什么是酒精性脂肪肝
发布时间:2020-12-1027828次浏览
酒精性脂肪肝即是我们常说的酒精肝,据调查显示,脂肪肝发病率占平均人口的10%,嗜酒者的57.6%,而且与其他类型脂肪肝相比,酒精肝发展成肝硬化的进程相对较快,发生率也相对较高。因此,全面了解酒精性脂肪肝是十分必要的。
1.什么是酒精性脂肪肝
顾名思义,酒精性脂肪肝是由于长期饮酒导致的,进入体内的酒精90%在肝脏代谢,它能影响脂肪代谢的各个环节,使体内脂肪代谢失常,平衡失调,过量的脂肪聚积于肝脏,久而久之便发展成为脂肪肝。
2.酒精性脂肪肝有哪些症状
由于肝脏具有强大的代偿能力,因此只有当肝损害非常严重时才会出现显著症状。轻者无任何症状,很多患者都是在无意的体检中才发现,重者可出现肝肿大、肝区闷胀或疼痛、乏力、食欲减退、恶心、腹胀等。
3.酒精性脂肪肝有哪些危害
有统计表明,肝硬化、肝癌患者中除有病毒感染外,2/3以上都有饮酒的历史。由酒精引起的脂肪肝中20%-30%有发展为肝硬化的可能,甚至还可以导致肝癌。
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如果B超报了局部的是低回声区,有可能是不均质的脂肪肝,可能呈低回声区。还有就是肝脏的瘤性病变,也可能是低回声,当然也有可能是高回声,根据肿瘤的性质不同是有区别的。如果是完全无回声的,考虑是肝囊肿或者是肝血管瘤,所以这一些病变要鉴别。有时候单纯的普通B超,给不出准确的答复,还可进行超声造影,协助判断是良性病变还是恶性潜质。如果B超检查,不能给出准确的答复,也可以选择CT或者是核磁来进一步检测,必要的时候还可以进行肝脏的穿刺、活检。
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脂肪肝会影响怀孕吗
对于脂肪肝来讲,如果只是轻微的、轻度的肝功能生化的指标,完全是正常的。这种情况有可能对于怀孕这件事情没有什么影响。但是往往脂肪肝它会引起很多因素水平的代谢异常,比如血糖代谢异常、血脂代谢异常,如果一个备孕的女性,她在孕前就已经发生了高血糖的水平高脂血症。我们知道怀孕在孕后期的时候,孕妇的体重会有明显的增长,她的肝脏要负担,两个人的代谢,所以这个时候血糖、血脂方面就有可能会有更明显的影响。所以对于怀孕这件事情,如果在孕前就是一个中重度的脂肪肝,甚至脂肪性肝炎,很多血液上的指标,血糖、血脂、血液的生化学的指标项、像转氨酶,如果都有异常,还是要先对这些指标进行调整再去备孕。否则的话有可能在孕中后期,对于孕妇和胎儿的健康带来非常严重的影响。
脂肪肝怎么用药
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,治疗并不是单纯用药,更多的是调整生活方式。脂肪肝治疗:调整生活饮食方式,减轻体重,使用保肝护肝的药物。酒精引起脂肪肝,治疗就要从源头上戒酒。非酒精性脂肪肝,治疗上调整生活方式,一定要注意减重。少吃多运动,少吃高热量油炸食物、高脂肪食物,增加运动让体重降下来,减少脂肪在肝脏堆积。根据病人化验结果。评价脂肪肝病人,除做B超看看轻中重度之外,还需要查生化指标,生化指标里有肝功。如果转氨酶已经明显升高,脂肪堆积引起肝脏炎症,要在调整生活方式、减重的同时配合护肝药物。常用药包括水飞蓟类,比较温和,强点的药有甘草酸类。但强调的是,如果不调整生活方式,单纯指望药物治疗脂肪肝效果往往不理想。从临床实践看,减重效果优于用药,所以脂肪性肝病治疗,一定要强调减重,在此基础上配合药物辅助治疗。
脂肪肝可以治愈吗
脂肪肝分为以下五个阶段,首先是单纯性脂肪肝,其次是脂肪性肝炎,然后肝纤维化、肝硬化、肝癌。如果在单纯性脂肪肝阶段,把它的病因去除,然后控制基础疾病以后,肝脏的脂肪沉积会在数个月以内消退,是可以治愈。如进展到了脂肪性肝炎阶段,如果经过积极治疗以后,病变也会在数月至数年内消退,仅有极少数的人会进展至肝硬化。所以经过积极治疗,在单纯脂肪肝的阶段就给予积极干预,脂肪肝是可以治愈的。脂肪性肝炎是指病人的肝功能已经出现肝酶异常,出现酶学的升高,所以叫做脂肪性肝炎。如果在这个阶段给予积极的保肝,控制病因的一些治疗,大部分的病人还是能够恢复正常,然后肝脏病变可以逆转,但是极少部分人还是会进展至肝硬化、甚至肝癌阶段。所以提倡的是尽早治疗,争取在单纯性脂肪肝的阶段就治愈病人。
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脂肪肝超声表现
脂肪肝分弥漫性脂肪肝和局灶性脂肪肝。弥漫性脂肪超声前场细密增强,后场衰减,肝肾回声反差增大;局灶性脂肪肝,回声可呈稍高回声或稍低回声。弥漫性脂肪肝表现是肝脏轻度或中度增大,轮廓光滑整齐,肝缘可圆钝,肝实质回声前场细密增强,后场衰减,肝肾回声反差增大,肝内血管纹理不清,各级分支都不易显示。局灶性脂肪肝指肝内脂肪堆积局限于肝一叶或数叶,多见于胆囊床旁、门静脉肝内分支周围、肝包膜下或肝尾状叶,呈不规则分布;回声可呈稍高回声或稍低回声,边界较清楚,无占位效应,局灶性脂肪肝需与肝血管瘤和肝癌相鉴别。
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肪肝的食疗方法
主要是每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟,少吃过于油腻的食物,控制脂肪的摄入量,尤其要避免动物性脂肪的摄入。要控制热量的摄入,多吃一些低热量的东西,包括一些粗纤维的食物,蔬菜水果等,当然水果不能含糖量太高的,另外要少吃脂肪,包括动物脂肪或者是植物脂肪,因为脂肪的热比比较高。最后,要减少饮食,无论什么种类的饮食都要进行控制,总的原则就要把脂肪热量的摄入要减下来。消耗要增加,达到一个能量的平衡,才能使脂肪肝逐渐的减轻。
脂肪肝的运动原则是什么
适当增加运动,促进体内脂肪消耗。以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态有氧运动为主。最好的运动方式如登山、、慢跑、中快速徒步行走、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、乒乓球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等。
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