阑尾炎的诊断依据
发布时间：2020-12-1026752次浏览
阑尾炎这种疾病在生活中还是非常常见的，阑尾炎是一种不能传染的疾病，但是发病的人群和概率还是非常高的，几乎每个人一生中都可能发作，所以大家对于这种疾病，一定要保持警惕性，下面我们就介绍一下阑尾炎的诊断依据。
阑尾炎的诊断依据主要有以下几点：
1.转移性右下腹痛：转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。
2.右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征：特别是急性阑尾炎早期，自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。
3.必要的辅助检查：白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。
4.青年女性和有停经史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。
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右下腹一按就痛的原因
右下腹按压疼痛的原因包括以下几种：一、急性阑尾炎。如果疼痛为近期急性出现的持续性疼痛，特别是出现转移性的右下腹痛，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状，并且这种疼痛是局限固定的，特别是位于麦氏点的压痛，考虑阑尾炎的可能性比较大。如果确诊是急性阑尾炎，需尽早行阑尾切除术。二、结肠或盲肠的病变。如回盲部和升结肠的肿瘤憩室，或炎症性的病变，都可能会造成右下腹部的按压痛，并伴有腹泻、便秘，或排便习惯的改变。三、女性生殖系统的病变，以及泌尿系统改变。有些肿瘤也会出现右下腹的疼痛。
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阑尾炎术后第四天可以吃点什么食物
阑尾炎炎症较轻，一般术后1天排气就可喝水，逐渐可吃一些清流质食物，像粥汤面汤。到3、4天时，就可喝带米粒的粥、或骨头汤、或鸽子汤等流质食物。如流质食物后没有不舒服，可再逐渐过渡，像鸡蛋羹甚至加苏打饼干或较软较烂水果；如再过渡可吃馒头、较烂的面条。如炎症较重，可能在3、5天排气后才可以进食，如术后4天才开始吃东西也要从流质食物过渡，不管吃清流质食物或流质食物不能吃太多，要少量多餐，一次可吃50到100ml，一天可多吃几次，逐渐过渡。如术后吃得过急，就易发生肠道黏连性肠梗阻。一旦发生，再次黏连梗阻的几率就会大大增加。不管是阑尾炎还是其它手术，术后遵循原则是少量多餐，从易消化食物开始，逐渐过渡。
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阑尾炎手术后肚子痛的原因
阑尾炎术后肚子疼，首先要考虑患者术前的炎症是否很重，如果阑尾炎术前的炎症就非常重，即使做了手术，腹腔的炎症也不会很快消失。还有一种情况，在进行阑尾炎切除手术时，有些单位没法用腹腔镜完成，要开腹进行手术，甚至进行开腹探查切除阑尾，这种开放手术后，病人术后恢复相对较慢，会表现出肚子疼，但会逐渐缓减。还有阑尾术后，患者一段时间后开始肚子疼，需要考虑患者阑尾炎是否切除彻底，以及阑尾炎切除后，腹腔炎症消退后，是否会肠道粘连形成肠梗阻。所以阑尾肚子疼，第一，看时间，第二，看阑尾炎症的轻重，第三，看阑尾的手术方式，这些都会影响出现肚子疼。
阑尾炎微创手术疼吗
阑尾炎在进行微创手术时会产生一定的疼痛，但大多数都可以忍受。阑尾炎大多数是由于感染、腹泻以及梗阻等因素所引起，在临床上会导致患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。如果病情比较严重时，需要及时到医院进行腹腔镜微创手术治疗，在进行手术的过程中需要选择全身麻醉，然后对腹部进行切口操作，虽然打过麻药，但是患者还会产生轻微的疼痛感，但大多数都可以忍受，不会造成太大的影响。但是当麻醉药效消失后，患者会感觉到明显的疼痛感，这属于正常情况。必要时也可以在医生的指导下，服用一些止痛类的药物进行改善。
