皮肤见看到脑回样结构、粉刺开口或粟丘疹可以确诊。

激光去老年斑过程快，治疗周期短，且效果明显，使得斑点或减淡治疗后皮肤质地光洁，不存在化学刺激，无不良反应。是目前治疗皮肤色素病变为理想的方法。激光去老年斑是物理性祛斑法，不靠药物刺激皮肤，也不破坏健康组织，能在有效去老年斑的同时，不产生疼痛、疤痕等不良反应。且价格不贵，适合大众使用。由于需去斑部位多位于面部，医生通常会在患部先做小块皮肤测试，如果反应，再做大面积治疗。激光去老年斑后每天都要涂贝复新凝胶，涂贝复新凝胶前，不能使用含果酸、皂质以及治疗性的冼面奶，用无泡沫冼面奶彻底清洗所做部位，再用面巾纸沾干所有水分，然后涂修复霜。激光去老年斑后可多食含有维生素C和E食物或口服维生素C，尽量少吃酱油、牛肉、酱菜、虾、蟹、酒、咖啡等刺激性食品，出门避免目光直射。