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怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎

发布时间:2019-04-2959518次收听

语音内容:

胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者,如果没有明显的症状,是不需要任何治疗的,只需要定期复查腹部彩超,日常生活中注意清淡饮食,少食油腻,定时进餐。如果出现以下情况,就应该考虑手术治疗。
一,反复发作急性炎症。对于反复发作急性炎症的患者,要及时手术治疗,急性炎症反复发作,有可能症状越来越重,甚至有可能诱发胰腺炎、胆管炎、梗阻性黄疸等,如果结石梗阻在胆囊管或者胆囊颈部,甚至可能出现腹膜炎和休克而危及生命。
二,充满型胆囊结石,即整个胆囊里充满结石,这种情况即使没有任何症状,也建议手术治疗。充满型胆囊结石意味着胆囊已经没有任何存储和浓缩胆汁的功能,而且结石对胆囊壁造成刺激,出现胆囊上皮增生,有可能会导致癌变。
三,胆囊结石合并胆囊息肉,胆囊结石和胆囊息肉可能相互影响,癌变的几率增大,因此需要手术治疗。
四,胆囊结石直径超过三厘米,而且慢性胆囊炎的病史比较长,如超过十年,癌变的几率会增大,因此建议及时的手术治疗。
五,萎缩胆囊,长期胆囊结石合并慢性胆囊炎,可能导致胆囊萎缩,萎缩的胆囊没有功能,而且癌变几率很大,最好及时的手术切除。
六,有高危因素,比如胆囊结石、胆囊炎病史超过十年,而且有癌症家族史,还有长期吸烟等不良的生活习惯的患者也要及时手术治疗,因为胆囊癌早期没有明显的临床症状,一旦出现疼痛、黄疸等症状往往已是晚期,失去手术治疗的机会,治疗效果非常差。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的金标准,手术效果好,术后恢复快。而保胆取石术并不推荐,因为这种手术不是公认的治疗胆结石的有效方法,疗效不确切,而且经常出现复发。目前一部分患者实施保胆取石手术,很快又出现结石和炎症的再发而需要再次手术治疗。

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排石颗粒可以治胆囊结石吗
排石颗粒对于胆囊结石,其实效果并不是特别的明确。胆囊结石的形成主要是因为胆囊功能不好,或者是胆汁成分异常而导致的,少数还与患者自身的不良饮食习惯有关系。排石颗粒作为一种中药成分,里边可能会有促进排泄的药物,这些药物可以刺激消化道加快运转和排泄,但是否能够加速胆囊的排空,其实并不是非常确切的。少数患者可能在服药以后,在加速排空的状态下,能够促进结石的排出,当然这里边药物也有可能会有一些成分,促进结石的溶解,但是还是有相当一部分患者,服药以后可能并没有特别确切的排石、溶石的效果。另外,在排石溶石的过程中,也有可能因为结石堵塞胆囊管或者是排入到胆总管,堵塞在胆总管下段,而诱发不良反应,比如严重的可能诱发急性胆管炎,甚至是急性胰腺炎。所以,临床上并不是特别推荐大家应用排石颗粒这类的药物,去治疗胆囊结石。
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胆囊结石引起黄疸后需要就医,结合患者病情严重程度采取相应的治疗措施。由于胆囊结石病变患者多伴随有胆囊炎的病变,受到胆囊炎的影响,导致胆道系统出现组织水肿,胆汁排泄异常,就会出现黄疸的情况,这需要选用敏感性抗生素来进行抗炎治疗,随着炎症的逐步消退,肝胆系统水肿消退,胆汁恢复排泄,症状可逐步改善。如果是由于结石压迫到胆囊管或者是胆总管位置,导致胆汁排泄不畅,淤积在肝胆系统内,对于这种情况要积极手术治疗,将胆囊切除恢复胆道通畅,从而改善黄疸。在治疗过程中,要结合保肝药物来治疗,同时要注意饮食习惯调整,例如适当多摄入维生素和纤维素,这样能够促进病情的恢复。
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轻微胆囊结石会自行消失吗
轻微胆囊结石也不会自己消失。胆囊结石发生以后,由于胆囊解剖的特殊性,胆囊颈非常细,直径只有几毫米,并且呈螺旋状,胆囊类似倒置的梨,所以,胆囊结石无法通过胆囊颈排出。并且,还很容易嵌顿在胆囊颈内,导致患者出现急性胆囊炎等问题。因此,轻微胆囊结石患者也不会自行消失。不过,由于病变对患者影响较小,患者可能没有太明显的临床症状,对于此类患者,建议保守治疗为主。一方面指导患者可以调整日常生活饮食习惯,清淡饮食作息规律,减轻对胆囊的刺激,另一方面,定期体检,通过B超等检查项目,监测结石病变发展,当患者出现临床症状后,及早配合消炎利胆药物,促进患者症状的改善。
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什么是胆囊结石呢
任何疾病的来临,对于我们患者的身体健康都会造成很大的打击,就拿胆囊结石这样的疾病来说吧,需要我们在患病的时候积极正确治疗和护理避免错过治疗的最佳时机,那么什么是胆囊结石呢,下面小编就来为大家介绍一下。
胆囊结石怎么办呢
胆囊结石怎么办呢?胆囊结石危害患者的生活质量,如果出现了胆囊结石的症状,请一定要到医院进行治疗,千万不要耽误了诊断,以免病情加重,下面我们一起来看看,胆囊结石怎么办呢?
胆囊结石需要治疗多久
胆囊结石的出现,给很多患者都带来了非常大的困扰,所以大家都在积极的治疗这种疾病,但是同时也对这种疾病有很多的疑问,那么到底胆囊结石需要治疗多久才能痊愈呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
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胆囊结石需要做什么检查
胆囊结石患者需要接受的检查,首先就是肝功能检查,可以接受B超检查;其次需要接受磁共振检查,又或者是内镜超声检查。首先要看肝功能的情况,因为胆囊结石最怕也最容易合并的一个问题就是结石从胆囊里掉落到胆管里,引起胆管炎或者肝功能的损害。如果胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胆道的堵塞。一般患者除胆囊结石的存在,还会有肝功能的异常,而在进行B超检查的时候,除胆囊结石的存在以外,还可能会发现肝外胆管的增宽。如果体检B超发现胆囊结石而又合并有肝功能异常的情况下,是一定要进行磁共振胆道水成像。这个时候要观察胆管有没有结石存在。而对于没有办法进行核磁检查的患者,可以考虑进行内镜超声的检查。
02:29
如何预防胆囊结石
可通过按时早饭,不吃过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇食物,积极治疗慢性的代谢性疾病,补充维生素等来预防囊结石。胆囊结石是比较常见疾病,很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石。比如经常不吃早饭,空腹时间较长,胆汁长期储存在胆囊内形成淤积,胆汁过度浓缩,使胆汁当中的胆固醇沉积并形成结石。饮食结构中过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇,不仅可以引起发胖,同样也会增加胆汁中的胆固醇比例,引起胆固醇的代谢异常,容易形成结石。而慢性的代谢性疾病,如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者,同样胆结石的发生率明显高于正常人群。甲状腺功能异常,过度节食减肥而导致营养不良,也是胆结石的高发人群。胆结石的预防一定要采取综合的措施。
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胆囊结石患者吃什么药好
因为胆囊结石的患者病情轻重缓急不一样,用药也不同。静止性胆囊结石和进行性胆囊结石患者,没有过炎症的发作,没有胆绞痛的发生,不用吃药,密切观察。病人胆囊内的结石非常细小,可以吃熊去氧胆酸、消炎利胆片,调节胆汁代谢,促进胆汁排泄。病人结石较大,经常炎症发作,胆囊壁又厚,急性期可以吃一点消炎利胆片,但是症状重的患者,有畏寒、发热、腹痛等,血项升高,可能还需要加上抗生素来同时治疗胆囊炎。保守治疗不成功的患者,需要及时到医院去,需要静脉输液或者手术治疗。
胆囊结石疼痛怎么缓解
胆囊结石疼痛,一般患者在经过抗炎、止痛、解痉包括禁食水这些初步的保守治疗方法之后,症状基本上可以逐渐的缓解。胆囊结石最常见的临床症状其实就是腹痛,腹痛有几个特点:一个就是夜间痛,患者很多时候会在凌晨两三点钟、四点钟的时候突发疼痛,主要表现为右上腹或者中上腹的疼痛。另外在进食油腻饮食以后,疼痛容易被诱发。疼痛有放射性,一般会伴有肩背部的放射痛。1、任何进食进水的情况都可能会刺激胆囊的进一步收缩,从而导致疼痛症状的进一步加重。2、除此之外,建议立即到医院就诊,给予一定的缓解胆道痉挛的药物或者止疼的药物。但是临床上也会遇见到有很多胆囊结石合并有胆囊炎、胆绞痛的患者,在给予了药物保守治疗之后,症状并没有明显的缓解,能解除疼痛的唯一办法就是外科手术,把胆囊连同结石一块切掉,才能使症状彻底的缓解。
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2019-12-17

