心肌酶可以查出哪些病
发布时间：2021-07-0969792次收听
语音内容：
心肌酶是指的一组用来检测心肌梗死、心肌损伤的时候释放入血的一组酶。心肌梗死的时候因为心肌细胞坏死了，心肌细胞内的一些物质就释放到血液里面了，这些酶在血液里面就会出现升高，出现一个动态的变化。检测心肌酶就可以来帮助诊断有没有发生心肌梗死，来评估心肌梗死的面积，来反映治疗的疗效。像急性心肌梗死以后，做了溶栓，溶栓是不是再通了，就可以通过心肌酶检测来反映。
一般临床上检测的心肌酶，包括像肌酐蛋白，肌酐蛋白是肌肉组织里面收缩的调节蛋白，而心肌的肌酐蛋白仅存在心肌组织中，所以它的特异性非常的高。临床上检测的肌酐蛋白，就包括肌酐蛋白T和肌酐蛋白I，这两种的特异性都非常的好。如果心肌肌酐蛋白显著升高，这种情况在胸疼的时候，如果就是检测心肌肌酐蛋白升高，就可以帮助早期来诊断心肌梗死。另外，也可以通过升高的幅度、升高峰值的时间，来帮助了解是不是自溶或者溶栓治疗是不是再通了。另外来反映梗塞面积的大小，也反映治疗的效果。
另外一种心肌酶就是肌酸激酶，肌酸激酶的同工酶就是CKMB，主要含在心肌组织里面，所以它也是心肌梗死诊断、疗效判断、溶栓是否在通，梗塞面积大小检测一种很重要的酶。心肌酶的升高，除了在心肌梗死可以见到，也可以见于像心肌炎、心包炎也可以出现轻度的升高。所以心肌酶是在心肌梗死，包括心肌炎诊断里面很重要的一种检验的酶学指标。
一般临床上检测的心肌酶，包括像肌酐蛋白，肌酐蛋白是肌肉组织里面收缩的调节蛋白，而心肌的肌酐蛋白仅存在心肌组织中，所以它的特异性非常的高。临床上检测的肌酐蛋白，就包括肌酐蛋白T和肌酐蛋白I，这两种的特异性都非常的好。如果心肌肌酐蛋白显著升高，这种情况在胸疼的时候，如果就是检测心肌肌酐蛋白升高，就可以帮助早期来诊断心肌梗死。另外，也可以通过升高的幅度、升高峰值的时间，来帮助了解是不是自溶或者溶栓治疗是不是再通了。另外来反映梗塞面积的大小，也反映治疗的效果。
另外一种心肌酶就是肌酸激酶，肌酸激酶的同工酶就是CKMB，主要含在心肌组织里面，所以它也是心肌梗死诊断、疗效判断、溶栓是否在通，梗塞面积大小检测一种很重要的酶。心肌酶的升高，除了在心肌梗死可以见到，也可以见于像心肌炎、心包炎也可以出现轻度的升高。所以心肌酶是在心肌梗死，包括心肌炎诊断里面很重要的一种检验的酶学指标。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
双腿浮肿不大意，需要警惕心肌病的发生
一位32岁的年轻女子因出现胸闷、气短，半夜呼吸困难的症状来到我院就诊，完善超声心动图检查后发现是扩张型心肌病，我对此采取药物治疗。患者积极配合治疗，两周后，不适症状缓解，我嘱咐一些注意事项后便准予她出院了。
01:44
心肌酶高是什么意思
心肌酶主要是存在于心肌细胞内，当心肌坏死时心肌酶就会升高。它是比较有特异性的，当心肌坏死时，这个心肌细胞膜发生了破裂，心肌酶就会释放入血，心肌酶高，最多见于就是急性心梗或者是病毒性心肌炎，而且急性心梗时出现这个心肌酶增高，它是一个明显的一个心肌标志物，包括肌钙蛋白i，肌钙蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的损伤提示有心肌坏死。这种情况下，一定要遵医生遵医嘱进行积极的有针对性的治疗，能够挽救濒临坏死的心肌，能够保护更多的心肌细胞，将来对患者的预后，对患者的心功能都是有好处的。
心肌劳损严重吗
心肌劳损它的严重程度要看患者的冠状动脉的病变的情况。有一部分的心肌劳损并没有明确的冠状动脉的病变。这种心肌劳损往往是通过心电图的一些stt的改变。比如说可能会看到sd段的一个下移，或者是伴有t波的低平或倒置，出现了这种心电图的变化。在以往的这种心电图的诊断或者临床医生当中，可能就会认为有心机的劳损。但实际上这些表现的往往可能大部分病人是非特异性的，因为会看到经过非常确切的临床的检查。比如说冠状动脉的增强ct或者是冠状动脉造影，在一部分心电图这种有一场表现的时候，它的冠状动脉往往是正常的。这个情况下如果冠脉正常，所谓的这种心电图的这种心肌劳损一样的改变，可能就不是很严重，不会有非常这种严重的并发症或者是会出现一些影响这种生活质量和生命的这种急性病变的发生。
