病毒性肝炎是什么
发布时间:2020-03-1056964次收听
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病毒性肝炎,其实是法定的乙类的传染病,它特指五种类型包括:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎,也就是我们说的甲乙丙丁戊,这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤我们把它总称为病毒性肝炎。
病毒性肝炎的定义:
甲、乙、丙、丁、戊,这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤就是病毒性肝炎,属于法定乙类传染病。一旦诊断是病毒性肝炎,按要求是要上报传染病卡的。但这五种肝炎又有区别。这五种肝炎里边甲型肝炎、戊型肝炎,他们经常划在一起,我们一起讲课。这两种是急性肝炎,很少转成慢性,一般不会慢性化,而且这两种都是通过消化道传播的,所以我们把它们称之为急性的肝炎。
另外乙型肝炎和丙型肝炎比较相似,因为他们相对来说比较容易出现慢性的可能性,那么慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎危害就比较大了。因为慢性乙肝、慢性丙肝如果不经过及时的治疗,也没有对病情加以关注,平常健康的习惯也没有养成的话,那有可能会进展到肝纤维化、肝硬化,有一部分进展到肝癌的这个阶段。病毒性肝炎的区别:甲型和戊型肝炎是急性肝炎,很少慢性化;乙型和丙型肝炎容易慢性化,不及时治疗危害比较大。那么还有一种丁型肝炎,大家可能很少听说。其实丁型肝炎在我们临床当中也是非常非常少见的,丁型肝炎病毒是一个缺陷病毒,这个人体只有先感染了乙肝才会再感染丁肝。所以如果没有得乙肝也就不会得丁肝了,而乙肝的基础上再一个丁肝病毒,这个概率也是非常非常低的。所以这五种病毒性肝炎里边,大家关注的甲型和戊型,是病从口入的急性黄疸型肝炎为主;而乙肝和丙肝,他们比较容易慢性化,需要及时的进行抗病毒治疗。
病毒性肝炎的定义:
甲、乙、丙、丁、戊,这五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤就是病毒性肝炎,属于法定乙类传染病。一旦诊断是病毒性肝炎,按要求是要上报传染病卡的。但这五种肝炎又有区别。这五种肝炎里边甲型肝炎、戊型肝炎,他们经常划在一起,我们一起讲课。这两种是急性肝炎,很少转成慢性,一般不会慢性化,而且这两种都是通过消化道传播的,所以我们把它们称之为急性的肝炎。
另外乙型肝炎和丙型肝炎比较相似,因为他们相对来说比较容易出现慢性的可能性,那么慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎危害就比较大了。因为慢性乙肝、慢性丙肝如果不经过及时的治疗,也没有对病情加以关注,平常健康的习惯也没有养成的话,那有可能会进展到肝纤维化、肝硬化,有一部分进展到肝癌的这个阶段。病毒性肝炎的区别:甲型和戊型肝炎是急性肝炎,很少慢性化;乙型和丙型肝炎容易慢性化,不及时治疗危害比较大。那么还有一种丁型肝炎,大家可能很少听说。其实丁型肝炎在我们临床当中也是非常非常少见的,丁型肝炎病毒是一个缺陷病毒,这个人体只有先感染了乙肝才会再感染丁肝。所以如果没有得乙肝也就不会得丁肝了,而乙肝的基础上再一个丁肝病毒,这个概率也是非常非常低的。所以这五种病毒性肝炎里边,大家关注的甲型和戊型,是病从口入的急性黄疸型肝炎为主;而乙肝和丙肝,他们比较容易慢性化,需要及时的进行抗病毒治疗。
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尿胆红素阳性算正常吗
尿胆红素阳性不正常,正常情况下尿胆红素、尿胆原这些都应该是阴性的。如果是非常弱的阳性,要结合肝功能来综合判断,有可能也是一过性的。尿胆红素实际上是红细胞破坏以后,变成间接胆红素,在肝脏经过葡萄糖醛酸结合以后,变成结合胆红素。间接胆红素是不容易溶于血的,而直接胆红素就可以从水吸收,也就是水溶性的。这时候如果是有梗阻性的黄疸等情况,胆红素就可以进入到血液,然后进入肾脏,经过肾脏漏出,就形成了尿胆红素的增高。所以,如果出现明显增高,有可能是梗阻性黄疸的问题存在。胆红素排泄到肠道以后形成粪胆素,也有的说法也叫尿胆素。粪胆素随着肠肝循环,或者从这个地方吸收入血,就会经过肾脏形成尿胆原。尿胆红素和尿胆原是两回事,所以溶血性黄疸的时候,应该是尿胆原增高为主。而梗阻性黄疸的时候,是以尿胆红素增高为主。总而言之,都是胆红素代谢过程中间的一个产物。所以,如果出现阳性,应该是去查查肝功能,可以查一下B超或CT,看看肝外胆道的情况。当然,也可以查一下血常规,看有没有溶血、病毒性肝炎等这些问题来综合判断。偶尔的、轻微的阳性,建议短期内复查,如果转阴就是一过性的,不必过于紧张。
病毒性肝炎会不会遗传
