急性胰腺炎是如何进行分期的
发布时间:2020-06-3059779次浏览
临床上急性胰腺炎可分为急性反应期、全身感染期、残余感染期。急性反应期发病一两周左右,全身感染期发病第二周到两个月左右,残余感染期是发病两、三个月后。
1、急性反应期
从开始发病到发病一到两周左右,属于急性反应期。胰腺组织血液循环障碍,导致各种消化酶在胰腺组织内被激活,常有小血管损伤、出血炎性介质、胰酶等毒性物质大量渗出,严重时可能有多脏器功能衰竭、休克等并发症。
2、全身感染期
发病第二周到两个月左右为全身感染期。常有细菌感染、真菌感染或双重感染等表现。一般胰腺坏死面积越大,感染出现率越高。
3、残余感染期
发病两个月到三个月后属于残余感染期。腹腔、腹膜腔内有残余感染,可能出现瘘道或消化道瘘,伴全身营养不良表现。
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脂肪酶高淀粉酶正常是怎么回事
脂肪酶和淀粉酶,是反映胰腺的重要指标,它的升高通常提示急性胰腺炎发作。一般脂肪酶和淀粉酶,大多是同时升高的,但是在恢复的时候,淀粉酶的下降明显优于脂肪酶。如果在胰腺炎后治疗的过程中,淀粉酶迅速下降,恢复到了正常的范围,脂肪酶仍然升高的情况下,建议大家一定要继续维持治疗,而不能中断。大家一定要及时的到医院去就诊治疗,而不要单纯的靠某化验指标,来判断是否为某种疾病。急性胰腺炎治疗过程中,一定要限制饮食的摄入,避免脂肪酶的反弹,才能得到良好的结果。
吃什么药能最快降低甘油三酯
降甘油三酯最快的药物的话,临床上有一类药叫贝特类的药物,这一类的药物降甘油三酯作用是最强的,临床常用的的叫非诺贝特,尤其是对于甘油三酯显著升高的患者,就像甘油三酯如果是在5.6mmol/L以上,这种情况的话引起急性胰腺炎的风险就升高了,为了减少这种发生急性胰腺炎的风险,用像非诺贝特这一类的贝特类的降甘油三酯的药,迅速地把甘油三酯降下来可以减少它这种风险。降甘油三酯的药,除了贝特类的药物以外,还有烟酸类或者烟酸衍生物这一类的,降甘油三酯的药物,还有鱼油这一类的降甘油三酯的药物,但鱼油它的作用就相对来说比较温和,但是研究上也显示鱼油的话,也有一定的心血管的保护的作用,尤其是这种质量比较好的鱼油,甘油三酯高的时候除了考虑药物的治疗以外,生活方式的注意也是非常重要的,我们知道甘油三酯的升高的话,往往跟一些不健康的种生活方式,就像经常这种吃高油腻的食物,或者饮酒等等这些有关系,所以要低脂饮食、要限酒,另外一个就是甘油三酯的升高的话,还有一些继发的因素,就像一些糖尿病血糖控制的不好,或者肾病综合征或者甲状腺功能减退或者体重超重等等,临床上有这些继发因素的时候,针对这些继发因素也要进行相应的干预,有利于血脂的控。对于甘油三酯升高的这种情况的话,除了这种生活方式这种注意,在用药的时候要注意定期的复查,注意同时要监测肝功、监测肾功,这种情况再保证用药的安全。
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什么叫急性胰腺炎
胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活,造成了胰腺自身消化,引起的一系列的症状。常见的典型的症状,包括突发上腹部疼痛不可缓解、伴有大汗、甚至一些消化道的症状。临床诊断:淀粉酶明显升高,CT检查提示胰周肿胀、渗出,超声下胰腺水肿。造成急性胰腺炎的病因,最常见的包括:1、胆石症或者胆源性胰腺炎;2、高脂血症,包括暴饮暴食后血脂增高,造成急性胰腺炎发作,胰酶异常激活;3、酒精性胰腺炎,大量饮酒造成胰腺腺泡损害,诱发急性胰腺炎发作;4、自身免疫性胰腺炎、药物因素引起胰腺炎以及胆胰合流异常引起;5、不明原因胰腺炎。
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急性胰腺炎有哪些分类
根据急性胰腺炎病因分四类:第一,因为我国胆囊结石患者很多,所以我国最常见的就是胆源性急性胰腺炎,胆囊结石掉到胆管后会造成胰管内的压力升高,引起胰腺的自我消化,而发生胆源性胰腺炎;第二,目前十分高发的高脂血症性胰腺炎,是由于平时高脂饮食导致高血脂,胰液粘稠无法正常排出进而造成胰腺自我消化,引起高脂血症性胰腺炎;第三,由于酒精刺激而造成的急性胰腺炎;第四,最后一种是由于做ERCP手术取结石过程中造成胰管损伤和刺激,而发生的急性胰腺炎。
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急性胰腺炎严重吗
急性胰腺炎严不严重:急性胰腺炎临床上可以分为急性轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎两大类。急性轻型胰腺炎相对病情较轻,通过一段时间治疗可以缓解康复。急性重症胰腺炎病情则较为严重,可出现各种并发症或合并其他疾病,因此在临床治疗中较为棘手。
