胰腺炎患者对于早期症状不明显时，通过B超检查有一定的局限性。由于胃肠道大量的气体有可能在做B超时，胰腺轻微的改变不能够有效的通过B超来进行确诊。但是对于胰腺炎比较严重或者是出现了重症胰腺炎时，通过B超基本能够判断出来，因为此时胰腺明显的肿大而且回声不均匀，有的甚至出现了一些强回声或者是低回声以及一些无回声的一些渗出。影像学表现这时B超是能够对一线做出诊断的，胰腺炎的诊断一般临床上主要是通过病史以及患者的一些辅助检查，包括血液生化指标、血尿淀粉酶的异常增高以及胰腺的CT增强的磁共振，通过这些就能够有效精准的确诊胰腺炎，对于指导临床治疗胰腺炎能够提供一种有效的帮助。而且，对于评估胰腺炎通过CT也能够查看病情治疗的恢复长度。总之，胰腺癌患者尽量要选择CT或者是磁共振来进行确诊。

临床中要想确诊胰腺炎具体的操作应用以下几种方法：第一种方法临床中最快速、最便捷的方式是通过做胰腺的CT或者是增强的磁共振通过胰腺CT能够有效的看到胰管扩张胰腺周围出现一些渗出，甚至包括坏死性胰腺炎都能够在CT的检查下精准的确诊。第二种确诊的方式和方案是通过一些血液生化指标，临床中可以通过复查血常规、血尿淀粉酶以及一些血浆、脂肪酶等这些每一类如果异常的增高，结合患者的症状与体征，基本就可以考虑胰腺癌的可能性。胰腺炎是临床中比较常见的外科疾病，确诊后的胰腺炎一定要积极的采取一些抗炎、抑制胰腺分泌等多种治疗手段。避免一切发展成比较严重的疾病。

急性胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，而重症胰腺炎是急性胰腺炎病情比较严重的一种类型，它的发病率相对比较低，但是临床病程可以很凶险。病人常常合并多个脏器功能的衰竭，治疗是非常棘手的，重症胰腺炎它在临床上其实分为不同的病程阶段。早期是以急性的炎症反应为主，这个时候病人的有什么特点，主要是它容易合并有休克，还有合并重要脏器功能的影响，比如说病人可能会出现肾功能的衰竭，包括呼吸功能的衰竭甚至有可能会出现意识的障碍。所以说在重症胰腺炎的早期治疗当中，应该以重要脏器功能的保护为主，包括病人需要进食水，给足够量的营养支持，以及预防性的抗生素使用，同时如果病人合并有肾功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治疗。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要给予呼吸支持，需要气管插管机械通气。如果和没有意识功能的障碍，同时需要给予一定的脑保护的作用，脑保护的药物，而在重症胰腺炎的后期治疗阶段。那他的病理生理的改变由早期的急性炎症反应，逐步过渡到了后期的一个感染发生，这个时候主要是由于肠道菌群的失调以及腹腔积液的出现，病人容易出现腹腔感染的发生腹腔感染治疗。一方面我们还要根据经验性的选择抗生素，或者说是根据血脓液穿刺液培养的一个结果，选择敏感的抗生素。另外一方面在必要的时候，还要采用外科相应的治疗方式，包括超声引导下的穿刺引流以及有可能需要在手术室进行一个全麻手术，对脓肿进行一个清除并做一个引流，其实重症胰腺炎的治疗，它的个体化差异是比较大的。每个人病情的严重程度均不相同，需要根据这个病人实际的，具体病情有所侧重，不能采用同样的治疗方式去面对所有的一个病人，比如有一些病人在她病程的后期，可以合并全身多处的窦道的感染，这个时候除了我前面讲的那些抗生素的使用，包括外科的引流手术的清创以外，还需要额外的增加营养的知识，有些病人在它进食比较困难的情况下，甚至有可能需要加用空肠营养来，保证它足够的热量供应，这样他才身体的状态才能逐步的恢复。

可以通过临床表现、实验室检查、合并其它脏器功能受损的表现来判断重症胰腺炎。重症胰腺炎是临床上相对比较少见的一类急腹症，它也属于急性胰腺炎的一种类型，胰腺炎常见的临床表现主要是以腹痛为主，病人腹痛的位置基本出现在上腹部，可能伴有肩背部的放射。从实验室检查也就是抽血化验的结果来说，急性胰腺炎的病人都会伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明显升高。如果血淀粉酶升高程度达到正常上限的三倍以上，这个时候是可以明确诊断急性胰腺炎。同时急性胰腺炎的时候，CT上也可以看见胰腺的水肿，胰腺周围的渗出等一些改变，对于诊断急性胰腺炎也是有帮助的。而重症胰腺炎是在急性胰腺炎诊断标准的基础上合并存在了其它脏器功能受损伤的一个表现。比如病人可以出现呼吸功能的障碍，表现为低氧血症，同时可能合并有肾脏功能的障碍，表现为少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高钾血症酸中毒，还可能同时合并低钙血症，甚至还可能出现肝功能的损害，包括病人出现转氨酶的升高、胆红素的升高，也可能会合并有意识功能的障碍，这些都是重症胰腺炎累及其他脏器功能导致其他脏器功能障碍的表现，这个时候就可以诊断重症胰腺炎，当然重症胰腺炎还有其他的诊断标准，比如病人合并出现低钙血症，尺度评分大于等于8分，这些都是有助于重症胰腺炎的诊断。

急性胰腺炎不会变成胰腺癌，但胰腺肿瘤会导致急性胰腺炎的发生，所以一定要对肿瘤进行筛查。慢性胰腺炎通过慢性炎症损害会增加胰腺癌的患病率，有些慢性胰腺炎表现为胰腺炎症性的肿块，很难跟胰腺癌完全区分，建议病人进行手术治疗。