胸腺五肽是临床常用的，调节免疫力药物，需要注射多长时间，是根据病情来决定的。通常用的胸腺五肽有两种规格：一种是1mg/针的，还有一种是10mg/针的，常用的注射方法是每天注射一支。注射多长时间比较合适，取决于病人的原发疾病，如果是肿瘤的病人，可以注射3个月、6个月，都是没有问题的，只要没有出现不良反应。像皮疹、过敏问题，可以选择长期注射。如果病人只是暂时性的免疫力下降，比如病毒性肝炎、急性乙型肝炎、或者慢性乙型肝炎的急性发作，注射1个月左右，基本上也足够达到调节免疫力目的。对于乙肝的病人，更多的还是要进行抗病毒治疗。所以，胸腺五肽只是起到一个辅助的，增强免疫力的作用。一般肿瘤的患者，需要用到胸腺五肽，还有就是乙型肝炎或者是丙型肝炎患者，可以用到胸腺五肽。总体来说，胸腺五肽是比较安全的，临床上看到的不良反应，是比较少见的。个别人出现的一些恶心，发热或者皮疹，发生率都相当的低。如果出现了这些不良反应，确实是跟药物有相关性，可以考虑暂停。如果没有不良反应，就像刚才说的，这个疗程是因为不同的疾病、不同的人群、不同的方案的一个选择。另外，长期使用胸腺肽会不会对身体，自身的免疫力有一个压制的作用，有的病人就会担心。长期使用，会不会自身的免疫力就会下降了，从理论上是不会的。但是，随着人类年龄的增长，胸腺的功能本身是逐渐下降的，所以，年龄增长，免疫力就是逐渐下调的状态，并不是因为注射胸腺五肽而导致的。

献血的时候，是要求要做肝功和感染四项检查的，如果献血的时候查到了谷丙转氨酶偏高，一般不建议献血，需要去明确一下，转氨酶偏高的原因到底是什么。转氨酶升高的常见原因，其实分为生理性的或者病理性的。如果是生理性的升高，原因通常是由于熬夜，过度的劳累或者突然的暴饮暴食造成的，这样的生理性原因经过足够的休息，经过补觉，包括清淡饮食，去除了刚才说的那些不良生活方式，基本上能够恢复到正常。但是如果纠正了这些诱发的因素，转氨酶还不能恢复到正常，就要考虑是不是疾病导致的转氨酶升高，需要进行进一步检查。首先要警惕转氨酶升高的原因，是病毒性肝炎，不管是甲肝、戊肝这些消化道传播的急性肝炎，还是乙肝、丙肝这些体液传播的容易慢性化的肝炎，都可以引起转氨酶升高，如果转氨酶升高同时查到病毒阳性，尤其是乙肝、丙肝病毒的阳性，就要强调积极的抗病毒治疗，阻断病情的进展，否则长期转氨酶高下去，有一部分乙肝、丙肝的病人，就会慢慢进展到肝硬化，或者肝肿瘤。如果转氨酶升高的病因，排除了病毒性肝炎，那要警惕是不是酒精肝，或者是脂肪肝，这两种其实最近这些年发病率是逐渐升高的，生活条件好了，喝酒的也多了，运动的少，吃得太好，都有可能会造成酒精肝或者脂肪肝，从而引起转氨酶的升高，这些病人的治疗除了保肝之外，还要积极的去除损害肝脏的因素，一个是严格的戒酒，一个是积极的减重。所以，如果献血的时候，发现转氨酶升高，生理性的倒还无所谓，肝功正常了以后可以献，但如果是病理性的，一定要去专门科室，或者医院进行筛查和治疗，经过病情稳定后再来评估可不可以参加献血。

