日达仙和胸腺法新其实是两个，一个药的两个不同的名，一个是商品名，日达仙是商品名，是进口的这个胸腺法新。胸腺法新是通用名，胸腺法新，主要是一个免疫调节剂。胸腺法新的免疫调节剂，不是说使免疫功能增高或者免疫功能降低，是说是有个调节作用，就说免疫功能低，我可以给调到正常，如果免疫功能超高，就可以把调低。因此这个日达仙这种药物，是用在免疫功能异常的患者身上。最常见的就是病毒性肝炎乙型，在乙型病毒性肝炎这样的患者，通常都是免疫功能低下。那人体的免疫系统，其实相当于一个国家的一个机器，就是国家的军队，有外来的敌人，就会把他清除出去。但是对于乙肝的病人来说，免疫功能低下，对于乙肝病毒他是不能看到的，他鉴别不了。因此他对于乙肝的清除就没有能力，因此，在乙型肝炎的病人是最常用到这个日达仙，而且在医保来说就是日达仙对于这个乙型肝炎是报销的，其他疾病的都是不报销的。因此就说最多见的用的就是乙型肝炎，对于重症肝炎的患者，也免疫功能严重低下，或者说那种极重症的这种病人，免疫一种超强的一种反应情况下，日达仙都是可以运用的，能起到双向调节作用。另外，像肿瘤的患者用这个日达仙也是比较多见的。肿瘤的患者是因为免疫功能低下，会造成多个器官的肿瘤。比如说肝细胞癌，肺癌，这个妇科的肿瘤可能都会有用到这个日达仙。另外，像一些银屑病，自身免疫性疾病，这样的病人也会有些大夫拿来就是来治疗这样的疾病。总而言之就是日达仙是有对于免疫双向调节的作用，对于免疫功能这种低下或免疫功能亢进这样患者，都可以起到很好的调节作用。

乙肝表面抗体，其实是乙肝的保护性的抗体，有乙肝表面抗体阳性的人群，就说明对乙肝是存在一定的免疫的。如果乙肝五项检查结果上，只是单纯的乙肝表面抗体阳性，不用担心，并没有传染乙肝，而是有乙肝抗体的、有保护性抗体的人群，是正常的人群。少数有乙肝的病人，乙肝表面抗体也会出现阳性，但是这时候不只是抗体的阳性，有时候还会出现乙肝表面抗原、乙肝E抗原或者乙肝E抗体、乙肝核心抗体的情况。乙肝病人首先肯定是乙肝表面抗原是阳性的，一般体现在乙肝五项和乙肝六项的检查上。

如果不注射乙肝疫苗，机体就没有乙肝表面抗体，也就失去了保护性的作用，容易感染乙肝。所以对于高危人群，如果没有禁忌的情况下，建议注射乙肝疫苗。还需要定期进行抗体检查，一般抗体的预防作用可持续十年左右，对于高危人群要经常进行乙肝表面抗体检查，如无抗体或滴度不够的情况下，需要注射乙肝疫苗，以产生保护性的抗体。乙肝疫苗是一种预防乙型肝炎的疫苗，从乙型肝炎病毒携带者血浆中分离乙肝表面抗原，经处理后制成。乙肝疫苗接种后可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的血液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体就会立即起作用将其清除，防止感染乙肝，并不会伤害肝脏，所以注射乙肝疫苗可以防止感染乙肝病毒。

乙肝传染途径：乙肝的传染主要有三个途径，血液传播、性传播、母婴传播。一，血液传播。目前，占的大多数的一个途径，并不是说接触患者的血液，一定会被感染，如果本身接触者打过乙肝疫苗或有乙肝抗体的阳性，一般来说，即使接触到血液也不会感染。另外，皮肤粘膜是完整，也不会被感染。即使和患者一同用餐。当然，如果有破溃的口子，比如说口腔有溃疡，接触血液，有可能被传染，所以血液传播还是传染几率比较小的传播方式。二，性传播。性传播是目前比较多的途径，如果一方没有抗体，另一方是乙肝的感染者，或是携带者，或是乙肝的肝炎的患者，很容易被感染。三，母婴传播。目前而言，因为我国对于13岁以下的儿童进行标准的免疫，在刚出生1个月和6个月，进行注射乙肝疫苗，阻断并降低发生率，一岁以下儿童的表面抗原携带率已达到百分之零点五以下。所以，以上三种传播途径以性传播和血液传播为主。

核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物：替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外，恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低，通过观察十年的数据，发现是1.2％左右的耐药率。所以对于初始治疗，应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，也不要害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药，也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药，可以选择替诺福韦酯，丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药，可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药，可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗，当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药，可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。