自发性腹膜炎是什么
发布时间:2019-10-1749860次收听
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自发性腹膜炎是肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症。腹水中性粒细胞比例升高,大于零点二五乘以十的九次方每升,降钙素原大于零点五纳米每毫升,且排除其部位的感染,考虑有自发性腹膜炎。
自发性腹膜炎的诊断标准有六点:
一、临床表现。比如腹痛、发热、腹部压痛,突然抬手明显疼痛,以及血常规化验白细胞和中性粒细胞比例增高。
二、排除继发腹腔的原发病灶的感染可能。
三、患者有肝硬化、肾炎、肾病综合征等疾病。
四、女性患者伴有妇科生殖系统感染。
五、腹部的压痛及紧张情况,即继发性腹膜炎体征轻。
六、腹腔穿刺进行脓汁细菌学检查,发现细菌为革兰氏阳性球菌。
自发性腹膜炎以三代头孢抗生素治疗为主,要早诊断早治疗,防止病情的加重。
自发性腹膜炎的诊断标准有六点:
一、临床表现。比如腹痛、发热、腹部压痛,突然抬手明显疼痛,以及血常规化验白细胞和中性粒细胞比例增高。
二、排除继发腹腔的原发病灶的感染可能。
三、患者有肝硬化、肾炎、肾病综合征等疾病。
四、女性患者伴有妇科生殖系统感染。
五、腹部的压痛及紧张情况,即继发性腹膜炎体征轻。
六、腹腔穿刺进行脓汁细菌学检查,发现细菌为革兰氏阳性球菌。
自发性腹膜炎以三代头孢抗生素治疗为主,要早诊断早治疗,防止病情的加重。
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腹膜刺激征包括哪些症状
腹膜刺激征最常见的症状就是压痛、反跳痛,摸患者的肚子硬邦邦的,有专业的词汇叫板状腹。首先说压痛、反跳痛。腹壁下面有一层腹膜,腹膜再下面就是包裹着肠、胰腺等实质性的器官,即空腔脏器性的器官,如果是消化性溃疡穿孔或者是阑尾炎穿孔,这样就是有大量的细菌刺激到腹膜,患者表现的是明显腹部的疼痛。如果医护人员一摸患者的肚子,患者就是明显的疼痛叫压痛,然后手一松掉,患者可能会觉得腹痛加剧叫反跳痛。还有一个典型的症状,就是患者是板状腹。板状腹是什么样的概念,手搭到患者肚子上去之后,感觉到肚子就跟一块纸板或者铁板一样,这个有专有名词叫板状腹。然后患者其他的症状,可能包括腹痛、发烧,严重还会出现感染性休克等,所以一旦患者出现了腹膜刺激征,压痛、反跳痛阳性、板状腹就要警惕,患者可能就是外科的急症和重症,甚至是威胁生命的疾病。最常见的原因就是消化道穿孔,消化道穿孔最常见的原因,就是消化性溃疡穿孔以及阑尾炎穿孔的情况。所以,一旦身边的亲属,有所谓的腹膜刺激征阳性,可能就是外科的急症和重症,需要立刻去医院的急诊室,进行相关的检查,可能需要立刻的手术或者立刻的重症监护等治疗。
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腹膜刺激征包括什么症状
腹膜刺激征最常见的症状就是压痛、反跳痛,摸患者的肚子硬邦邦的,有专业的词汇叫板状腹。首先说压痛、反跳痛,一摸患者的肚子,患者就明显的疼痛叫压痛,然后手一松掉,患者可能会觉得腹痛加剧叫反跳痛。还有是板状腹,手搭到患者肚子上后,感觉到肚子就跟一块纸板或铁板一样,叫板状腹。然后患者其他的症状,可能包括腹痛、发烧,严重还会出现感染性休克等。所以,出现腹膜刺激征阳性,需要立刻去医院的急诊室,进行相关的检查,可能需要立刻的手术或者立刻的重症监护等治疗。
局限性腹膜炎多久可以完全恢复
局限性腹膜炎根据其病情严重程度不同,恢复时间也有一定差别。大多数腹膜炎在手术治疗后,1~2周内可恢复,如果病情较为严重,也可能需更长时间。术后注意观察病情,做好饮食调理,尽早下床活动,对病情恢复有一定帮助。
