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急性胰腺炎的检查方法有哪些

发布时间:2020-01-1347426次播放

视频内容:

急性胰腺炎的检查方法有血常规,血氧监测及影像学检查。急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一,有一部分患者为急性的重症胰腺炎,这种急性胰腺炎非常严重,能够威胁到生命。
因此需要临床医生早期判断出患者是否有急性胰腺炎,同时要明确患者是不是重症的急性胰腺炎。对于胰腺炎的重要诊断,除了血中淀粉酶水平升高以外,还有腹部的CT诊断。它不仅仅能够判断出有没有胰腺炎,还能够判断出急性胰腺炎病情的严重程度,从而进一步指导治疗。

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急性胰腺炎多久能痊愈
急性胰腺炎痊愈的时间跟他的病情的轻重以及相关。对于轻症的急性胰腺炎,他由于没有其他脏器的受损,有已呈一定的自限性,所以往往七到十天,他的症状就能够消退,半个月左右差不多就能够痊愈。但是需要注意的是应该找出急性胰腺炎的原因,如果是胆石症所引起来的,那进一步,但是这么治疗才能根除急性胰腺炎的再发作。但是对于中到重度的急性胰腺炎,他痊愈的时间就比较长了,尤其是重度胰腺炎,它合并了多脏器的受损,比如会出现呼吸的困难,尿量的减少,皮下的出血,甚至出现胰源性脑病,他痊愈的时间会明显的延长,有的需要数月甚至半年的时间。有一些胰腺炎可能会导致严重的并发症,比如说遗漏,比如说一阳性的门脉高压。那这时候有可能会存在叫严重的一些后遗症,而不能达到完全的痊愈。
语音时长 01:21

2021-05-12

67317次收听

急性胰腺炎是如何进行分期的
临床上急性胰腺炎可分为急性反应期、全身感染期、残余感染期。急性反应期发病一两周左右,全身感染期发病第二周到两个月左右,残余感染期是发病两、三个月后。
急性胰腺炎能自愈吗
急性胰腺炎能否自愈取决于病情轻重。若是轻度急性胰腺炎,通过日常生活调理,可能自愈。重度急性胰腺炎不能自愈,需及时治疗。
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急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。不同的发病情况要采用,解除胆道梗阻、胆囊切除,服用药物,ICU进行各个脏器的支持等不同的治疗方式。比如胆石性胰腺炎,我们可能需要进行解除胆道梗阻、胆囊切除来对病因进行治疗,另外就是高脂血症胰腺炎,需要进行降脂药物的治疗,使血脂降到正常范围,酒精性胰腺炎可能首先要戒酒来进行治疗。重症急性胰腺炎则需要进行多个脏器的支持,这时需要ICU进行各个脏器的支持,比如说出现呼吸异常,需要进行呼吸机的支持,如果出现肾功能不全或肾衰情况,需要进行肾脏替代治疗,持续的血滤,对于严重的高脂血症胰腺炎,可能需要进行血浆的置换来进行治疗。
03:18
急性胰腺炎有什么并发症
急性胰腺炎的并发症,包括早期并发症,以及后期并发症。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死。早期急性胰腺炎并发症,主要表现为脏器功能的不全甚至衰竭。包括胃肠道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、肾功能损害、凝血异常等。其它一些并发症,包括腹胀、甚至影响回心血流、心脏、神经系统。重症急性胰腺炎晚期并发症,最主要是胰腺坏死感染,临床表现为高热,全身炎症反应综合征。此外,还有胰周坏死后的包裹性坏死、动脉瘤、严重出血等。急性重症胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊肿,造成胃肠道压迫症状,及胃瘘、肠瘘等严重并发症。
急性胰腺炎需要做哪些检查
急性胰腺炎的检查,包括常规的抽血化验,还有影像的检查,前者主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等等,后面也包括超声、CT或者核磁。抽血主要检查的项目是血常规,重点看白细胞、中性分类、血小板、血红蛋白的水平来判断炎症的情况,还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶,这个来判断胰腺炎严重的程度、坏死的程度。对于血糖、血电解质的水平、血气分析以及炎症介质,这些指标对于对患者身体的综合判断也是具有重要的意义的。尿里面的淀粉酶和脂肪酶的检测也有一定的意义,特别是对于判断急性慢性病程对病情的阶段有帮助的检测手段。腹部的影像检查里面,有常规的腹部超声,但是超声会受到一定的局限,因为对气体是有影响。部分患者因为腹腔的胃肠胀气,超声波就过不去了,导致胰腺检测就受限,对局部的病情判断是很困难,但是可以检测出腹腔里有没有渗液,有没有胆石,这些还是有一定的帮助的。在出现超声检测效果不好的时候,就需要进行的CT或者是腹部的核磁检测。当然腹部CT因为是比较快的,认为腹部的CT平扫和增强是判断胰腺炎的病情诊断分期是新标准。个别的情况下,对胰周的积液、胰周胰腺的形态的整体的判断,也可以通过核磁的平扫和增强来实现。总之,要结合血的结果,结合影像的结果,对胰腺炎的诊断做出正确的评判。
语音时长 02:03

