重症胰腺炎的判断标准是什么
发布时间：2020-03-1659555次收听
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可以通过临床表现、实验室检查、合并其它脏器功能受损的表现来判断重症胰腺炎。
重症胰腺炎是临床上相对比较少见的一类急腹症，它也属于急性胰腺炎的一种类型，胰腺炎常见的临床表现主要是以腹痛为主，病人腹痛的位置基本出现在上腹部，可能伴有肩背部的放射。
从实验室检查也就是抽血化验的结果来说，急性胰腺炎的病人都会伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明显升高。如果血淀粉酶升高程度达到正常上限的三倍以上，这个时候是可以明确诊断急性胰腺炎。同时急性胰腺炎的时候，CT上也可以看见胰腺的水肿，胰腺周围的渗出等一些改变，对于诊断急性胰腺炎也是有帮助的。
而重症胰腺炎是在急性胰腺炎诊断标准的基础上合并存在了其它脏器功能受损伤的一个表现。比如病人可以出现呼吸功能的障碍，表现为低氧血症，同时可能合并有肾脏功能的障碍，表现为少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高钾血症酸中毒，还可能同时合并低钙血症，甚至还可能出现肝功能的损害，包括病人出现转氨酶的升高、胆红素的升高，也可能会合并有意识功能的障碍，这些都是重症胰腺炎累及其他脏器功能导致其他脏器功能障碍的表现，这个时候就可以诊断重症胰腺炎，当然重症胰腺炎还有其他的诊断标准，比如病人合并出现低钙血症，尺度评分大于等于8分，这些都是有助于重症胰腺炎的诊断。
重症胰腺炎是临床上相对比较少见的一类急腹症，它也属于急性胰腺炎的一种类型，胰腺炎常见的临床表现主要是以腹痛为主，病人腹痛的位置基本出现在上腹部，可能伴有肩背部的放射。
从实验室检查也就是抽血化验的结果来说，急性胰腺炎的病人都会伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明显升高。如果血淀粉酶升高程度达到正常上限的三倍以上，这个时候是可以明确诊断急性胰腺炎。同时急性胰腺炎的时候，CT上也可以看见胰腺的水肿，胰腺周围的渗出等一些改变，对于诊断急性胰腺炎也是有帮助的。
而重症胰腺炎是在急性胰腺炎诊断标准的基础上合并存在了其它脏器功能受损伤的一个表现。比如病人可以出现呼吸功能的障碍，表现为低氧血症，同时可能合并有肾脏功能的障碍，表现为少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高钾血症酸中毒，还可能同时合并低钙血症，甚至还可能出现肝功能的损害，包括病人出现转氨酶的升高、胆红素的升高，也可能会合并有意识功能的障碍，这些都是重症胰腺炎累及其他脏器功能导致其他脏器功能障碍的表现，这个时候就可以诊断重症胰腺炎，当然重症胰腺炎还有其他的诊断标准，比如病人合并出现低钙血症，尺度评分大于等于8分，这些都是有助于重症胰腺炎的诊断。
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02:05
胰腺炎的症状
由于病因及病情轻重程度不同，胰腺炎的症状可能会有所不同，患急性胰腺炎的患者与患慢性胰腺炎的患者感受到的疼痛形式可能完全不同。急性胰腺炎的症状包括持续性剧烈腹痛，疼痛多位于上腹部或累计全腹，并可向背部或前胸放射，可伴有肠蠕动减弱或麻痹性肠梗阻，并引起恶心呕吐等症状。由胆石症导致的胰腺炎还可能会出现黄疸表现。此外如病情进展迅速，可引发休克或发生多器官功能衰竭，而危及生命。慢性胰腺炎的主要症状是以腹痛为主要表现，腹痛可以是位于中上腹，往往也放射到腰背部，可以为钝痛、隐痛、剧痛和酸痛，剧烈疼痛的时候也可以伴有恶心、呕吐。慢性胰腺炎除了腹痛以外也可以出现吸收不良的症状，包括腹泻，甚至能大便带油滴、泡沫状，还有慢性胰腺炎因为炎症的作用，破坏胰岛10%-20%的人，可以出现典型的糖尿病。
有肝胆疾病的人容易患胰腺病吗
