如果肾病综合征的患者水肿比较严重，而一般药物治疗不好的话，是可以进行透析的。首先，肾病综合征的患者由于血浆白蛋白减低，会出现局部或全身的水肿。通常使用口服或是静脉的利尿药物，包括口服的福塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等等。但是在患者低白蛋白血症比较重的情况下，口服利尿药效果不好，会给患者用静脉的利尿药。即便如此，仍有部分患者利尿效果不佳，全身水肿比较明显，或者本身在肾病综合征的时候就合并有急性肾衰竭，这个时候可以考虑用透析支持治疗，帮助患者度过肾功能不全并且通过透析清除体内多余的水分来改善患者的水肿。

原发性肾病综合症可能是肾小球原发病变所引起，具体引起原发性肾病综合症的病理表现需要到医院肾内科做肾穿刺进行明确。比较常见的肾病综合症的病理表现是微小病变以及膜性肾病，微小病变比较多发生于青少年以及老年人，主要是靠病理进行诊断，患者会表现出比较严重的蛋白尿以及低蛋白血症，身体还会伴发水肿以及高脂血症。膜性肾病比较多发生于中老年人群，病理不同所采取的治疗方案也会有所差异。出现原发性肾病综合症在没有确诊病因之前，不可盲目采取治疗措施，避免对身体健康造成影响。

肾病综合征可存活时间在数月到十几年不等，具体存活时间与疾病类型、治疗反应程度以及并发症等密切相关。肾病综合征包括许多不同病理类型，预后与许多因素有关，根据病理类型、临床表现、并发症以及对治疗反应情况不同，存在着很大差异。一、微小病变性肾病长期预后良好，50%可在数月内自发缓解，90%患者对激素治疗反应良好，但治疗缓解后复发率高。患者10年存活率大于95%。若反复发作或长期大量蛋白尿得不到控制，病理类型可转变为系膜增生性肾小球肾炎，进而为局灶性节段性肾小球硬化，最终发展至尿毒症者约为3%。二、局灶性节段性肾小球硬化被认为和微小病变性肾病同属于同一疾病不同阶段，但预后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可进展至终末期肾病，且肾移植后20%到30%的患者可复发。三、特发性膜性肾病患者对治疗反应虽然不佳，但多数患者愈后相对良好，约1/4患者病情可以自然缓解。

肾病综合征涉及到很多临床类型和病理类型，部分肾病综合征可以单纯采用中医治疗能治好，但也有些肾病综合征，通过中医是不能治好的，对于难治性肾病综合征甚至采用中西医结合的方法也很难治好。大量蛋白尿和严重水肿是肾病综合征最突出的临床表现，如何消除蛋白尿和水肿是医生和患者最关心的问题，中医通常将肾病综合征蛋白尿分为气阴两虚型，湿热夹瘀性，肝肾阴虚型，脾肾阳虚型，脾肾气虚型五种基本类型进行辩证治疗，消除蛋白尿的是缓慢长期的过程，因此要随病情的变化及时调整药物治疗。

肾病综合征由于合并低蛋白血症，水肿，大量蛋白尿，高血压，高脂血症等病情，饮食上常需更加注意。首先对于肾病综合征的患者，要保证每日热量的充足供给，以便机体恢复。建议每日每公斤体重所摄入能量应不小于三十到三十五大卡。同时，由于伴有大量蛋白的流失，建议保证每日零点八到一克每公斤每天的优质蛋白，尤以动物蛋白为主，如羊肉，牛肉，鸡肉等。但不建议每日摄入过量的蛋白，因为持续的高蛋白饮食可导致肾脏高滤过，加重肾脏疾病进展。同时对于有水肿和高血压的患者应该减少含钠盐和水分的摄入；对于伴有高脂血症的患者，应限制高糖、高脂食物的摄入，以蔬菜瓜果为主；另因为肾病综合征病人多伴有全身水肿，患者的肠道也常处于水肿的状态，常可伴有食欲下降，恶心、呕吐等症状，此时应进食软糯的食物，避免加重消化道的负担。