病毒性肝炎不是遗传性疾病,但乙肝有遗传倾向,父母患有乙肝时,子女患病率要高。不过病毒性肝炎出现,主要是病毒传染导致,常通过血液、接触、母婴、消化道等方式传染。
病毒性肝炎分为几类
病毒性肝炎在临床上主要是分为五类,是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。主要是这五类叫病毒性肝炎,实际上在临床上还有一部分它不能被定义为病毒性肝炎,但也是和病毒感染是直接相关的。比如常见呼吸道病毒有时,患者初期表现的是一个感冒一样的症状,咳嗽、发烧,但过一段时间,一周左右的时间,然后患者逐渐出现乏力、恶心、纳差、消化道的症状,这个时候一检查发现肝功能出现异常,血清转氨酶的升高,导致出现肝功能损害问题。这种管它叫嗜肝病毒感染,但不能被命名为病毒性肝炎。在临床上正确的定义是病毒性肝炎未分型这么一个表现。还有一些像消化道的病毒感染,比如患者表现的是腹泻的症状,然后出现了肝功能损伤,所以这种一些消化道病毒感染也有可能会引起肝功能损伤问题。但这些不能被定义为病毒性肝炎。
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病毒性肝炎怎么确诊
病毒性肝炎一共分为五个型别,甲肝、戊肝、乙肝、丙肝、丁肝。常见症状主要是乏力、恶心、呕吐等消化道症状。患者出现皮肤黄染,小便颜色为黄色甚至浓茶色。血液检查,主要是通过抽血观察病毒在血液里的表现。比如甲型肝炎,甲肝的IgM是阳性提示病毒是近期感染;戊型肝炎和甲型肝炎相似,血清里的IgM是阳性。乙肝和丙肝,要查病毒抗体、病毒定量检查。所谓病毒的定量指的是乙肝和丙肝病毒在血液里的复制程度、核酸表现来确诊乙肝和丙肝的问题。对于丙型肝炎的确诊抗体低,需要进一步进行核酸的检查。
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病毒性肝炎能自愈吗
病毒性肝炎能否自愈,要分型。甲型肝炎和戊型肝炎,病毒血症较轻微,尤其是甲型肝炎,是一种自限性疾病症状和感冒相似,患者可以通过一定的休息,大多数是可以恢复的;如果症状较重就需要及时看医生,需要及时的药物干预。急性乙型肝炎和丙型肝炎,有可能是一个自愈的现象得到及时的恢复。但是慢性乙型肝炎和丙型肝炎,一定需要特殊的药物干预。在它恰当的治疗时机,我们给予恰当的抗病毒药物去促进患者病毒的清除,促使肝功能的恢复。丁型肝炎是一个特殊的病毒性肝炎,它是寄生在乙型肝炎基础上的。所以如果没有乙型肝炎是不会独立出现丁型肝炎的发生。
谷丙转氨酶是什么
谷丙转氨酶是一种广泛存在于人体各种细胞中的一种粗有催化活性的蛋白质,尤以肝细胞含量比较高。整个肝脏内转氨酶含量约为全身血液中含量的100倍。在各种病毒性肝炎的急性期或者药物中毒性肝细胞坏死时,谷丙转氨酶的活性增加,大量释放入血,因此血清中谷丙转氨酶的升高是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。一般来说,谷丙转氨酶超过正常参考值上限二点五倍,持续异常时间半个月以上,可以作为诊断肝炎的标准。慢性乙肝感染者会出现不同程度的免疫耐受,谷丙转氨酶的测定长期偏高,但迁延不降,这样一般也可诊断为肝炎,而且往往预示病情相对比较严重。血清谷丙转氨酶的测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性较差的特点。比如营养不良、酗酒、心肌炎、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等肝外因素,也会引起谷丙转氨酶的升高。所以在肝炎的诊断和治疗之中,不能仅仅凭借谷丙转氨酶的数值来作为诊断依据,而应该通过病史和其他相关检查综合判断。
谷胺酰转肽酶高是什么原因
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内最多,在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3~50U/L(γ-谷氨酰对硝基苯胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。谷胺酰转肽酶高的原因很多:1、嗜酒:许多长期嗜酒的人,酒精对肝脏造成损害,可导致谷氨酰转肽酶偏高,同时嗜酒的患者很容易导致为酒精性脂肪肝。2、进补高蛋白:正常人在过度进食高蛋白补品后也容易出现谷氨酰转肽酶偏高的现象,主要原因是进食的高蛋白补品增加了肝脏的负担所造成的,此时需要改善饮食习惯即可。3、药物:如果最近在服用某些药物,肝功能检查时发现氨酰转肽酶偏高,那么很可能是该类药物导致肝脏负荷加重造成氨酰转肽酶偏高的。此时停药后会恢复正常。4、肝病:导致谷氨酰转肽酶偏高的肝病主要有有病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝等)、脂肪肝、酒精肝、继发性肝病、肝腹水、肝硬化、肝癌等。病因为坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,从而引起血清谷氨酰转肽酶升高,长期谷氨酰转肽酶升高的肝病患者,可能有肝坏死倾向。5、肾病:导致谷氨酰转肽酶偏高的肾病主要有肾炎、肾积水、肾结核等,因为谷氨酰转肽酶主要存在于肾脏,肾出现问题谷氨酰转肽酶出现异常是比较普遍的,需要及时查明病因。