阑尾炎发烧会自己退吗
阑尾炎患者出现发烧症状，是没有办法自己消退的。出现发烧说明患者当前感染情况比较严重，必须就医检查并正规治疗。如果治疗不及时，导致患者病情加重，可能出现急性化脓性阑尾炎、坏疽阑尾炎甚至阑尾穿孔，诱发腹膜炎，可能导致患者感染情况加重，提高了治疗难度。因此，建议患者就医检查确诊病情后，采取抗生素药物抗炎治疗或者手术治疗。通过治疗才能够改善患者发烧的临床症状。另外，部分患者在抗炎治疗后有可能出现症状改善，但是如果不注意保护自己，可能出现慢性阑尾炎急性发作的情况，此时就要考虑手术治疗，将阑尾切除。
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阑尾炎的麦氏点位置
阑尾炎是日常生活中每个人都听说过的疾病，非常常见，常说的阑尾炎的麦氏点在哪个地方，大家摸摸自己的肚脐，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨头，叫髂前上棘，阑尾炎麦氏点就在肚脐和右侧髂前上棘中外1/3处。通常阑尾炎第一个表现是，转移性的右下腹疼痛，最常见的会出现麦氏点压痛，如果急性阑尾炎出现脓肿、出现腹膜刺激征，这个时候麦氏点可能除了压痛，还会有反跳痛。当然在阑尾炎的最早期，可能麦氏点是没有压痛，也没有反跳痛，所以不能单纯的说依靠麦氏点有没有压痛来诊断或者排除阑尾炎。
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腹腔镜阑尾切除术的手术方式是什么
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阑尾炎术后注意什么
阑尾炎术后应该注意以下几个方面。第一就是早期下床活动，早期下床活动它有利于胃肠道功能的恢复，避免出现黏连性的肠梗阻等一些相关的病发症。甚至有个别老年患者，由于手术的创口疼痛，拒绝下床活动，这样就导致出现肺部感染。肺不张、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等严重的并发症。所以如出现因手术穿孔疼痛拒绝下床的患者，管床医生可以给予合理的镇痛后，鼓励患者早期下床活动。第二就是早期合理进食，阑尾炎术后患者如果没有特殊情况，建议早期进食，术后麻醉完全清醒后可以进清流，逐渐过渡到流质、半流质、乃至普食。第三就是术后的切口护理。如果腹腔镜阑尾切除术，手术切口不会引起感染，如为开腹阑尾切除术，应该预防皮下积液积脓，乃至切口感染。所以术后应该积极换药，必要的时候切口要切开引流，尽量避免切口感染。
阑尾炎病因
阑尾具有蠕动和吸收水电解质的功能，并且可以将进入阑尾腔内的粪便和食物排出。阑尾还具有一定的免疫功能，所以它并不是完全没有作用的。阑尾管腔的梗阻是引起急性阑尾炎常见的一个原因。其常见的梗阻原因主要是包括粪虚、粪块的堵塞、寄生虫、如蛔虫的堵塞。阑尾系膜过短导致的阑尾扭曲而梗阻，阑尾壁的改变使阑尾壁增厚，阑尾管腔变小等等。阑尾炎发病的诱因主要是归于综合征性的因素，包括饮食习惯、遗传因素、胃肠道功能障碍都可以诱发阑尾炎。阑尾过长过度扭曲等畸形，都为剧烈运动后发病创造了一个有利的条件。阑尾炎的预防措施主要的还是靠改善生活习惯，多吃纤维素饮食可以降低阑尾炎的发生率。那么阑尾炎一旦确诊之后，应该行外科手术治疗，而且术后要预防创口的感染，必要时候窗口切开引流，尽量避免切口感染。
促进伤口愈合的食物
促进伤口愈合的食物有鲈鱼、猪蹄、海带、木耳、乳鸽、西红柿、蜂蜜、黑豆等，这些食物都是能够促进伤口愈合的，所以身体上有伤口的人群是可以吃这些食物的。
急性阑尾炎症状
急性阑尾炎的典型症状是腹痛、中上腹或脐周隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹疼痛。早期是内脏神经反射性疼痛，中上腹和脐周疼痛较广泛、较弥散，但不能确定部位。单纯性阑尾炎呈阵发性或持续性胀痛、钝痛，持续性钝痛提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