局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎的区别
局限性腹膜炎与弥漫性腹膜炎两者有着较大的区别,其不同之处在于,局限性腹膜炎的炎症只是发生于腹膜局部,而弥漫性腹膜炎发生于全腹,局限性腹膜炎可通过保守方式治疗,弥漫性腹膜炎一般需要手术治疗。
急性弥漫性腹膜炎的临床表现
出现急性弥漫性腹膜炎之后身体会有明显的症状出现。腹部会有明显的疼痛感,其疼痛感会因为炎症的不同而有所差异。疼痛感一般比较剧烈,会有持续性的痛感出现。另外还会有恶心呕吐的状况,需及时给身体补充体液。同时会有发热的状况。
腹膜炎的诱发因素有哪些
腹膜炎与炎性感染有关,腹腔内脏器出现感染性疾病时,常会引发腹膜炎;腹腔内的脏器坏死穿孔时,也可能会引起腹膜炎;另外,腹部外伤,细菌入侵,也会引起腹膜炎。
腹膜透析病人腹膜炎怎么治疗
肾病如果严重就需要采取更好的治疗方法,而腹膜透析就是最患者采取的一种治疗方法,但是会造成病人出现腹膜炎的情况。从而就需要采取及时治疗,无论哪种治疗方法,目的都是尽快清除腹腔内引发炎症的异物,而目前治疗方法有非手术疗法和手术疗法两种选择。
肝硬化自发性腹膜炎要怎么办
自发性腹膜炎,它主要是由于肝功能异常以后,激发了肠道的菌群移位,出现腹腔感染。主要治疗手段当然是在加强抗感染的前提下,改善患者的一般情况。因为它的原发病是肝功能的异常,所以对于肝脏功能要给予一定重视,特别是要纠正低蛋白血症,调节肠道菌群的平衡,腹膜炎它是肝硬化常见的并发症。它的发生机制,由于肝功能的异常以后出现了肝硬化,肝硬化会导致门脉压力增高,门脉压力增高就会导致肠道的血流回流受限,导致肠道组织的水肿,肠道细菌会有过度生长。由于肠道壁的通透性增加,肠道的免疫功能屏障下降,肠道细菌移位就一路到腹腔里面。感染的因素最常见的是肠道的血液,特别是革兰氏阴性的革兰菌。比如大肠癌细菌,这个时候治疗主要是针对这种原来是阴性杆菌的感染,进行一般的抗菌素的治疗就可以。像临床上常用就是三代头孢菌素,当然有一部分也会合并有厌氧菌,也可以进行厌氧治疗。在治疗的同时,最好会抽取一些腹水,进行细菌的培养和药敏实验。根据结果来调整临床抗菌素选择。这是因为这种自发性的腹膜炎患者反复的发作,在反复治疗以后有可能会出现细菌的耐药。这个时候会合并患者有腹水的情况,有腹水是由于低蛋白造成的,应该给予及时的补充人血白蛋白,同时可以静脉营养来纠正它全身营养不良的状况。在同时还应该给予药物进行保肝治疗,对于肝炎导致的肝硬化的情况,要进行抗肝炎病毒的治疗。由于肠道菌群失调的情况,也可以选择口服双歧杆菌、乳酸杆菌等来调节肠道的菌群,给予一些乳果糖口服液来进行肠道排泄的功能,减少一些摄入的蛋白质的消化的改变。同时应用吡嗪酰胺、谷氨酰氨对于治疗这个疾病也是有很大的帮助的。所以治疗自发性腹膜炎,特别要关注原发病的治疗,同时要给予进行腹膜炎的一些抗感染的治疗。
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肝硬化自发性腹膜炎怎么办
主要治疗手段是在加强抗感染的前提下,改善患者的一般情况,它的原发病是肝功能的异常,对于肝脏功能要给予重视,特别是要纠正低蛋白血症,调节肠道菌群的平衡,腹膜炎往往是肝硬化常见的并发症。自发性腹膜炎,主要是由于肝功能异常以后,激发了肠道的菌群移位,出现腹腔感染。自发性的腹膜炎患者往往反复发作,在反复治疗以后有可能会出现细菌的耐药。这时往往会合并患者有腹水的情况,应该给予及时的补充人血白蛋白,同时静脉营养来纠正全身营养不良的状况。还应给予药物进行保肝治疗,对于肝炎导致的肝硬化的情况,要进行抗肝炎病毒的治疗。治疗自发性腹膜炎,特别要关注原发病的治疗。同时要给予进行腹膜炎的一些抗感染的治疗。
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