结肠癌手术之后是否要化疗，要结合患者的情况来定，这个是一个综合因素来去评估的。主要的方面在于患者的一个年龄，以及一个身体的状况，是否能够进行一个手术后的一个化疗，另外还有特别重要的一点就是结合术后的一个病理分期，需要结合患者术后的一个病理，看看这个结肠癌的一个病理的一个细胞的一个恶性程度，以及有没有周围血管，或者是淋巴结的一个侵犯，或者有没有一些发生远处的一个转移，都需要进一步的去做检查和通过一个病理的一个结果来去判断是否进行一个术后的一个化疗。如果存在有这种淋巴结的一个转移或者是有远处的这样的一个转移的情况，或者是为了降低术后发生这种复发的一个风险，通常可能是需要进行了一个术后的一个化疗，化疗药的选择的话也是要根据一个类型，来进行一个不同药物的一个治疗。因此这个是需要通过一个综合的因素，去评估是否进行术后的一个化疗的。

结肠腺癌和结肠癌都是病理的诊断。腺癌是病理检查，分中分化、低分化和高分化。结肠癌可能是粘液性，黏液性的癌，实际上恶性度比腺癌恶性度高，统称为癌症，病理检查才能分出来是腺癌，还是粘液癌以及鳞癌，所以在临床上统称为结肠恶性肿瘤。不管得了哪一种都要及时进行治疗，要用放疗、化疗加上手术，叫三明治治疗，有的人认为先放疗，化疗，然后再手术，也有的认为可以先化疗，手术，再放疗。不管是腺癌还是粘液癌，以及鳞癌，到了晚期也可以用中药治疗，无法手术可以中药扶正，比如健脾、扶正，可以以毒攻毒。到了晚期也可以对症治疗，疼痛可以用止疼药，肿瘤确实长得很大，已造成肠梗阻了，甚至于可以造瘘治疗。总之晚期直肠、结肠、恶性肿瘤的病人安度晚年，不那么痛苦为佳。

结肠癌病人的饮食问题主要涉及两方面内容。一方面是从降低结肠癌的发病风险的角度讲，我们在饮食上应该减少脂肪、蛋白质的摄入，要增加蔬菜、水果、粗粮等这些富含膳食纤维饮食的摄入，这是从降低发病风险的角度。如果一个结肠癌病人做完手术以后，他的饮食应该调整，首先胃肠道手术术后的病人，他的胃肠道功能需要有一个恢复过程，恢复的时间。因此从饮食上讲，要尽量减少胃肠道的负担，一个结肠癌术后的病人他的饮食应该是以流质、软质的这种易消化的饮食为主，尽量少吃煎、炸，特别油腻、特别辛辣刺激的饮食，以免加重胃肠道的负担。同时也要注意营养的均衡摄入，只有营养摄入足够，病人才能从手术的创伤中尽快地恢复过来。

结肠癌化疗的副作用主要有胃肠道反应、骨髓抑制、末梢神经毒副作用、损伤肝肾功能以及特殊的不良反应等几个方面。1、胃肠道反应，用药后出现恶心、厌食、呕吐等胃肠道反应。2、骨髓抑制，所谓骨髓抑制是化疗后引起白细胞减低或血小板减低，以白细胞减低最为常见。3、末梢神经毒副作用，如用药后会出现手足麻木，遇到冷空气或冷的刺激后会出现指间的刺痛等。4、还有些化疗药可能有特殊的不良反应，如引起腹泻，有些化疗药可能可引起脱发等这些。5、长期地应用化疗药后，还可以对肝肾功能造成不利影响。在化疗过程中，一方面要尽量地调整用药，合理用药，并且采取相应的预防措施，使化疗的毒副作用减少到最小，使患者能够耐受。在化疗期间，针对化疗的毒副作用也要做针对的检查、化验，如果出现毒副作用，也要尽早处理和治疗。

经常会有一些晚期的结肠癌的家属会问这样的问题，“既然已经诊断患者是晚期的结肠癌，手术治疗不能够根治，我们还有必要再做手术吗？”实际上问题应该具体情况来具体分析，如果病人的身体条件不是太差，多数情况下还是应该积极的去考虑手术，这是因为结肠癌的特殊性所决定，因为结肠癌是长在结肠的肠腔内，所谓的晚期结肠癌，一般瘤体的体积比较大，当它占据了肠腔比较大的空间的时候，就有可能导致肠梗阻，也就是说如果不手术治疗，结肠癌就有可能有一天发展到完全性的肠梗阻，就是肠道完全不通了，这个时候可能要被迫的去做急诊的手术，可能给病人带来的风险会更高。所以说即便是晚期的结肠癌，只要病人的条件能够允许，还是主张应该积极地做一些手术的治疗。手术虽然不能达到根治的目的，但是可以恢复肠道的连续性，把肿瘤切除掉，从而减少了瘤负荷，防止了将来发生肠梗阻的这种危险，保证患者有充足的肠内营养的来源，也就是经口吃东西的来源，从而提高患者的生存质量，延长患者的生存时间都是具有非常重要的意义。所以即使是晚期的结肠癌，如果条件许可也应该积极的采取手术治疗的方法。