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胆囊结石吃什么能消石
胆囊结石需要吃一些食物来消石,可以改善患者的情况,乌梅、橙子、核桃、黑豆、黑木耳等,都有着很好的效果,建议养成规律饮食的好习惯,还需要多喝水,多运动。如果患者的情况比较严重,可能是需要药物、体外碎石等方式来改善的。
胆囊结石嘴苦怎么办
胆囊结石出现嘴苦的症状,这时候首先需要及时的对胆结石进行治疗。胆结石程度并不是很严重,或者是发现直径比较小的时候,可以通过溶石疗法,或者是体外碎石的方法进行治疗。而对于嘴苦这种症状,一般可以通过口含生姜片,或者是喝柠檬水来进行缓解。
02:21
胆囊多发性结石严重吗
胆囊结石有不同的种类和不同的类型,胆囊有单发结石和多发结石。一般多发结石可能有大结石,合并有小的结石;也有可能是多发的小结石凑在一起。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要与结石的大小有关。如果大结石比较大,占据胆囊的囊腔,会影响胆囊的功能;而且时间长以后,对胆囊壁的炎症刺激也比较明显,会影响胆囊壁收缩,引起比较明显的炎症。而胆囊小的结石,如果胆囊管相对较宽,小结石就容易从胆囊管进入胆总管,引起胆管结石。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要根据结石的情况具体分析。
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胆囊结石微创手术前准备什么
患有胆囊结石的病人,在进行微创手术以前,首先需要确定胆囊结石的患者,是否属于手术适应症。有一部分的胆囊结石病人,没有手术适应症,是不需要进行手术的。所以,胆囊结石患者的手术适应症,一定要确认好。胆囊结石患者,如果出现症状,有癌变的可能,或者是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等等。另外,在确定胆囊结石患者需要进行手术的情况下,首先患者在门诊的时候,需要把相关的术前检查的评估做全。有一些病人,如果是属于胆管结石高危因素的病人,还需要进行一个核磁的检查,要注意观察是否有胆总管结石的出现,以避免手术出现遗漏的情况,导致患者以后引起胆总管结石的疼痛。对于病人本身来说,术前要注意饮食,注意做好心理准备。