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输尿管结石的临床表现是什么

发布时间:2021-01-1599924次收听

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输尿管结石临床表现分为典型症状和伴随症状。典型的症状主要是表现为剧烈疼痛,常发生于腰背部以及腹部两侧,牵涉下腹部疼痛。疼痛部位跟输尿管结石存在的部位有关。上段结石常表现为腰背部剧烈疼痛,下段结石疼痛常发生于下腹部两侧。
另一典型症状是尿血,尿液中可以见到肉眼血尿。由于结石的刺激还可能会表现为不同程度的尿路刺激症,出现尿频、尿急等现象。输尿管结石导致输尿管完全堵塞,容易出现没有尿的现象,但是这种情况较为少见。伴随的常见症状是恶心、呕吐、面色苍白等。
如果输尿管结石伴随感染的情况下,可表现为发热、寒战等感染症状。这些情况可以通过尿液常规、血液常规以及泌尿道超声检查。可以准确诊断输尿管结石。

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输尿管结石疾病多数是因为肾脏原因造成的。此类疾病在临床上青年人比较多,尤其是二十岁到四十岁的青壮年属于发病率最高的群体。这类疾病若是不能及时治愈,对患者的生活危害很大。但是,大家是否了解输尿管结石的治疗方法有哪些?下面小编简单介绍一下输尿管结石能治愈吗?答案是肯定的。
输尿管结石都有哪些检查项目
现在人们的生活中一直饱受着输尿管结石病的困扰,输尿管结石发生以后,会给患者带来严重的伤害,因此,对于输尿管结石的患者来讲,一定要及时的发现病情,积极治疗,那么输尿管结石的检查项目有哪些呢?我们一起来看一下!
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患了输尿管结石的护理措施是什么呢?输尿管结石是一种对人体伤害很大的疾病,如果患上了输尿管结石在短时间内就会引发很多不可预料的伤害出现,因此我们需要在患上这种疾病后做好护理措施,那么患了输尿管结石的护理措施是什么呢?
输尿管结石能被治愈吗
输尿管结石,按字面意思解释就是输尿管里出现了结石,从而导致的一种疾病,青壮年发病率最高,而且男性患病的机率比女性患者大很多,如果不及时治疗,很有可能会危及到肾,严重时可使肾功能逐渐丧失,所以今天我们就来聊一聊输尿管结石能被治愈吗?大家可以试试以下偏方。
输尿管结石饮食应该注意什么
输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,尿路结石术后容易复发,影响结石形成,还有复发的因素非常的多,比如说饮食习惯、饮水量、代谢的因素、合并用药的一些情况,肾脏的解剖的情况,当然我们能够控制的因素很少,对于那些双侧结石或者手术之后复发的结石,我们建议患者到门诊进行代谢评估,来进行个体化的饮食习惯的指导,来降低结石的复发。首先能够控制就是饮水量,建议所有的结石的患者都要摄入足够的水,保证每日的尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量,对于草酸钙结石,我们可以推荐患者每日服用一到一点二克的钙,但是需要与食物共同服用,对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当的补充维生素D,但是需要监测二十四小时尿钙,以及发现有没有高钙尿症。动物蛋白要控制,对于尿酸结石,还有胱氨酸结石、草酸钙等含钙的一些结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成,对于感染性的结石不推荐用此药。
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术后一般常规会留置输尿管支架管,留置时间根据不同的手术方式、输尿管条件、是否合并输尿管狭窄等情况有一定的差别。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成。一般情况下,术后两周左右即可拔管。如果合并输尿管狭窄,或者坎顿性的输尿管结石,可能引起输尿管狭窄的患者,留置时间要长一些。有些情况甚至会留置两根输尿管支架管,留置时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段结石,输尿管条件非常好、没有狭窄的患者,手术碎石时间较短,术中可能也不留置输尿管支架管。输尿管上段结石,可通过经皮肾镜手术碎石取石,如果术中没有结石残留,有些患者可以尝试不留置双J管。