有肝胆疾病的病人，是比较容易患有胰腺疾病的，这个就主要是由于肝胆系统和胰腺，他在解剖位置上是非常邻近的这样的一个情况，因为人体胆管系统和这个胰管系统，他们是共同汇入到十二指肠乳头这个部位，分别排泌胆汁和胰液，这个是非常重要的一个消化液，可以消化所吃进去的食物。如果发生了这种肝胆相关的疾病，特别是像胆囊结石，胆管结石，胆管炎这样的情况，的胆管发生了阻塞，而胆汁的排泌发生了异常，引发了这种局部的一个胰管和乳头区的一个炎症，又会有可能会引起的胰液的排泌的异常，再加上这种胆汁的一个反流，就有可能会引起的一个胰蛋白酶的激活，也就会消化的一个胰腺的器官，就会引发的一个急性胰腺炎，肝胆系统的疾病是导致胰腺很多疾病的一个非常重要的原因。
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男性左侧腹部隐痛的原因是什么
男性左侧上腹部有胰尾、结肠的脾区、脾脏、左肾，如果这个部位的隐痛可能是胰腺炎、粪便的排出不畅、肠道畸变或息肉、肠炎，还有脾脏淤血、肿大等情况。左侧的腰部主要有输尿管，还有结肠的降段。便秘、泌尿系的炎症，还有肿瘤都可以出现隐痛。左侧的下腹部主要有精索静脉、乙状结肠。如果出现隐痛，是便秘、息肉，或溃疡性结肠炎等都会出现腹部的疼痛。精索静脉曲张的时候，也会出现左侧下腹部的隐痛。从中医理论来讲，隐痛可能是跟阴虚、血虚有关系。
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胰腺炎患者为什么要禁食
胰腺炎的患者在急性的发病期一定要禁食禁水，因为吃东西会增加胃液以及胰液的分泌，胰蛋白酶就会分泌增加，加重胰腺组织自身的消化，加重胰腺炎，出现胰腺的出血，坏死。有的时候还要下胃管进行胃肠的减压，一般选择场外的静脉输液来进行营养支持，急性的胰腺炎在恢复期之后逐渐的恢复过程，可以进行适当的恢复的饮食，但恢复饮食也是不能够着急的，一定要慢慢的恢复，从开始进水，然后再进流食，清淡饮食啊，再到最后恢复正常的饮食，可能是需要很长的一段时间。
胰腺炎的恢复期是多长时间
胰腺炎的恢复期，根据胰腺炎的轻重程度而定。轻度胰腺炎一般2周左右就可以恢复，而重症胰腺炎由于有并发症的发生，有的时候可能要1-2个月，甚至更长的时间恢复。轻症胰腺炎指患者只有腹痛、腹胀，没有器官并发症的发生，没有呼吸、肾脏功能的损害，而且患者用药以后，这些症状也很快能缓解，这样的患者一般7-10天，2周左右就可以恢复了，而且没有后遗症或者并发症。中重度的胰腺炎相对出现器官功能的损害，如呼吸系统呼吸困难，还有心脏心肌的损伤，以及有糖尿病的患者，高血脂的患者，血管都会受到损伤功能的损害，这种情况需要一到两个月甚至更长的时间进行恢复。
胰腺炎需要做手术吗
胰腺炎分为单纯水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。大多数的胰腺炎属于单纯水肿性胰腺炎，一般以药物治疗为主，无需进行手术治疗。而出血坏死性胰腺炎是一种非常严重的疾病，胰腺周围会有脓肿形成，需要及时的清除坏死物质以及通畅引流，如果出现腹腔内大出血以及肠瘘，也应当随时进行手术、微创或者介入治疗。而且很多出血坏死性胰腺炎，有可能需要通过多次手术才能够控制临床症状，即使如此，这种类型的胰腺炎，死亡率也是非常高的，而且花费昂贵。
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胰腺炎跟饮食习惯有关吗
胰腺炎病情非常凶险，相当于心血管中急性心梗。胰腺炎与饮食习惯相关。胰腺炎常见病因，第一是胆源性胰腺炎；第二是高脂血症胰腺炎；第三是酒精性胰腺炎，其他包括外伤、自身免疫等相关胰腺炎。前三个胰腺炎与不良的饮食习惯密切相关。胆源性胰腺炎通常是大吃大喝后诱发急性胆管炎症，诱发急性胆囊结石，引起胆源性胰腺炎；高脂血症性胰腺炎通常是大吃大喝后出现剧烈腹痛，患者的血呈乳糜色或牛奶色；酒精性胰腺炎通常是喝酒后大吃大喝，呕吐后出现酒精逆流，进入胰腺，刺激胰腺产生炎症。
有哪些原因造成胰腺炎反复发作
什么原因造成胰腺炎反复发作呢?患有胰腺炎的情况下一定要及时的治疗，而且在饮食上也要注意好才行，但是很多的人就是因为不注意才导致复发的情况，下面我们一起了解下什么原因造成胰腺炎反复发作吧!
