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胆囊结石合并肝外胆管结石的症状

发布时间:2019-12-2055585次播放

视频内容:

囊结石合并肝外胆管结石,如果炎症重的时候,常常有畏寒、发热、黄胆、绞痛等等三联征甚至四联征的表现,需要及时到医院进行处理,轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理,得到一定的缓解。
胆囊结石和肝外胆管结石,都属于胆道系统的结石,单纯的胆囊结石常以右上腹疼痛为主,伴有右肩、后背的放射;炎症重的时候还会伴有发热,畏寒,白细胞也会明显升高,肝外胆管结石会引起肝外胆管的梗阻。
胆囊结石合并肝外胆管结石很难通过保守治疗得到彻底的好转,往往需要通过手术来彻底解决。胆囊结石可以做胆囊切除术,肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。

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泥沙样胆囊结石如何治疗
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胆囊结石必须切除吗
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胆囊结石的危害是什么
胆囊结石会引起急性胆管炎,急性胰腺炎等,通过一些慢性的炎症,可以不断的反复发展。极少数的病人可能会合并有癌变的风险,都是胆囊结石潜在的危害。胆囊结石是胆囊石头在胆囊里面,胆囊会影响胆囊的胆汁的排泌。石头位于胆囊管的时候,会引起胆汁排泌通路的一个卡压,引起胆囊内的一种压力的增高,会导致一个急性胆囊炎的发生,病人会表现的腹痛,恶心,呕吐,发烧等表现。如果石头在胆囊里面反复的摩擦,甚至通过胆囊管掉入了胆总管里面以后,会引起一个急性胆管炎。胆汁是通过胆管排到肠道里面的,当石头堵在胆管里面,患者可能会出现急性的黄疸,高烧。时间长了卡压了胰液分泌了以后,甚至会诱发急性胰腺炎。有些胆囊结石没有症状,石头在里面反复的摩擦刺激胆囊的粘膜,会引起细胞的异型增生,壁增厚,细胞异型分类项增多。胆囊结石是肝胆外科最常见的一类胆囊的疾病。随着现在饮食习惯的丰富,高脂高蛋白饮食的种类的增多,胆囊结石的发病率也是越来越高。
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胆囊结石如何检查
胆囊结石的检查方法通常包括以下几种,腹部B超、腹部CT和磁共振。腹部B超是胆囊结石最常用的一种检查,百分之九十五以上的胆囊结石都可以用腹部B超进行准确的诊断。但是这种检查也有一些弊端。腹部超声的检查跟检查医生的经验是密切相关。腹部B超检查只能看到检查结果,看不到图像,对判断胆囊结石的病情有些不便。CT检查可以留下永久影像,而且除了能够看到胆囊结石,还可以看到周边脏器情况,而且CT可以更准确地判断胆囊结石的位置,以及病情发展程度。磁共振能够更好地显示肝内外的胆道系统。三种检查互相辅助,能得到一个更加准确的诊断结果。
胆囊结石的症状及治疗
此病症需具体情况具体分析。我们需根据病人多实际情况来下结论。所以无论是否轻重都需要大家加以重视。此病早期症状一般主要为腹痛。一般轻者症状仅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在刚开始患病时没有症状。若患者为急性胆囊炎,可以服用一些药物来缓解疼痛病症。如中成药金丹片。此药成分以中药为主,副作用相对较小,服用后可减缓炎症,促进胆囊的恢复。但具体服用和吃法还需再医生指导下完成。在吃药的同时,患者还需注意日常的饮食。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。若想快点解决该病,手术治疗是比较好的方法。手术治疗一般需要医生根据检查结果来决定目前患者是否适合做手术。手术治疗具体指把丧失功能的胆囊切除。
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胆囊结石应该如何用药
胆囊结石的治疗主要是以外科手术为主。这个可以分为两个情况:第一个对于无症状的胆囊结石,患者在诊断胆囊结石的时候,没有任何的临床症状。这个时候需不需要治疗。有以下几个方面可以作为参考,一个就是单纯胆囊结石没有任何症状,年纪又比较轻,可以选择观察而不需要吃任何的药物。第二个如果是胆囊结石没有症状,但是患者是一个老年人,或者胆囊结石合并胆囊息肉的存在,这个时候即使没有症状,也建议进行外科的手术切除。所以,对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者,最有效最彻底的治疗方式还是进行胆囊切除手术。
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胆囊结石手术后遗症有哪些
胆囊切除术后最可怕的后遗症是胆管的损伤,导致患者切完胆囊以后两三天突然脸变黄,眼变黄,同时伴有寒战、高热、腹痛等,需要再次手术。当然这种情况比较罕见,大部分胆囊切除术后有饮食不规律引起的腹痛、腹泻等,原因就是胆囊切完以后胆道压力改变,随着身体的自我调整,大部分在一周左右就能慢慢恢复。另外胆囊切除术后极少数病人有可能会出现小的胆瘘,如果量少颜色比较淡,过几天可能慢慢胆瘘就会消失,如果持续时间比较长,一天超过一百毫升以上,要及时告诉医生。
怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎
胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者,如果没有明显的症状,是不需要任何治疗的,只需要定期复查腹部彩超,日常生活中注意清淡饮食,少食油腻,定时进餐。如果出现以下情况,就应该考虑手术治疗。一,反复发作急性炎症。对于反复发作急性炎症的患者,要及时手术治疗,急性炎症反复发作,有可能症状越来越重,甚至有可能诱发胰腺炎、胆管炎、梗阻性黄疸等,如果结石梗阻在胆囊管或者胆囊颈部,甚至可能出现腹膜炎和休克而危及生命。二,充满型胆囊结石,即整个胆囊里充满结石,这种情况即使没有任何症状,也建议手术治疗。充满型胆囊结石意味着胆囊已经没有任何存储和浓缩胆汁的功能,而且结石对胆囊壁造成刺激,出现胆囊上皮增生,有可能会导致癌变。三,胆囊结石合并胆囊息肉,胆囊结石和胆囊息肉可能相互影响,癌变的几率增大,因此需要手术治疗。四,胆囊结石直径超过三厘米,而且慢性胆囊炎的病史比较长,如超过十年,癌变的几率会增大,因此建议及时的手术治疗。五,萎缩胆囊,长期胆囊结石合并慢性胆囊炎,可能导致胆囊萎缩,萎缩的胆囊没有功能,而且癌变几率很大,最好及时的手术切除。六,有高危因素,比如胆囊结石、胆囊炎病史超过十年,而且有癌症家族史,还有长期吸烟等不良的生活习惯的患者也要及时手术治疗,因为胆囊癌早期没有明显的临床症状,一旦出现疼痛、黄疸等症状往往已是晚期,失去手术治疗的机会,治疗效果非常差。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的金标准,手术效果好,术后恢复快。而保胆取石术并不推荐,因为这种手术不是公认的治疗胆结石的有效方法,疗效不确切,而且经常出现复发。目前一部分患者实施保胆取石手术,很快又出现结石和炎症的再发而需要再次手术治疗。
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胆囊结石伴胆囊炎的治疗
若没有明显症状表现无需治疗,如果出现以下情况需要手术治疗:一、反复发作的急性炎症,对于该种患者,症状可能越来越严重,若结石梗阻,可能导致腹膜炎和休克危及生命。二、充满型胆结石,即使无任何症状也建议手术治疗,此时胆囊已无任何储存和浓缩胆汁的过程。三、胆囊结石合并胆囊息肉。四、胆囊结石直径超过3厘米。五、萎缩胆囊,该症状癌变几率很大。