继发性心肌病有哪些
继发性心肌病主要包括：缺血性心肌病、酒精性心肌病、围产期心肌病、克山病、神经肌肉性心肌病等。缺血性心肌病主要是由于冠心病造成心肌缺血所致；酒精性心肌病主要是由于过度饮酒所致；围产期心肌病发音不明，好发与围产期女性；克山病是由于缺乏维生素硒所致；神经肌肉性心脏病则是与有某些神经肌肉性疾病所致。
家族性心肌病遗传怎么治疗
家族性心肌病是一种可遗传的心肌病，该疾病的治疗主要是对症治疗以及预防猝死。临床常用的药物为β受体阻滞剂治疗、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等。患者在生活中还应避免情绪过于激动、避免突然用力，以免发生猝死。
心肌病的注意事项
心肌病的日常保养十分重要，这类患者在生活中要注意饮食方面的调节，还要注意休息，避免重体力劳动和剧烈的运动，保持情绪上的稳定，避免情绪过于激动，还要注意预防感冒，规律作息，并定期到医院复查。
心肌病和心肌炎有什么区别
心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病或者是心脏瓣膜病，还有肺源性心脏病等以外的一类心肌病，这类心肌病通常是由遗传因素所导致，包括原发性的心脏病，原发性心肌病很多原因不明，大多数都会有一定程度的家族史，会包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病，还有一些限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于不明原因，只能尽早的发现，尽早的干预和治疗；还有一类继发性心肌病都会包括酒精性心肌病，还有围术期的妊娠期围产期的心肌病，一旦有这些原因干预的时候，尽早的进行干预和维护整个心肌病的进展。另外心肌炎是指由于病毒或者是炎症感染，或者是一些致敏因素或非感染的因素，所导致的心肌整个的局灶或者是心肌的炎症的改变，这种改变通常有一个诱发因素，大部分可能是因为病毒或者是细菌感染，一个很明确的感染病史来导致心肌整个的局灶性的或整体的炎症的表现，最终表现的症状可能是心衰，也有可能是恶性心律失常，当发生暴发性心肌炎的这种突发的感染，整个心肌炎症的改变会导致整个心功能的恶化，甚至会发现室颤等恶性心律失常事件，是一种非常凶险的疾病，一定要引起高度的重视。
心肌病是什么病
心肌病是指没有冠状动脉性疾病、高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等，但有心肌结构和功能异常的一组心脏方面的疾病。心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病主要是原因不明的心肌病，可能跟遗传因素或病毒感染以及病毒感染后的免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未定型心肌病五大类。继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病，多见于全身性疾病导致心肌结构和功能的损伤，如冠心病可以引起缺血性心肌病、致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引起心肌炎后心肌病、家族性糖原累积症造成心肌改变、甲状腺功能异常引起心肌的改变、围生期心肌病、酒精性心肌病、药物性心肌病等等。不管是哪一类型的心肌病，都造成心肌细胞的结构和功能发生改变，都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取治疗处理方法也不一样。
02:14
心肌病有哪些症状
发病年龄较小，有一定的遗传因素，一定要尽早发现，尽早维护，尽早干预。心肌病是除了风心病、冠心病、高血压心脏病等以外的一类心肌病，心肌病主要由一些遗传因素所导致，原发性因素包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病；继发性心肌病包括长期饮酒所导致的酒精性心肌病和妊娠所引起的围产期心肌病，最终会导致整个心腔的扩大和心肌功能的下降，针对心衰的治疗主要是用一些强心利尿药物逆转心肌重构，如果到终末期，心脏功能用药物仍然无法缓解，就要给患者进行心脏移植手术。
