无痛性血尿是血尿，不伴有疼痛症状，需要明确血尿原因。年轻患者的血尿多为泌尿系结石感染、畸形或者外伤所致，老年患者血尿则应更多考虑膀胱肿瘤或者良性前列腺增生，女性患者血尿一般与尿路感染、妇科疾病有关，同时应考虑送检样本本月经污染的可能。相对女性而言，男性患者一般较少发生血尿。一旦出现血尿，往往病灶隐匿，应详细检查。肾实质疾病，如各型肾炎、肾病可引起血尿，多为镜下血尿，同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。肾血管畸形，如动脉瘘、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等。梭织血尿常呈反复发作，多见于青少年患者。全身性疾病如糖尿病、血友病、白血病等可以出现血尿，有时为首发症状，应引起重视。后腹腔或者盆腔的恶性肿瘤、炎症性肿块儿等压迫、刺激、浸润泌尿系统时，也可以出现镜下血尿或肉眼血尿。此时多伴有患者肾积水，20%的血尿原因不明，称为特发性血尿。可能的原因包括肾血管畸形、阿微结石或者结晶，肾乳头坏死等。因此，当出现血尿后，需要及时到医院就诊，行尿常规、尿象差、泌尿系影像学检查以及尿病理学、细胞学检查，明确病因后进行相应治疗。

男人在房事后出现尿血可能是如下因素所致：一、前列腺炎，如果男性以前有前列腺炎，在性生活的时候，前列腺会出现充血状态，有炎症的时候充血的程度会加重，可能导致前列腺局部微小血管的破裂，引起尿血。二、如果是中老年男性，就要考虑是不是有前列腺增生，因为前列腺增生后，前列腺表面的血管会非常丰富。同样在性生活时，有性兴奋导致前列腺进一步充血，导致小便当中出现尿血。三、精囊炎，有的病人在射精时，可能精液的颜色变化不太明显，但是随后在排尿的时候，精囊里面流出的血液混入在尿液当中引起血尿。

双肾结晶可以出现尿隐血，严重的患者甚至可出现肉眼血尿。肾结晶是肾结石早期的表现，由于其结构较小，因此容易活动，从肾脏掉落到输尿管，引起输尿管粘膜破碎，红细胞破碎后，出现在尿液中，从而引起尿隐血。随着病情的进展，肾结晶会慢慢增大，出现嵌顿等情况，从而引起损伤较大，可出现肉眼血尿。部分肾结晶的患者由于疾病进展，可伴有肾功能异常，在尿隐血的基础上甚至可出现蛋白尿。因此对于双肾结石的患者，需要定期进行尿常规检查及泌尿系统B超检查；若持续出现尿隐血，需要在医生指导下进行治疗。

血尿只是一个症状。对于血尿的治疗，我们首先需要明确引起血尿的具体原因之后，再来进行针对性的治疗。如果是由于泌尿系统的感染引起的血尿，比如急性的膀胱炎，急性的肾盂肾炎引起的血尿，这种情况下，我们需要及时的使用抗生素来进行治疗。在感染控制之后，血尿的症状也会随之改善。如果是由于泌尿系统的结石引起的血尿，比如输尿管结石、尿道结石等原因引起的血尿，我们需要及时的将结石粉碎后排出体外，当结石排出之后，血尿也会随之改善。如果是由于泌尿系统肿瘤，比如肾癌、肾盂癌、膀胱癌等原因引起的血尿，则需要及时的手术处理。将肿瘤切除之后，血尿的症状才会随之改善。如果是由于凝血功能出现了障碍而导致的血尿，需要及时的纠正患者的凝血功能！另外，如果是由于肾脏本身的疾病，比如肾小球肾炎等原因引起的血尿，则需要去肾内科进行针对性的处理。部分患者是由于生理性的原因引起的血尿，比如剧烈运动后导致的运动性的血尿。这种情况下通过相关检查往往并没有特殊的发现，不需要做特殊处理，经过休息之后会随之改善。

小孩有血尿有不同的原因，所以要做不同的检查。确定为非肾小球血尿者，中段尿培养，寻找泌尿系统感染。如果怀疑是全身性出血疾病，就需要做相关的血液检查，比如血小板、凝血酶原时间等等。如果考虑是结核要做血沉、PPD实验等等。如果需要肾动脉造影，可以选择数字减影血管造影，可以明确有没有静脉瘘、血管瘤以及血栓等等。如果确定为肾小球的血尿，需要检查24小时尿蛋白定量，还需要检查补体、抗核抗体、乙型肝炎等相关的抗原来鉴别肾炎的性质，以及血肌酐等等。有时候还需要做B超，观察肾脏的大小以及内部回声等等。