脾肾阳虚能否调理好要视情况而定。没有基础疾病的是完全可以调理好的，有基础疾病的，要看具体的原因。没有基础疾病的脾肾阳虚，通过健脾益肾的中药可以很好的治疗。对于那些生活作息不规律，熬夜压力太大了，这类脾肾阳虚，单纯的吃中药可能没办法很快得到逆转，这一类要改变生活习惯，改变作息规律基础之上吃药会有效。对那些有基础疾病的脾肾阳虚，如果基础疾病很严重，这一类脾肾阳虚可能就很难调理了。

如果存在着肾阴不足的情况，可以吃一些中成药，比如六味地黄丸、左归丸，或者有阴虚火旺的可以吃知柏地黄丸。如果存在着肾阳不足，可以吃金匮肾气丸和。如果阴虚、阳虚都存在的，根据阴虚和阳虚的哪个侧重不同，来调整药物的量。如果还是要吃成药，可以六味地黄丸和金匮肾气丸同时吃，根据哪个症状多，阴虚多还是阳虚多，选择药的比例不一样，比如这一天阴虚为主，可能这一天吃两丸六味地黄丸，然后吃一丸金匮肾气丸，根据症状会有所侧重。如果是医生开汤药就比较灵活，医生会在每一味药里头的药量，或者选择药味有所加减，其实本身补肾的这些药，也是照顾到了阴阳两方面的，比如说到的金匮肾气丸，其实本身就是六味地黄丸补阴的药，又加了附子、肉桂这种补阳的成分，所以肾气丸本身里面既补阴又补阳。以补阳为主，像左归丸和也一样，都同样有很多补肾阴的成分，肾阳的成分然后侧重阴阳有所不同，所以阴阳都不足的，根据阴阳的侧重不同，来选择药量不一样。

饮食疗法对于肾阳虚的治疗是有一定的效果的。中医讲究药食同源，天分四时，人分五脏，人体的内脏是与自然是相对应的。冬季是一年之中补肾最好的季节，因为冬至以后自然界的阴气开始消退，而阳气逐渐回升。在这个时候，进补是虚体病人补养肾脏，延年益寿最好的季节。而肾阳亏虚的人在饮食中以温补肾阳为宜，可以选用一些温热性的食物，如小米、牛肉、羊肉、黑豆、黑芝麻，这一类比较温热的食物来进行温补肾阳，可以起到比较好的作用。肾阳虚除在饮食上进行调养以外，还可以辅助一些灸疗、推拿，对于肾阳虚的调理也可以起到非常好的作用。

肾虚的调理，除了适当的用药外，日常的保养更为关键。首先性生活要适度，不勉强不放纵。其次饮食方面，无力疲乏时，应该多吃一些含铁、蛋白质的食物，如木耳、大枣、乌鸡等等，消化不良的应该多喝一些酸奶、山楂，平时可以多吃一些韭菜、海参、人参等等。再者，经常进行一些腰部运动。这些运动可以健强命门、补肾纳气，还可以多做一些刺激脚心的按摩。中医认为脚心的涌泉穴是浊气下降的地方，经常按摩涌泉穴，可以益精补肾、强身健体、防止早衰，并能够起到一定的疏肝明目，改善睡眠，增进食欲的作用。最后，充足的睡眠也是恢复精气的重要保障。工作再紧张，也要注意按时休息，可以起到恢复体力的作用。

肾阳虚主要可以从情绪、环境、饮食以及药物几个方面进行调理：一、情绪。肾阳虚患者往往精神不振或郁郁寡欢，所以要在精神方面进行调理；二、环境。患者往往伴有手足怕冷的关节冷痛，所以在夏季的“秋冬养阴，春夏养阳”的三九贴、三伏贴等，对肾阳虚患者可进行环境调整；三、饮食。注意多吃温肾助阳的食物包括羊肉、姜、鹿肉等，都有肾助阳的食疗效果；四、药物，如鹿角胶、鹿茸类补肾温阳药物也可以参考使用。