02:19
心肌病怎么引起的
心肌病分为原发性和继发性的心肌病。原发性包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，这类心肌病的原因通常不明，很多有家族遗传史，比如扩张性心肌病和肥厚性心肌病由家族遗传所导致，会造成心腔扩大，最终导致心脏功能的下降，对它的治疗方式也只能尽早发现，及时干预来降低心脏的负荷，包括强心利尿和逆转心肌重构的治疗，如果到晚期终末期，只能进行心脏移植。继发性心肌炎，可能由长期饮酒、妊娠期心脏负荷增加导致，这一类因素可以发现，也可以及时干预。
心肌炎严重吗
心肌炎是指有各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心脏脏层炎性反应，是引起扩张性心肌病常见原因之一。各种感染因素，包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等，其中以病毒感染最多见。心肌炎是不是严重要看具体病情进展情况，心脏损伤程度，有没有并发症等等因素决定。大多数心肌炎是可以治愈，也就是说对于大多数心肌炎来说并不是很严重，只要积极治疗，愈后都是很好的。但是对于少数心肌炎就比较严重，比如心肌炎造成心肌细胞损伤严重，导致严重心脏功能不全，甚至心衰，或者合并恶性心律失常，就很严重，就需要积极抢救治疗，尤其是爆发性心肌炎危险程度更高，一旦救治不及时，很容易导致死亡。如果心肌炎转为慢性，或者因治疗不及时，造成心肌永久性损伤，可以出现各种心律失常。如果发生高度或者三度房室传导阻滞，经常出现晕厥、猝倒等症状，也是比较严重状况，需要安装起搏器治疗。不管是哪一种类型心肌炎，不管是不是严重，都应该积极治疗，以争取最好结果。
心肌炎吃什么药
病毒感染心肌炎采用抗病毒药物，细菌感染采用抗菌药物，同时针对病原微生物引起毒性反应，采取相同治疗措施。必要时采用激素治疗来抑制免疫反应，针对心肌细胞损伤或者心肌损伤后引起并发症治疗。例如可使用辅酶Q10、1、6-二磷酸果糖，维生素C，维生素E，辅酶a等等。研究发现中药黄芪对于心肌炎治疗效果也是很好的，心肌炎患者有心律失常，用心律失常药物，例如胺碘酮，普罗帕酮等。患者有心衰，控制心衰，例如强心药，利尿剂以及扩张冠状动脉药物。心肌炎药物治疗不是简单的用药，一定要在医生指导下使用，最好还是能住院治疗。心肌炎各种感染因素，引发心肌细胞，心内膜，心脏，大血管以及心包脏层炎症反应，引起扩张性心肌病常见原因之一，引起心肌炎感染因素不同，在治疗上也有一定的差异。
02:01
什么是扩张性心肌病
扩张性心肌病属于心肌病的一种，表现为不明原因的心脏增大、扩张。扩张心肌病可能为家族遗传性或后天因素，包括病毒感染、过度的饮用酒精、药物等。早期没有特殊的症状，可能偶然在体检时发现，随着病程的延长或者发展，出现呼吸困难，心力衰竭，心律失常等临床表现，最突出的体征为心脏增大。一旦临床发现不明原因的心脏增大，即可以高度怀疑扩张心肌病，主要依靠胸片检查、超声心动图等检查来明确。
01:37
血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病属于一种继发性的心肌病表现，其根源不在于心肌本身，而在于铁离子异常的沉积导致的心肌疾病。由于铁离子的代谢发生异常，在不恰当的位置发生沉积，有部分离子沉积到心肌等组织细胞里面，导致心功能减退，这一系列临床的改变，称为血色病性心肌病。血色病性心肌病临床症状和普通的心肌病类似。第一，引起心功能的减退、呼吸困难、有不同程度的乏力，患者还可以有腹胀、纳差、下肢水肿等表现。第二，心律失常，可导致患者出现早搏、房颤、室上性心动过速等等异常的心律失常的图形表现。
心肌肥厚是怎么回事
心肌肥厚主要和两种原因有关，一是高血压，如果血压持续升高就会让心肌处在代偿状态，导致心肌肥厚的出现；二是肥厚性心肌病，如果患有这种疾病，患者就会有心肌肥厚的症状出现，病情加重时可能会导致心衰、猝死。
