肝功能4项检查主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨转肽酶以及乳酸脱氢酶这4个指标。上述4个指标是临床医生判断患者肝脏功能是否正常常用的检查项目。如果这4个检查指标在正常范围值内，多提示患者肝脏健康，不存在器质性病变。如果一个或几个指标出现了升高表现，有可能和肝胆器质性疾病有关，但患者不要惊慌，上述指标轻度异常也有可能和某些生理因素有关。必要时还需要根据患者发病时的临床表现、既往病史以及肝胆彩超等相关检查结果来分析病情。如果存在肝胆疾病，需要在确诊疾病类型的基础上按医嘱规律治疗。

肝脏不好时，患者指甲可以出现颜色以及形状的改变。食物中各种营养成分的分解吸收需要肝脏的参与，如果肝脏疾病期间患者肝功能明显受损会导致营养成分的合成和吸收，从而会使得指甲缺乏营养引发发白现象，严重者会因为营养缺乏导致指甲容易出现断裂现象。另外肝脏疾病发病期间还可能会导致四肢末梢血液循环量下降，从而患者可能会出现指甲发紫表现。另外肝功能受损后，会影响到胆红素的代谢，胆红素可以进入到血液内会引发黄疸症状，部分患者指甲会出现黄染表现。当肝脏疾病发展到一定程度时会影响到脾脏的功能，从而会使得患者出现贫血情况，而贫血可以导致患者出现反甲表现。

肝功能受损需要根据导致肝功能异常的病因、持续的时间、损伤的严重程度以及机体是否可以代偿来综合考虑。外源性或内源性的伤肝因素持续时间短，且短时间内可以清除，肝功能受损是可恢复的。慢性肝炎病毒，长期饮酒、使用药物、严重的脂肪肝、先天性自身免疫性疾病的肝脏受损，是持续而不可逆的。单从的验血指标来讲，转氨酶恢复正常并不一定代表着肝功能完全恢复。短期的急性的受损因素，特别是药物性的肝损伤，通过停止用药，配合一些保肝护肝的治疗措施，肝脏功能可以完全恢复。对于慢性的特别是病毒、自身免疫性疾病，所带来的肝脏受损是持续存在的，这时在临床上主要进行病因的治疗，包括使用抗病毒药物、使用一些保肝药物来维持肝脏长期的稳定状态，以保证肝脏功能持续的正常，但是一旦停药或是出现了病毒变异或者是一些其他额外的肝脏损伤因素，那么有可能会出现肝功能反弹，或者是肝病的进一步加重。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是来源于肝细胞，分别来源于肝的细胞浆和细胞核，代表肝脏有一定的损伤，但是这个并不是肝脏损伤特别严重的指标，通常来讲不用太担心，我们判断病情轻重与否，主要还是根据黄疸的水平，黄疸特别升高的时候，代表肝脏功能损伤的重，转氨酶不管升到多高，通常它都不代表肝脏损伤有多么严重。所以不用担心谷丙和谷草转氨酶升高，它有可能是因为肝病引起，也有可能是其它原因导致的一过性肝脏损伤引起，这些一过性的损伤原因很多，对身体也没什么伤害，如果你第一次发现谷丙谷草升高，那么你可以过一个月以后复查一下，如果正常就不用去管它。

谷丙转氨酶的正常值是20以内，达到200的时候已经是明显超过异常，但是这个指标对于肝病医生来讲是一个很低的水平，也就是把它当做一个轻度升高，在临床上转氨酶达到2000也是很多见，当然2000就是很高的水平，那么200的转氨酶通常一般代表是一个慢性的损伤，比如说慢性乙肝、丙肝或者是脂肪肝，慢性的这种酒精性肝病都有可能会达到水平，总体来讲慢性的转氨酶200这个水平不是很高，也不用担心。主要就是要查明是什么原因导致转氨酶达到200这个水平，病因才是最重要，200的转氨酶是本身是不用太担心，是一个很轻的水平。但是毕竟是200的转氨酶已经明显超过正常，它还是代表体内可能存在着某些隐患，建议患者达到转氨酶200的时候，一定要找医生去评估一下有没有什么问题存在，以免耽误治疗。