病毒性肝炎通过什么传染
病毒性肝炎的主要传染途径为血液传播,可通过采血针等医疗器械传播,或者在血液透析治疗过程当中发生传染。而乙肝病毒则会通过母婴垂直或水平的方式传染,甲肝或戊肝可经口传播或经肠道传播。除此之外,肝炎病毒还会发生性接触传播以及日常生活密切接触传染。
病毒性肝炎检查项目有什么
患上病毒性肝炎后,建议患者可以进行血清酶检测、肝功能检查、血清蛋白检测、超声扫描和肝穿刺病理检查等检查方法。通过这些检查方法,能够准确的检测出病毒性肝炎有关的症状,同时还可以了解病情的严重程度,从而根据检查结果制定合理的治疗方案。
病毒性肝炎的护理常规有什么
由于病毒性肝炎具有传染性,所以患病后要隔离治疗;患有病毒性肝炎时会有食欲不振等症状,所以此时更要注意合理饮食;病毒性肝炎处在恢复期时,要注意适度锻炼;如果有皮肤瘙痒症状,避免抓挠皮肤;即使已经临床治愈,也要定期复查。
病毒性肝炎会传染吗
病毒性肝炎肯定是传染的。但是不同类型具体传染的状况又不太一样。如甲型肝炎和戊型肝炎,是通过消化道传播的。也把称之为粪-口途径传播,也就是说病毒是吃进去的,时间从胃肠道,进入到肝脏引起肝细胞的炎症,这么一个发病的过程。而病人的排泄物,病人的大便里面可能会带有病毒,所以只要把好了病从口入关,一般是能够预防不得甲肝和戊型肝炎的。首先病毒性肝炎的定义,由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒,还有戊型肝炎病毒,甲、乙、丙、丁、戊这五种是嗜肝病毒引起肝细胞炎症损伤,是法定的乙类传染病。病毒性肝炎定义:病毒性肝炎是由甲型、乙型、丙型、丁型和有戊型嗜肝病毒引起肝细胞炎症损伤,是法定的乙类传染病。一旦临床确诊了这五种肝炎当中的一种,都是要上报传染病卡的,所以病毒性肝炎肯定是传染的。甲肝戊肝是通过消化道传播的,也称之为粪口途径传播。吃的食物一定要高温,一定要煮透。很多戊型肝炎的病人都是吃过海鲜,涮涮一下就捞出来吃甚至生吃然后患的戊型肝炎。除甲型和戊型之外,其两种就是乙肝和丙型肝炎,慢性乙肝和慢性丙型肝炎,们传染性是根据检测的结果,乙肝的反映传染性叫做HBV-DNA,丙型肝炎反映传染性是HCV-RNA,所以一个乙肝病人、丙肝病人要想关心自己传染性怎么样,就建议去做这两个检测,根据检测的结果来判断传染性怎么样。
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病毒性肝炎有哪些症状
不同类型的病毒性肝炎症状是不一样的,主要有全身乏力,食欲明显下降,恶心厌油呕吐、不消化,严重者会有肝腹水。病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种类型,是法定的乙类传染病。1、甲肝和戊肝为急性发病,症状相对比较严重,患者往往伴有突然的全身乏力,食欲明显下降,恶心厌油呕吐,包括眼黄、尿黄、皮肤发黄等症状。2、乙肝和丙肝多会慢性发病,临床症状相对比较轻,容易被忽略。临床上慢性乙肝、丙肝可能没有任何不适症状;有的可能容易累、不爱动、不消化、上腹胀堵或者是没有食欲等,也有时候会出现小便轻微发黄的现象。慢性乙肝、丙肝没有积极治疗的话可能会进展到肝硬化阶段,此时会有肝区胀痛不适,肝腹水引起下肢的水肿,肚子发胀,排尿减少等。
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病毒性肝炎严重吗
病毒性肝炎是由甲乙丙丁戊五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤,是法定的乙类传染病。病毒性肝炎的严重程度和不同的肝炎病毒类型、不同的人群等有关系。甲型肝炎和戊型肝炎虽然起病急症状重,但是这两种类型的肝炎是急性的,不会慢性化,在急性期经过积极的治疗可以完全痊愈,预后好。乙型肝炎和丙型肝炎既有急性发病方式又有慢性发病方式,而且急性发病方式容易转为慢性化。慢性乙肝病毒丙肝病毒在体内长期反复复制过程中会引起肝细胞的炎症损伤、纤维化,最终可能进展到肝硬化甚至肝癌变,会出现肝硬化的多种并发症,病情往往会很严重,预后也不好。
病毒性肝炎的症状
病毒性肝炎患者主要会出现厌食,呕吐,浑身无力,以及下肢浮肿等症状,此外,患者的身上还会出现黄疸,而且患者的精神,也会出现一些异常的症状,如果患者患上的是慢性肝炎,患者就会出现比较明显的肝炎症状,比如说浑身无力,食欲不振等。
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