2019-12-20

53764次收听

急性胰腺炎的严重性和并发症有哪些
急性胰腺炎的严重性和并发症会导致感染、出血,在这个基础上出现各个器官的功能不全甚至衰竭,死亡率非常高。对于轻型的急性水肿性胰腺炎,早期只是表现为消化道等症状,主要的症状就是餐后的引发的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、消化不良、发热。如果及时的纠正,很可能终止病程的进展,达到一个治愈目的。但是有相当一部分患者被误诊了,或者被忽视了,或者患者本身就没有重视。病情逐渐的进展为出血、坏死胰腺炎。患者出现寒战、高热、黄疸、肠麻痹、休克,急性腹膜炎的症状。有的时候皮下还会出现淤血瘀斑,部分的患者表现为合并有胸腹腔的积液,出现假性的囊肿,甚至在假性囊肿的基础上激发出现脓肿。由于感染对周围血管的腐蚀,引起血管的出血,也就是在感染基础上合并出现了内出血的情况。综合以上的情况会对各个器官功能,特别是肺脏、肾脏会出现急性的呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭。由于休克的表现,导致了多器官的这种灌注的异常,所以出现多器官功能不全,死亡率是非常高的。对于这类的患者,应该说在早期就应该及时关注生命体征。尿量的监测,发现这些情况及时给予关注,早期可以进行血浆置换等治疗。对于积液的情况及早的进行穿刺引流,减少这些坏死组织,坏死成分的吸收。
语音时长 01:59

2019-12-20

53170次收听

急性胰腺炎的手术适应症是什么
急性胰腺炎的手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染,出现全身中毒性的症状。对于轻型的胰腺炎,不需要手术,对于重症的胰腺炎,特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状,保守治疗无效。或者已经找到了引起胰腺炎的这些病因,如梗阻,梗阻没有办法解除,如果说外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤,多数都需要进行手术的干预。胆源性的胰腺炎经过保守治疗无效,结石、梗阻的因素还存在,由于外伤造成胰腺炎,特别是高度怀疑胰腺的断裂或者胰腺破裂,或者壶腹部的肠管也合并有损伤,合并有胆管也损伤,再有反复发作的胰腺炎,存在胰管的狭窄,或者胰管的结石与梗阻,这些都是需要外科的办法来解决的,当然在这里边随着微创的进展,有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理,外科手术仍然是保障,这些出现合并症的胰腺炎的患者生命的一个重要的办法,对于任何时候,无论微创手术是多么的进展,都应该想到保守治疗无效的情况下,一定要进行外科的干预,外科手术治疗,这里面除要选择一个合适的适应症,同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估,需要在麻醉还有内科的保驾的前提下,共同完成治疗。
语音时长 01:59

2019-12-20

51878次收听

02:47
急性胰腺炎有什么症状
急性胰腺炎是急性腹部的炎症,主要表现为饱餐或饮酒后突发的上腹疼痛,往往伴有恶心、呕吐;严重时,甚至出现高热、寒战、黄疸等症状,部分的患者也会出现腰背部或脐周的瘀斑。胰腺炎分为两种类型,一种是轻型或急性水肿性胰腺炎,症状主要是以腹痛和消化道症状为表现,可以表现有恶心、呕吐、有低热。还有重症胰腺炎,表现为出血坏死性胰腺炎。往往会出现寒战、高热、有黄疸,甚至有休克的表现。一部分患者,由于急性坏死组织的分泌被腹腔吸收,导致出现全身的炎症反应综合征。有时会表现出胸腹腔的联合积液,甚至形成假性囊肿,或在囊肿的基础上形成脓肿,出现器官功能不全的情况,可以表现为呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等情况。
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急性胰腺炎的严重性和并发症
急性胰腺炎的炎症坏死,如果得不到有效控制,往往会导致感染、出血,甚至出现各个器官的功能不全,衰竭的并发症,死亡率非常高。轻型急性水肿性胰腺炎,早期往往只是表现为消化道等症状,主要的症状是餐后引发的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、消化不良、发热。如果及时纠正,很可能终止病程的进展,达到治愈的目的。随着病情逐渐进展为出血、坏死胰腺炎。这时患者出现寒战、高热、黄疸、出现肠麻痹、休克、急性腹膜炎等症状。往往会对各个器官功能,特别会导致肺脏、肾脏出现急性呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭。出现多器官功能不全,这时死亡率非常高。
急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因
很多的急性胰腺炎患者都会出现肠麻痹的情况,其主要的原因之一就是炎症刺激累及了肠道,再一个就是腹腔内有大量的积液,除此之外,如果说并发了肠梗阻,也有可能会导致肠麻痹。
淀粉酶200高吗
淀粉酶200其实并不高,正常值上限为220U/L。如果超过这一临界值,则说明比较高,所以需要及时查找原因。淀粉酶高可能是由于患上胰腺疾病或者高甘油三酯血症所致,也有可能是急腹症、肺炎、肺癌、腹膜炎、胆道疾病所引起。
为什么会得急性胰腺炎
一些人突然出现腹痛、呕吐以及发烧的症状,经医生初步检查怀疑得了急性胰腺炎。导致急性胰腺炎发生的原因比较多,为了远离这种疾病。大家应该留意到,造成急性胰腺炎病发的原因主要有药物或酒精、胆道系统疾病、感染、其他疾病以及营养障碍等等。
01:57
急性胰腺炎的原因有哪些
急性胰腺炎有两大原因,第一点就是胆囊结石和胆管结石,如果胆囊结石不积极治疗,很容易形成胆管结石,在排入肠道的时候把胰管卡住,形成急性胰腺炎,还有一种原因和高血脂有关系,高胆固醇血症病人更容易得极性重症胰腺炎,往往更重,更难治。
急性胰腺炎很严重吗
急性的轻性胰腺炎通过保守治疗,饿两周,让胰腺充分休息就好了,当胰腺炎不是急性单纯性的或者急性轻性胰腺炎,急性重症胰腺炎的时候,死亡率是0%以上同时救治急性胰腺炎的费用是非常昂贵的,甚至可能能够花到几百万,这是非常昂贵的非常难治的一个疾病。
语音时长 01:58

2018-06-29

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