临床中，胆囊炎的确诊一般主要是依靠三个方面，患者的临床症状以及一些体征，还有一些相关的辅助检查。胆囊炎发作时，可以根据症状出现胆绞痛，伴有肩背部放射性疼痛，它特点可以初步考虑这个疾病通过专科医生查体，能够发现胆囊炎在急性发作期墨菲氏征阳性。第三方面是最重要的确诊，诊断依据是依靠辅助检查，包括血常规、胆囊的彩超或者是胆囊的CT、磁共振检查，尤其是彩色超声，对胆囊炎的诊断是非常简单、快捷、方便，而且没有明显的创伤。因此要想确诊是否是得了胆囊炎，一般要进行详细的体检或者是相应的辅助检查，就能够有效快速的确诊胆囊炎。

胆囊良性病变、胆囊恶性病变、胆囊结石样病变、胆囊息肉样病变等统称为胆囊病变。胆囊病变要明确良性病变还是恶性病变，对于良性病变不需处理，比如胆囊的胆固醇性息肉，可以定期复查。比如早期的胆囊癌或早期炎症等恶性病变，需进行积极的外科手术治疗。根据这种每个疾病的这种情况进行细致的分类，找出引起胆囊病变的这种病因来判断是否需进行内科保守治疗是需外科手术治疗，以及由此迁出的选择何种合适的一种外科手术治疗方式。

胆囊壁毛糙增厚，其实从影像学描述来说，是一个胆囊慢性炎症的一个表现。严重不严重，主要看对你引起的这个危害严重不严重。因为我们知道慢性炎症，大部分可能是没有什么特殊的症状。但是，如果您的症状特别严重，反复发作表现是什么，就是吃了一些油腻的东西，引起右上腹这种疼痛，反反复复发作，甚至有时候一吃东西就疼，这种情况下，那么就属于严重的类型了。我们这时候就需要处理了，如果只是发现B超下发现了胆囊壁毛糙增厚，而通过不断的这种B超随后的复查，它们也没有明显的变化，比如说过了三个月，过了半年，过了一年，你复查它还是那样。我们完全可以就这么继续按照这种随访频率这么继续观察下去，不是必须要对它进行手术处理的。因为我们毕竟知道胆囊是有功能，不能说光凭胆囊壁毛糙增厚，就需要把胆囊摘除，毕竟丧失了一个管理消化功能的一个器官。所以总的来说胆囊壁毛糙增厚，我们要看具体引起毛糙增厚的原因，有没有合并其它的一些异常表现，比如说有没有合并结石，有没有合并息肉，有没有合并这种炎症等等。这些综合来判断它是否需要处理，针对不同的病因对症治疗，才是我们临床上最应该关注的。

胆囊缩小的原因有很多种。一般是由于胆囊炎，胆囊结石，胆囊管梗阻，胆汁分泌过少引起的。若已经知道自己胆囊有问题，需第一时间去医院检查清楚，查明病因后，再严格执行医生的标准方案，采取针对性措施。因为胆囊是一个非常重要的消化器官，对人体消化起一定作用。胆囊缩小就会导致胆囊收缩以及浓缩出现问题，从而就会引起一些严重的并发症的，比如说胆道出现、胆汁性腹膜炎、胆源性肝脓肿、胆管狭窄或者是胆源性胰腺炎等疾病的出现，另外胆囊缩小还会导致胆囊癌的出现。胆囊缩小不是很严重的话，一般通过口服一些消炎药来治疗该疾病，要是情况比较严重的话，那么就需要进行手术切除胆囊，这样才能免除一些不必要的情况出现。如果没有达到必须通过手术的方式来治疗的话，最好还是保留胆囊比较好。

胆囊炎会引起广泛的弥漫性的腹膜炎、癌前病变。根据胆囊炎的不同症状，把胆囊炎分成急性和慢性两大类，两大类的危害不一样。急性胆囊炎起病的时候比较急，伴有严重的腹痛，右上腹放射痛，右肩部右后背放射痛，急性胆囊炎的时候胆囊常常高张，就是胆囊里面充满了胆汁，而胆汁又不能很好地通过胆囊管排泄到胆管，进入肠道，这时候胆囊的张力越来越高，胆囊会变得很薄。正常胆囊和一个鸡蛋和鸭蛋差不多大。急性胆囊炎胆囊高张的时候，胆囊大的像个茄子，这种胆囊随时会有破裂的危险。一旦胆囊破裂了，会引起广泛的弥漫性的腹膜炎，这种是有生命危险的，所以急性胆囊炎的时候一定要到医院及时控制炎症。慢性胆囊炎，慢性胆囊炎不像急性胆囊炎来得凶猛，如果反复发作会引起胆囊的恶变，医学上讲反复的慢性炎症，有些时候可以看作一种癌前病变，尤其是慢性胆囊炎反复发作，胆囊纤维增生，胆囊壁明显增厚，又伴有胆囊结石胆囊息肉，这种慢性胆囊炎尤其需要警惕，因为在手术过程中常常发现，萎缩性的这种胆囊常常切下来以后送病理化验的时候，能发现胆囊内膜的细胞已经有局部的癌变的发生，所以胆囊炎通过急性和慢性这两大分类不同造成危害会不一样，不管是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎，都会给身体带来很严重的危害，如果得胆囊炎，不管急性慢性都要及时到医院找专科医生做对症处理，以防止胆囊炎造成更大的伤害。