急性胰腺炎需要做哪些检查
急性胰腺炎的检查,包括常规的抽血化验,还有影像的检查,前者主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等等,后面也包括超声、CT或者核磁。抽血主要检查的项目是血常规,重点看白细胞、中性分类、血小板、血红蛋白的水平来判断炎症的情况,还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶,这个来判断胰腺炎严重的程度、坏死的程度。对于血糖、血电解质的水平、血气分析以及炎症介质,这些指标对于对患者身体的综合判断也是具有重要的意义的。尿里面的淀粉酶和脂肪酶的检测也有一定的意义,特别是对于判断急性慢性病程对病情的阶段有帮助的检测手段。腹部的影像检查里面,有常规的腹部超声,但是超声会受到一定的局限,因为对气体是有影响。部分患者因为腹腔的胃肠胀气,超声波就过不去了,导致胰腺检测就受限,对局部的病情判断是很困难,但是可以检测出腹腔里有没有渗液,有没有胆石,这些还是有一定的帮助的。在出现超声检测效果不好的时候,就需要进行的CT或者是腹部的核磁检测。当然腹部CT因为是比较快的,认为腹部的CT平扫和增强是判断胰腺炎的病情诊断分期是新标准。个别的情况下,对胰周的积液、胰周胰腺的形态的整体的判断,也可以通过核磁的平扫和增强来实现。总之,要结合血的结果,结合影像的结果,对胰腺炎的诊断做出正确的评判。
急性胰腺炎为什么要禁食
胰腺炎的发病与胰液分泌过多和胰管不畅两个因素有关。进食会刺激胰腺的分泌,在急性炎症期,会导致病情的加重。因此,急性胰腺炎需要禁食,让胰腺休息,逐渐恢复。也可以通过放置空肠营养管将食物直接进入到人体的小肠内,给予患者足够的营养,有利于患者的恢复。
急性胰腺炎有什么症状
急性胰腺炎是否容易复发吗
急性胰腺炎的早期症状
急性胰腺炎的早期症状主要表现在腹痛,因为胰腺会对食物起到消化的作用,当出现胰腺炎时,食物就不再正常消化,堆积在肠胃中引发腹痛。同时又出现恶心呕吐的症状,这会降低食欲,吃不下饭,呕吐还会消耗人体所需的营养物质,不利于机体各项生命活动的进行。当出现急性胰腺炎的早期症状时,病人就要及时去医院确诊从而采取治疗方法。
急性胰腺炎致肠梗阻的原因
急性胰腺炎之所以会导致肠梗阻,和胰酶外溢,激活脂肪组织形成钙化灶有着很大的关系。再者就是做胰腺炎手术的时候操作失误,或者说术后没有做好护理工作,另外就是发生了病菌感染。
急性胰腺炎的常见病因
会患上急性胰腺炎可能是胰腺受到了外伤,这也是最常见的原因之一,还有可能是梗阻因素、药物因素、酒精因素或血管因素所引起的。这些原因都可能使胰腺中的胰泡破裂,从而引起急性胰腺炎,部分患者还可能是受到了严重感染所引起的。
急性胰腺炎容易复发吗
急性胰腺炎复发的可能性还是比价高的,所以一定要正确的采取治疗,其实胰腺炎的治疗并不是特别困难,只要选择正确的治疗机构,采取针对性的治疗,找出明确的原因之后,正确的采取治疗,就能够有效的治疗,减小疾病的复发率。
怎么预防急性胰腺炎
急性胰腺炎要从胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎和酒精性胰腺炎进行预防。一、如果有胆总管结石或胆囊结石,应该及时的到医院就诊,判断是否有急性胰腺的可能或可能性的大小,并不是所有的胆囊结石都容易得急性胰腺炎,有一部分胆囊管比较宽的病人,在胆囊排石的过程中,容易引起胆总管结石而导致急性胰腺炎,所以这部分病人应该早期把这个病因去解除掉。二、酒精性胰腺炎避免酒精的摄入,尽量少喝酒,而对于高脂血症胰腺炎,要及时控制着自己的血脂情况,避免高血脂存在,定期复查、降脂药治疗、通过心血管内科去调理,使血脂避免升高太多而导致胰腺炎的发生,在临床里面,特别高脂血症性胰腺炎,有相当部分会引起呼吸道的症状,导致气管切开住在ICU,所以一定要把从病因的角度上去预防。
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急性胰腺炎怎么治疗
对于急性胰腺炎患者的治疗,需要根据引起急性胰腺炎的病因来决定。比如是患有急性胆源性胰腺炎的病人,如果结石不能够得到排出,需要早期进行手术,来解除梗阻,要把石头取出来,如果患者的胰管引流通畅,胰腺炎的情况,很快就能够恢复。如果是患有像酒精性胰腺炎或者是高脂血症性胰腺炎的病人,高脂血症性胰腺炎,就是在血脂特别高以后,引起的胰腺炎。这几种类型的胰腺炎,需要根据病人的高脂血症性胰腺炎,进行降血脂的治疗。同时,要注意补液和解痉治疗,要防止患者呼吸道并发症的发生。总之,如果患者得了胰腺炎这种疾病,在普通的诊所里头,以及家庭里面,是无法达到治愈状态。所以,胰腺炎,一旦发生以后,患者一定要注意在疾病早期,及时就医。
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