肝脏的弥漫性病变要综合来判断，有一些情况是不均质的脂肪肝，可能医生报的是弥漫性的病变，可能局部的有一些回声偏低，通过减肥、控制饮食、运动，可能能够逆转。还有一些肝脏弥漫性病变，可能是肝脏有纤维化。不同原因引起的肝功能的异常，都可以在没有有效治疗的基础上，发展为肝纤维化，比方说病毒性肝炎、酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤、淤血性的肝损伤、自身免疫性疾病所导致的，都可以表现为肝脏弥漫性的病变，这个是B超报告的描述。这种应该查一下纤维化的检测，看看有没有纤维化的指标明显增高，另外还可以进行肝弹性实验，这是一个无创的检测。当然，如果要想进一步明确，还可以进行肝穿刺活检。如果弥漫性病变进一步发展，就又怕发展为肝硬化的这种情况。不同的病因导致的肝脏弥漫性病变，预后也是不一样的。刚才说了脂肪肝引起的，可以通过有效的治疗逆转。药物损伤，停药保肝也有可能能够缓解。淤血性的要治疗原发病，比方说是心脏的右心衰竭，要控制心功能、改善心功能，逐步的能够缓解。自免肝，必要时服用熊去氧胆酸等等药物。病毒性肝炎，有必要就服用抗病毒的药物。所以这些能不能治好是视情况而定的，而且如果说纤维化很严重，很难逆转，也就是逐步发展可以到肝硬化，肝硬化是慢性病，是不能够完全逆转的疾病。

病毒性肝炎，其实是法定的乙类的传染病，它特指五种类型包括：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，也就是我们说的甲乙丙丁戊，这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤我们把它总称为病毒性肝炎。病毒性肝炎的定义：甲、乙、丙、丁、戊，这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤就是病毒性肝炎，属于法定乙类传染病。一旦诊断是病毒性肝炎，按要求是要上报传染病卡的。但这五种肝炎又有区别。这五种肝炎里边甲型肝炎、戊型肝炎，他们经常划在一起，我们一起讲课。这两种是急性肝炎，很少转成慢性，一般不会慢性化，而且这两种都是通过消化道传播的，所以我们把它们称之为急性的肝炎。另外乙型肝炎和丙型肝炎比较相似，因为他们相对来说比较容易出现慢性的可能性，那么慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎危害就比较大了。因为慢性乙肝、慢性丙肝如果不经过及时的治疗，也没有对病情加以关注，平常健康的习惯也没有养成的话，那有可能会进展到肝纤维化、肝硬化，有一部分进展到肝癌的这个阶段。病毒性肝炎的区别：甲型和戊型肝炎是急性肝炎，很少慢性化；乙型和丙型肝炎容易慢性化，不及时治疗危害比较大。那么还有一种丁型肝炎，大家可能很少听说。其实丁型肝炎在我们临床当中也是非常非常少见的，丁型肝炎病毒是一个缺陷病毒，这个人体只有先感染了乙肝才会再感染丁肝。所以如果没有得乙肝也就不会得丁肝了，而乙肝的基础上再一个丁肝病毒，这个概率也是非常非常低的。所以这五种病毒性肝炎里边，大家关注的甲型和戊型，是病从口入的急性黄疸型肝炎为主；而乙肝和丙肝，他们比较容易慢性化，需要及时的进行抗病毒治疗。

病毒性肝炎可能治好。病毒性肝炎是法定的乙类传染病，包括甲、乙、丙、丁、戊这五种。这五种当中甲型肝炎和戊型肝炎是消化道传播的急性肝炎，不会慢性化，称之为自限性，疾病一般一个来月左右就能够痊愈。所以甲型肝炎和戊型肝炎是没有慢性的，是能够治愈。但是比较头疼的是慢性乙肝和慢性丙肝，这两种既然是能够慢性化，那治愈就相对比较难。病毒性肝炎预后：甲型和戊型肝炎具有自限性，一个月左右可以痊愈；乙型和丙型肝炎能够慢性化，治愈相对有难度。丙型肝炎又比乙型肝炎要好治，因为丙型肝炎是RNA病毒的感染。以前可以通过打一年的干扰素控制丙肝病毒复制，争取丙肝治愈，有60%的人或者70%的人能过通过干扰素治愈。但是现在这几年丙肝治疗有了非常大的进展，国际国内都发明了口服的抗病毒药，通过12周甚至是8周的口服药治疗，就能够让95%的丙肝病人达到治愈。但是最难的是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的抗病毒方案一个是干扰素类，一个是核苷或者核苷酸类似物。这两大类大部分病人能够实现病情的控制，就是控制不发展，病毒不复制了，肝功正常了，病情不进展了，但真正要达到临床治愈还是只能在少数人当中能够得到。