肾病综合征是4个症状的统称：高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症。肾病综合征分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。那么，这4个症状中，最严重的是哪个呢？

1、大量尿蛋白：肾病综合征的大量尿蛋白，指的是，2小时尿蛋白定量超过3.5克。无论是原发性肾病（膜性肾病、微小病变型）还是继发性肾病（狼疮性肾炎、糖尿病肾病），大多是因为肾小球滤过屏障遭到了破坏导致大量蛋白质漏出。
　　大量尿蛋白的严重性：蛋白质持续漏出，会进一步破坏滤过屏障，导致更多蛋白质漏出。
　　2、低蛋白血症：主要指的是血浆白蛋白降至30g/L以下。血浆白蛋白之所以严重下降，是因为大量尿蛋白所致。
　　低蛋白血症的严重性：白蛋白过低不仅容易引起水肿（胶体渗透压失衡），也会降低免疫力，使肾病患者体质下降，更容易引发新的感染（比如感冒）。
　　3、高脂血症：血浆白蛋白的降低，会导致脂蛋白代偿性升高，从而引起高脂血症。所谓高脂血症，可以简单理解为血液变得粘稠。
　　高脂血症的严重性：容易引起血栓，尤其是深静脉血栓，严重时可出现生命危险。
　　4、高度水肿：肾病综合征引发的水肿，是由于血浆白蛋白降低导致的胶体渗透压失衡引起的。这种水肿通常是对称性指凹性水肿，往往由双下肢蔓延至全身。
　　水肿的严重性：高度水肿不仅影响美观，还会引起急性肺水肿和急性心衰，严重时将危及生命。
　　总体来说，肾病综合征4个症状都很严重，但细细分析的话，大多同意将大量尿蛋白列为最严重的症状。不仅是因为大量尿蛋白会导致肾脏进一步损伤，而且其他3种症状都与大量尿蛋白有着直接或间接的关联。
　　但需要注意的是：
　　如果大量尿蛋白和高度水肿同时存在，应该优先解决水肿，因为激素会导致水钠潴留，使肾病患者肿上加肿。