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输尿管结石手术危险吗
绝大部分输尿管结石,可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石,相对比较安全。但如果合并感染、结石过大或者过硬时,手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰,冲洗过多可能会造成肾脏破裂、出血、肾壁膜下的血肿,出血量大可能会引起休克。如果术后血肿无继续增大,保守治疗即可。血肿体积大造成肾实质的压迫,导致肾脏萎缩,可能会导致患侧肾脏功能降低,术后三个月可能需要行血肿的清除手术。血肿较大或者生命体征不平稳,可能需要肾动脉栓塞或者肾脏切除。对于输尿管相对狭窄者,可能会造成输尿管的完全剥脱和全程离断。对于一些合并内科疾病的患者,围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石是肾结石吗
输尿管结石的来源有两种途径,第一种,肾结石活动后下移至输尿管,因输尿管比较狭窄,而没有排出体外,导致形成输尿管结石。另外一种是,输尿管本身产生的结石。例如,一些先天畸形,包括输尿管先天性的狭窄或输尿管肾盂连接部的狭窄等畸形,这些狭窄会形成梗阻,从而导致尿液流通时间久了以后,会有钙盐的沉积,形成结石,这种结石非肾结石。因此,输尿管结石和肾结石有可能是同一种的结石,也有可能是输尿管本身原因产生的结石。
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输尿管结石手术后注意事项
输尿管结石的治疗有手术治疗,手术通常分为开放手术和微创手术,微创手术损害相对较小,但是,并不是对输尿管毫无影响。例如,输尿管硬镜取石时可能会造成输尿管误杀,戳穿,或损害输尿管粘膜,输尿管软镜下翘时,可能会造成输尿管开口的损害。结石手术术后,需放置输尿管支架,支架也会影响输尿管。另外,也有一些其他常见的后遗症,如疼痛,出血,感染等症状。如果,结石手术时间较久,下肢可能会形成血栓,这种情况在临床上也比较常见。
输尿管结石如何检查出来
输尿管结石临床检查一般都是在有症状以后,比如,患者有明显的肾绞痛,有典型的血尿,通过影像学的检查可发现。第一,可能要查小便,发现尿有血尿,甚至有白细胞。第二,B超,B超对输尿管的结石判定有中上段的B超还是比较敏感的,对于中下段输尿管,由于输尿管下段,输尿管细,含水量低,而且,它是在腰背部位置比较深,所以,很难探测到。这种情况一般都得用X光线,比如腹平片或者尿路造影,甚至是用CT,核磁这些方法来诊断。当然如果输尿管末端有结石靠近膀胱的时候,B超也是很明确能查得到。对于输尿管中段如果梗阻比较厉害,积水比较严重,B超也有可能发现。当然这些检查主要有B超,有X光,CT,核磁。具体怎么选择应该由医生来定,因为相对来说不同的石头反应的部位不一样,它需要的检查也不一样。
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输尿管结石怎样排出
对于输尿管结石的治疗,主要包含保守排石治疗,以及通过手术进行碎石排石治疗。保守排石治疗,主要适用于直径比较小的输尿管结石,比如直径在六毫米以下的小结石。对这种结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合一些松弛输尿管平滑肌的药物。比如山莨菪碱阿托品,或者是口服排石药物,比如排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大,在输尿管内产生了嵌顿,甚至是引起了输尿管的扩张,肾脏的积水,这种情况则需要进行手术处理,或者是先进行体外冲击波碎石之后,再来进行保守排石治疗。而手术治疗的主要方式需要看结石在输尿管内的位置来进行选择。如果是输尿管中下段的结石,我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石,将结石粉碎之后,排出体外。如果是上段的结石,可以考虑腹腔镜下输尿管切开取石。
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输尿管结石有什么临床表现
输尿管结石较小时,患者没有明显的不适症状;随着结石的增大,患者会有腰背部绞痛、血尿、肾积水、高烧等症状,严重时会出现尿毒症、败血症,危及到生命。合并感染时还会出现尿路刺激的症状。