总胆汁酸高也是肝功能的一个指标，也可以说是肝功能的异常。总胆汁酸是胆固醇在代谢过程中间的一种产物，在肠道胆固醇会被分解、吸收，这时候形成的叫次级胆汁酸，进入到肝脏以后它再合成、分泌形成胆汁酸，它从胆汁里头排出来，是胆汁一个主要的、重要的成分。总胆汁酸如果胆固醇增高，或者肝脏本身的病变，或者是肝外的胆道梗阻，都可以引起总胆汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，还有一些药物性肝损伤等，当然还包括原发性胆汁性肝硬化、胆管炎等这些肝脏的病变，肝癌也可能会出现总胆汁酸高。其次就是肝外胆道，比方胆总管的结石，导致胆汁排泄异常，排除结石，也可以是肿瘤，胆管里边的良性或恶性肿瘤都可以导致胆汁酸的增高。肠道里头的一种寄生虫，像蛔虫，如果钻入到胆道，就引起胆道蛔虫症，这时候剧烈的腹痛，钻顶样的疼痛，同时可以伴有肝酶的增高，包括总胆汁酸的增高。所以总而言之，总胆汁酸增高要从肝脏，还有肝外胆道这几方面去综合判断。有意思的是，妊娠期的女性总胆汁酸也可能会增高，这属于生理性的增高，并没有明显的病理意义，这时候我们要注意识别。但是，如果妊娠期的女性总胆汁酸非常高，也得排查一下她肝脏的情况，以及B超看肝外胆道的情况，以免延误诊断。

肝功能不好的注意事项可以从生活饮食两个方面进行叙述。1.生活方面，首先建议患者要保证充足的休息时间，每天的睡眠时间尽量在8小时以上，另外要注意适当的锻炼身体，可以通过慢跑、散步等轻体力运动来提升人体的体质，以促进病情的恢复。同时还要注意忌烟忌酒，经常呼吸新鲜空气比较好。2.肝功能不好患者在饮食方面要尤为注意。首先酒精对于肝脏的刺激性较大，所以不建议患者接触任何含有酒精成分的饮品或食品。另外患者要避免吃辛辣、油腻、生冷以及变质的食物，高蛋白食物也不宜食用。如果身体出现了其他病变，需要在医生指导下用药，尽量避免增加肝负担。

人体肝功能总胆汁酸的正常值，一般低于10微摩尔每升。目前各家医院的检测单上都有正常值范围。如果检测结果显示总胆汁酸偏高，多属于病理现象，可能和肝脏疾病以及其他病变有关。首先肝脏疾病发病期间会影响胆汁的代谢，从而会引发胆汁酸偏高现象，这种情况可以见于肝炎、胆囊炎、酒精肝、肝硬化甚至和肝癌等恶性疾病有关。另外高脂血症、甲状腺功能亢进等疾病发病期间也可以出现总胆汁酸偏高现象。必要时需要根据患者其他临床症状、既往病史以及其他相关检查结果确诊疾病类型。

肝素这种药物一般建议在早上饭前打比较好，有利于药物的吸收。肝素的主要作用是抗凝血，目前主要用于预防和治疗各种血栓性疾病。上述药物属于处方药，建议在确诊病因的基础上按医嘱使用。根据临床观察早上空腹前用药可以提升肝素的有效使用率，达到良好的治疗效果。由于患者的体质以及原发病类型不同，肝素每天的使用剂量和使用次数具有较大的差异。建议在医生指导下规律用药，期间要密切观察血液的凝血时间，防止因用药量过大或用药时间过久引发出血性疾病。另外还需要注意复查患者原发病情况，如果病情已经得到了有效的控制，建议停用肝素。

肝功能检查项目主要包含肝功能、凝血四项以及肝脏影像学检查。一、肝功能，肝功能包括转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等，转氨酶又包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶。前两种转氨酶俗称为肝酶，是肝细胞损伤后比较特异性指标。后两种转氨酶是胆酶，往往在胆管损伤时升高。胆红素包括直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。胆红素异常，往往提示肝脏损伤加重。白蛋白、胆碱酯酶反映了肝脏合成能力。二、凝血四项，反映肝脏合成凝血因子的能力。三、肝脏影像学检查包括腹部彩超、腹部CT等，用于观察肝脏形态学、质地等变化。