胰腺炎是不是有积液炎症
胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，他按病情的严重程度可以分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎，而一般重症胰腺炎的患者是可能会合并有积液的。这个积液是如何出现的呢，主要是胰腺炎发作以后，胰腺本身会有一个大量的渗出。首先积液容易出现在胰腺的周围包括胰腺的前方胰腺的后方，同时这个胰腺炎它不单单重症胰腺炎，它不单单是胰腺一个脏器本身受累。它除了胰腺的功能受损以外，还容易合并有肺功能的受损以及肾脏功能的一个受损。这个时候如果合并有肺功能的受损，可以和没有胸腔的一个积液。如果合并肾脏功能受损，这个病人可能尿量会减少，因为尿量减少，体内液体的积聚的增多，胰腺炎患者就可能会出现腹腔大量积液，除了胰腺周围，还可能会出现在肝脏周围脾脏周围以及盆腔的积液。这些积液如果早期的话是以这种渗出性的积液为主，而到了后期的话，这些积液有可能会发生细菌感染形成脓肿，主要是因为在重症胰腺炎的时候，肠道黏膜屏障受损，肠道内的细菌有可能会透过肠道黏膜的屏障进入到这些积液的部位，而导致积液部位的感染，由普通的炎症性积液变成一个脓肿，这个时候一般都需要进行一些外科的干预包括穿刺引流或者外科手术。
胰腺炎能吃豆腐吗
胰腺炎患者是可以适当的吃一些豆腐的，因为豆腐里面的一些成分可以对胰腺炎患者身体内的脂肪结构起到很好的改善的作用，对于胰腺炎病情的恢复是有很大帮助的，除此之外，还能够清热排毒、补钙壮骨、促进脑部发育甚至是预防种瘤都有很好的帮助。
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重症胰腺炎是怎么回事
重症胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。重症胰腺炎是属于急性胰腺炎的一种，有急性胰腺炎的某些临床症状，以及某些诊断标准，由严重程度进行分类可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎一般通过CT检查、血检来进行诊断。临床表现为腹痛、腹胀，出现腹腔积液，肾功能异常，胰腺坏死感染等情况，同时伴有呼吸系统、肾脏等器官的衰竭，另外在重症胰腺炎的评判上比Ranson评分、apache生理学评分情况，以及CT的分级，都是诊断重症胰腺炎的标准。
胰腺炎是癌症吗
胰腺炎不是癌症显现，是肌体胰腺胰中含有的蛋白酶因为消化作用出现的疾病现象，其有急性及慢性之分。最典型的表现就是胰腺出现水肿及出血等情况，而重的患者也会出现休克、面白等现象，是很严重的疾患，因此必须注意。
胰腺炎如何痊愈
首先就是一般治疗。在急性胰腺炎之初，轻型及无感染者都可以采用非手术治疗形式。还有就是禁食，采用鼻胃管减压治疗，还可以让胃肠大减压，防止出现呕吐、误吸现象。也可以给全胃肠动力药从而减轻腹胀现象。还可以补充体液治疗。
胰腺炎复发的症状
胰腺炎复发常见的症状是腹痛和呕吐，这都是因为体内的消化系统受损后，导致体内积食引发的症状。同时复发后的胰腺炎病人，饮食上还要多注意清淡。由于胰腺炎复发在原有身体受到损伤的基础上再次发作，引发的症状可能也是较重的，比如发热，这主要是因为人体的免疫功能下降后易引发病毒感染从而患上发热的症状。
胰腺炎的饮食禁忌有什么
得了急性胰腺炎，应该禁食和禁水，急性胰腺炎原则上禁食14天最好，得了急性重症胰腺炎可能会饿很长很长时间，所以得了重症胰腺炎的话，吃饭吃多少，怎么吃，吃什么都要在医院去做专门的医学上面的考虑，不应盲目的吃。
